Публикации

📢❗Коклюш. Часть 2.

✨ДИАГНОСТИКА КОКЛЮША. КАКАЯ❓

✅Клиническая картина настолько явная, что диагноз очевиден. В мире диагноз ,,коклюш” можно поставить клинически, в России врач обязан его подтвердить лабораторно.

✅ПЦР диагностика.

Берут мазок из носоглотки. Исследование может быть сделано не позднее 3 недели болезни, готовность через 1-2 дня. Но много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, так как их достоверность зависит, в том числе, и от техники взятия материала, поэтому оцениваются вместе с клинической картиной.

✅ Клинический анализ крови: характерен лейкоцитоз с лимфоцитозом, возможно увеличение эозинофилов. Но может быть и нормальный анализ крови.

✅Посев из носоглотки на коклюшную палочку труден технически, долгое ожидание , примерно 10 дней. Результат анализа к этому моменту будет уже неактуален.

✅Антитела к коклюшной палочке (серологический метод) информативны у не привитых, и то не всегда, не всегда позволяет однозначно оценить результат. У привитых требуется контроль через 2 недели. Это долго и опять же не будет иметь значения для назначения лечения

✅Рентгенограмма для исключения пневмонии

❗Если кашель длится более 3 недель, ПЦР с посевом будут уже отрицательны. Пока будем разбираться с антителами, пройдет еще 2 недели, ребенок начнет поправляться, а заниматься профилактикой у контактных будет уже поздно.

‼ВАЖНО: больной перестанет выделять палочку через 3 недели без антибиотиков, и через 5 дней — с антибиотиком (если он назначен в первые 3 недели)

☑Если пациент уже в стадии спастического кашля, то антибиотик ему не поможет. Но поскольку он является источником инфекции, то антибиотик будет нужен.

☑Если все таки выявлена коклюшная палочка до начала спастического кашля, есть шанс, назначив антибактериальное лечение, заметно облегчить эти приступы. Чаще это случается если есть факт контакта с больным коклюшем.

✨КАК ЛЕЧИТЬ❓

1) Госпитализация детей до 1 года , а иногда и до 2 лет жизни .

2) Антибиотики – только при длительности заболевания меньше 3 недель, потом неактуально.

Препараты выбора- макролиды

Назначение антибиотиков в приступный период никак не облегчит кашель, их задача – сделать ребёнка незаразным для окружающих.

3) Противокашлевые препараты практически неэффективны

4) Ингаляции Беродуала и Пульмикорта- недостаточная эффективность

5) Возможно назначение противосудорожных препаратов (приступы кашля расцениваются, как эквивалент судорог)

✨КАК МОЖНО ПОМОЧЬ❓

– регулярные проветривания, прогулки

–комфортная обстановка

- питьевой режим, больше жидкости

–неяркий свет

– дробное питание малыми порциями

- регулярная влажная уборка, без использования средств с резким запахом.

На настоящий момент лечить развившийся коклюш не получается, не умеем, нет отработанных эффективных схем лечения. Время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Нужно время и терпение.

✨КАКОЙ ИММУНИТЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОГО КОКЛЮША❓

Иммунитет не стойкий, начинает угасать через 2-3 года, через 5 лет титры антител уже не являются защитными.

✨ЧТО С ВАКЦИНАЦИЕЙ❓

После перенесённого коклюша не делается только цельноклеточная АКДС, бесклеточные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим) делать можно.

❗Детям из группы
риска, находившимся в контакте с больными, показано назначение антибиотиков- это с большой долей вероятности может предотвратить заболевание.

✔✔ГРУППЫ РИСКА:

– не привитые

– не полностью привитые

– все члены семьи заболевшего, беременные
в 3м триместре (при заболевании могут стать источником заражения новорождённого),
люди, имеющие тесный контакт с детьми 1го года жизни, иммунодефицитные состояния.

📢11 - 17 декабря - Неделя ответственного отношения к здоровью.

Современная медицина определяет ответственное отношение к здоровью как способность отдельных лиц, семей и сообществ укреплять и поддерживать здоровье, предотвращать болезни и справляться с заболеваниями при медицинской поддержке или самостоятельно. Ответственное отношение к своему здоровью не только улучшает качество жизни, но также увеличивает ее продолжительность.

Итак, расскажем вам об основных принципах сохранения здоровья:
🍲 Грамотное питание
Позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе было достаточное количество белков, жиров и углеводов, не забывайте о клетчатке. Употребляйте больше простой и здоровой пищи собственного приготовления, отдавайте предпочтение не жарению, а отвариванию, приготовлению на пару или запеканию. Уменьшайте на своем столе количество переработанных продуктов и исключите из рациона откровенно вредные блюда (слишком жирные, острые, сладкие). Потребление соли не должно превышать 5 г. в сутки — 1 чайная ложка без верха, а сахара 25 г. в сутки — 6 чайных ложек.

