Нейропсихологическая диагностика
Нейропсихологическая диагностика или нейропсихологическое обследование — это исследование психических процессов с помощью серий специальных методик и проб. В ходе диагностики определяется морфо-функциональное состояние мозга, квалифицируются нарушения и выявляются количественные характеристики состояния высших психических функций (ВПФ), происходит их топическое соотнесение с определенными областями мозга. После диагностики при выявлении патологии или дефектов осуществляется нейропсихологическая коррекция, в некоторых случаях производится хирургическое вмешательство. В настоящее время, большинство российских нейропсихологов использует луриевскую батерею нейропсихологических тестов и стимульных материалов для диагностики состояния высших психических функций человека.
Содержание
Процедура проведения
Нейропсихологическое обследование проводится квалифицированным специалистом в области клинической психологии, который определяет какие будут использованы методы диагностики и их порядок. Стандартизированного порядка осуществления диагностики не существует, однако есть жесткие требования к проведению конкретных методик. Кроме того, у некоторых методик инструкция подразумевает наличие пауз или перерывов между этапами ее выполнения, которые могут заполняться интерферирующим материалом.
Методы нейропсихологического обследования
В ходе диагностики могут обнаружиться различные симптомы нарушений. Их классифицируют как первичные, вторичные и третичные. Первичные симптомы проявляются при выпадении звена психической функции, в то время как вторичные отражают влияние этого дефекта на одну или несколько психических функций в целом. Третичные симптомы выражаются в перестройке работы мозга в результате компенсаторных процессов. Существует несколько различных классификаций методов нейропсихологической диагностики. Ниже приведена классификация, применяемая Т. В. Ахутиной.
Блок программирования и контроля
Серийная организация движений
- Динамический (кинетический) праксис. Проба «кулак-ребро-ладонь» , проба на реципрокную координацию рук
- Графическая проба
- Выполнение ритмов по инструкции
- Завершение предложений
- Рассказ по серии картинок
Программирование и контроль произвольных действий
- Регуляторный праксис
- Реакция выбора, конфликтная проба
- Таблица Шульте
- Счет
- Решение задач
- Ассоциативные ряды
- «Пятый лишний»
- Корректурная проба
- Раскладывание серии картинок
- Счёт по Крепелину
Блок приема, переработки и хранения информации
Обработка кинестетической информации
- Кинестетический праксис (праксис позы пальцев)
- Оральный праксис
Обработка слуховой информации
- Воспроизведение и оценка ритмов
- Понимание слов, сходных по звучанию, по значению
- Слухоречевая память
Обработка тактильной информации
Обработка зрительной информации
- Наложенные фигуры (проба Поппельрейтера)
- Перечеркнутые рисунки
- Незаконченные рисунки
- Зрительные ассоциации
- "Слепые часы"
- Химеры
Обработка зрительно-пространственной информации
- Пространственный праксис(проба Хэда)
- Конструктивный праксис
- Кубики Коса
- Куб Линка
- Рисунок трехмерного объекта
- Зрительно пространственная память
- Тест комплексной фигуры Рея-Остеррица
Энергетический блок и подкорково-стволовые структуры
При обследовании энергетический блок и подкорково-стволовые структуры оцениваются при помощи двух индексов:1) гиперактивности-импульсивности и 2) замедленности-утомляемости, которые выявляются при выполнении всех проб.