Публикации

Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, передающееся в основном воздушно-капельным путем, характеризующееся образованием серых налетов на месте проникновения возбудителя (чаще на слизистых оболочках ротоглотки и дыхательных путей), общей интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой, нервной систем и почек.
Источником инфекции является больной дифтерией человек. Возбудитель дифтерии может «жить на носителях» – людях, не имеющих явных проявлений болезни. Они - то и представляют наибольшую опасность для окружающих, особенно для еще не привитых детей и утративших иммунитет взрослых.
До настоящего времени дифтерия остается одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой летальностью и развитием тяжелых клинических осложнений.
Лечение заболевшего дифтерией представляет собой сложную задачу, так как требуется раннее введение наиболее эффективной при данной инфекции противодифтерийной сыворотки.
Поэтому единственным высокоэффективным способом борьбы с дифтерией является профилактическая иммунизация. Ослабленные и часто болеющие дети и взрослые (особое внимание к лицам старше 50 лет) должны прививаться в первую очередь, так как они более подтверждены заболеванию.
Профилактику дифтерии проводят дифтерийным анатоксином, входящим в состав комбинированных препаратов — АКДС, АДС, АДС-М. Вакцинацию детей первых 4 лет жизни проводят трехкратно препаратом АКДС, 4-6-летним для этого используют АДС с двукратным введением, пациентов старше 6 лет обычно вакцинируют АДС-М.
Ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев после законченного курса вакцинации. Повторные введения АДС-М выполняют в 7, 14 и далее через каждые 10 лет.
Прививка от дифтерии защищает привитого от серьезного инфекционного заболевания, которое может привести к летальному исходу. Полный курс иммунизации против дифтерии позволяет сформировать невосприимчивость к данной инфекции.
Следует помнить, что соблюдение данных мер профилактики защитит от заболевания и его неблагоприятных последствий. Не подвергайте себя риску, берегите здоровье!

Артериальное давление: что нужно знать
По данным официальной статистики, болезни системы кровообращения и их осложнения лидируют среди причин высокой смертности россиян трудоспособного возраста: на их долю приходится 56% всех смертей. Факторы риска – вредные привычки, малоподвижный образ жизни и наличие артериальной гипертонии, о существовании которой у себя большая часть людей просто не догадывается.

Согласно международным протоколам, диагноз «гипертония» ставится, если дважды у человека артериальное давление было равно 140/90 или выше.

Артериальное давление (АД) зависит от возраста, пола, времени суток, физической активности, стресса и других факторов. АД - показатель того, насколько хорошо снабжаются органы и ткани кислородом и питательными веществами. Оно зависит от работы сердца и от эластичности и тонуса кровеносных сосудов. Поэтому давление всегда состоит из двух цифр. Первая - максимальная - показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца (систолическое давление), вторая - минимальная - в момент покоя (диастолическое давление). Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба.

У детей дошкольного возраста АД в среднем равно 80/50, у подростков - 110/70, и в дальнейшем с возрастом оно незначительно увеличивается. Но в любом случае артериальное давление у взрослых не должно превышать 140/90.

При повышенном давлении человеку ставится диагноз артериальной гипертонии или гипертензии, а при пониженном – гипотензии или гипотонии. При этом длительно текущая артериальная гипертензия значительно опаснее для здоровья, чем гипотензия. Как показывают результаты исследований, с каждыми +10 мм рт. ст. увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног. Длительная текущая или тяжелая (160/100 и выше) артериальная гипертензия при отсутствии лечения на 50% повышает риск внезапной смерти.
Существует понятие как «рабочее давление», при котором значения могут отличаться от среднего, но организм при этом чувствует себя хорошо. Поэтому старайтесь всегда следить за своими постоянными показателями. Если тонометр показывает 140/90 - это повод проконсультироваться с врачом, даже если самочувствие прекрасное. Если диагноз гипертонии уже был установлен и человек получает лечение, но давление не снижается, нужно снова идти к врачу и корректировать назначения.

Людям, страдающим гипертензией, измерять давление следует несколько раз в день, а полученные результаты записывать. Дневник артериального давления облегчит врачу задачу и поможет быстрее установить правильный диагноз и подобрать лечение.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, простой контроль АД позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений - инфаркта, инсульта или внезапной смерти.

Признаки заболевания сердца. Когда следует обратиться к детскому кардиологу

https://clck.ru/34RZLd

Артериальная гипертония — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. От этой патологии страдают около трети взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65% у людей старше 65 лет.

Артериальная гипертония – синдром повышения систолического и/или диастолического артериального давления. Принято выделять «гипертоническую болезнь» - заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм артериальной гипертонии, возникающих, например, при эндокринных заболеваниях, патологии почек, врожденных пороках сердца. Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных, почечных заболеваний.

Артериальная гипертония может развиться у человека любого возраста, поэтому необходимо обращать пристальное внимание на такие симптомы как головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, поэтому выявляют его на профилактических осмотрах, при диспансеризации. Единственный верный способ выявления АГ — периодически самостоятельно измерять давление, особенно при появлении каких-либо тревожных симптомов. Показатели 130/90 мм рт.ст.- те цифры, которые говорят о том, что необходимо обратиться к специалисту для прохождения комплекса обследований и уточнения диагноза. При подтверждении диагноза АГ необходимо регулярно наблюдаться у врача-кардиолога и дисциплинированно выполнять все рекомендации.

Выделяют факторы риска АГ, на которые мы не можем повлиять, то есть немодифицируемые: наследственность (люди, чьи родственники больны, наиболее предрасположены к развитию этой патологии), мужской пол (среди мужчин распространенность АГ выше).