💧Достаточное употребление воды
Человеку для нормального существования требуется выпивать не менее 1,5-2 л воды в сутки. Не жидкости вообще, а именно воды. Это необходимо для выведения из организма шлаков и токсинов и вообще для поддержания общего баланса.

🚴‍♂Физические нагрузки
Речь идет о регулярных приятных занятиях, таких как катание на велосипеде или легкая гимнастическая разминка. Особенно эффективна энергичная ходьба не менее 20-30 минут в день.

🚶‍♂🌳Свежий воздух
Необходимо позаботиться о том, чтобы в ваши легкие поступало как можно больше свежего и чистого воздуха. Прогуливаться следует там, где больше зелени.

💼 Комфортные условия для отдыха и работы
Обязательно организуйте пространство вокруг себя самым лучшим образом: позаботьтесь о чистоте и гигиене помещений, окружите себя радующими глаз предметами.

🛏 Режим дня
Ложась спать и поднимаясь в одно и то же время, вы будете ощущать себя гораздо бодрее и энергичнее, чем при полном отсутствии всякого расписания.

🧘‍♂Снижение уровня стресса
С настроением неразрывно связано состояние нашей нервной системы и внутренних органов. Старайтесь не доводить себя до изнеможения, работая на износ. Избегайте участия в конфликтах и агрессивных спорах. Обязательно находите время для хобби и отдыха.

🚬🍺Вредные привычки
От пагубных привычек страдают наши красота и здоровье. Курение вызывает проблемы с кожей, зубами, горлом, сосудами, легкими, желудком. Частое употребление алкоголя разрушает нервную систему и повышает аппетит, заставляя человека «закусывать» сверх меры, набирая лишний вес. Компьютерные игры со временем вызывают сильную зависимость, отупляют, ведут к ухудшению зрения и нарушению осанки. Не стоит рисковать самым ценным – своим здоровьем – ради сомнительных удовольствий.

👩‍⚕ Регулярное обследование здоровья
Ежегодно проходите диспансеризацию и просто обращайтесь к врачу, если вас что-то беспокоит. Любое заболевание легче предупредить или вылечить на начальных стадиях.

📢18 - 24 декабря - Неделя популяризации здорового питания.

🍅🥬🥕🍐🍊🍏 Овощи и фрукты — основа здорового питания, важный источник витаминов и минералов. Кроме того, в овощах и фруктах много полезной клетчатки — это волокна, которые содержатся в кожуре. Клетчатка улучшает пищеварение и в целом хорошо влияет на организм.

Исследования показывают, что люди, которые едят много свежих овощей и фруктов, меньше рискуют столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным давлением, диабетом второго типа, а также с ухудшением зрения и трудностями с пищеварением. Есть данные о связи между употреблением большого количества свежих овощей с фруктами и снижением рисков заболеть некоторыми видами рака.

Всемирная организация здравоохранения советует употреблять каждый день не меньше 400 граммов овощей, фруктов и ягод. Весь объем нужно поделить на пять порций, составив дневное меню из продуктов разных типов и цветов — так можно обеспечить разные питательные вещества в рационе. Например, это могут быть помидоры, тыква, банан, огурец и баклажан.

А порция — это сколько?
Около 80 граммов. Это примерно один средний помидор или семь помидоров черри, кусочек огурца длиной около пяти сантиметров, три столовых ложки горошка или нарезанной моркови, одно яблоко, один банан, один персик, три абрикоса, один апельсин, половина грейпфрута, две сливы, семь ягод клубники и четырнадцать вишен.

И что, каждый раз нужно все отмерять и взвешивать? ⚖
Нет. Можно просто запомнить правило: одна порция овощей, фруктов или ягод — это примерно столько, сколько помещается вам в ладонь.

Овощи и фрукты обязательно должны быть свежими?
Нет, в любом виде: и свежие, и жареные, и вареные. Сушеные фрукты тоже считаются. Для них одна порция составляет всего 30 граммов — это около одной столовой ложки с горкой кураги или изюма.

А картошка считается? 🥔
Нет, не считается. Для нее установлены другие нормы. Вместе с рисом, макаронами и другими крупами, картофель должен составлять треть суточного меню. Готовить и есть его лучше всего со шкуркой, потому что она служит источником клетчатки.

📢

📢25 декабря - 7 января - Неделя профилактики злоупотребления алкоголем в новогодние праздники.