Вторая разновидность факторов риска – модифицируемые, на которые мы повлиять можем, для их снижения нужно скорректировать свой образ жизни:

уменьшение потребления поваренной соли;
ограничение потребления алкогольных напитков;
изменение режима питания (увеличение потребления растительной пищи, уменьшение потребления животных жиров);
нормализация массы тела;
увеличение физической активности, регулярные аэробные физические нагрузки;
отказ от курения.

Немедикаментозные методы лечения способствуют снижению АД, увеличивают эффективность медикаментозной гипотензивной терапии.

Таким образом, только комплексное лечение артериальной гипертонии поможет добиться хороших результатов и снизит риск осложнений заболевания.

Артериальная гипертензия у детей и подростков

Что такое артериальная гипертензия?

Гипертонией называют стойкое повышение артериального давления.
Гиподинамия наряду с неправильным питанием с повышенным содержанием жиров и углеводов, которые ведут к избыточному весу, стрессы и запредельные учебные и внеурочные нагрузки, чрезмерное увлечение компьютерными играми, планшетами, наследственная предрасположенность к гипертонии – вот факторы, которые могут провоцировать повышенное АД у детей.
Показатели артериального давления у детей и подростков, в отличие от взрослых, зависят от пола, возраста, роста и определяются по специальным центильным таблицам, которые учитывают эту зависимость.
Следует помнить, что чем младше возраст ребенка, тем выше вероятность именно вторичной артериальной гипертензии. И только исключив все возможные причины симптоматической гипертензии, можно думать о первичной.
Вторичная артериальная гипертензия обычно характеризуется более высокими цифрами АД, в том числе и диастолического, трудно поддается терапии и вызывается многообразием причин.
Причины симптоматической артериальной гипертензии
Почечная (в ее основе лежат врожденные аномалии мочевой системы и почечных сосудов; перенхиматозные заболевания почек – гломерулонефрит, хронический пиелонефрит; опухоли, инфаркты и травмы почек).
Эндокринная (чаще всего обусловлена такими заболеваниями желез внутренней секреции, как тиреотоксикоз, феохромоцитома, аденома гипофиза – болезнь Иценко-Кушинга, опухоль надпочечников – кортикостерома и другие).
Сосудистая (может быть обусловлена, прежде всего, таким ВПС, как коарктация аорты, может иметь место при недостаточности клапанов аорты, узелковом периартериите, аорто-артериите – болезни Такаясу).
Нейрогенная (при энцефалитах, травмах и опухолях головного мозга).
Обычно у детей и подростков такая гипертензия носит лабильный характер, то есть отмечается нестойкое повышение АД и завышенные показатели его при динамическом наблюдении регистрируются непостоянно. Также наряду с лабильной гипертензией у таких детей имеются другие признаки вегетативной дисфункции, и часто выявляется отягощенная наследственность по гипертонической болезни.
Если значения АД завышены однократно, то при этом нельзя сразу говорить об артериальной гипертензии. Это всего лишь может быть реакцией на «белый халат». Лишь на основании трех отдельных измерений, если средние показатели АД превышают норму для соответствующего возраста, пола и роста, то можно предположить гипертензию.
Лечение артериальной гипертензии
У детей и подростков ведущая роль отдана немедикаментозной терапии. Порой бывает достаточно нормализации банального режима дня и отдыха, чтобы цифры АД пришли к нормальным показателям.
Немедикаментозная терапия включает:
Здоровый образ жизни. Отказ от курения, алкоголя, употребления подростками тонизирующих напитков.
Нормализация режима дня. Достаточный ночной сон и при необходимости – дневной, прогулки и активный отдых на свежем воздухе, ограничение времени провождения за компьютером, телевизором, планшетом, мобильными телефонами, рациональное распределение учебных нагрузок и внеурочных занятий, благоприятная психологическая обстановка в семье и школе.
Рационализация питания. Исключаются из питания – бульоны, холодцы, зельцы с экстрактивными веществами, консервы, копчености, деликатесы, тонизирующие напитки – кофе, какао, крепкий чай, лимонады.
Ограничиваются: соль поваренная до 5 г в сутки, колбасы, полуфабрикаты, сладости в виде шоколада и конфет, меда, варенья, джема, пастилы и зефира.
Рекомендуются: супы молочные, овощные и крупяные; мясо кур и индейки, нежирные сорта говядины, свинины, телятины; рыба отварная и запеченная; крупы, молоко и кисломолочные продукты; зерновой хлеб, крекер, сухое печенье, сушки, яйца не более 2-3 в неделю, овощи, сухофрукты и фрукты. Напитки: компот из сухофруктов, свежие соки, отвар шиповника и некрепкий чай.
Снижение избыточной массы тела. Контроль за массой тела путем оптимизации физической активности и рационализации питания за счет снижения калорийности суточного рациона. Достаточная физическая нагрузка позволяет контролировать массу тела, снижает АД и повышает уровень «хорошего» холестерина липопротеидов высокой плотности. Ошибочно считать, что дети с артериальной гипертензией должны быть освобождены от физических нагрузок.
Для поддержки оптимального состояния здоровья нужно ежедневно как минимум 30 минут посвящать умеренным динамическим нагрузкам (быстрая ходьба, езда на велосипеде, танцы, игра в баскетбол, волейбол) и 3-4 раза в неделю – интенсивным физическим нагрузкам.
Фитотерапия. Рекомендуются седативные, мочегонные травы и сборы. Таким действием обладают валериана, пустырник, боярышник, брусничный лист, толокнянка, березовые почки и другие.
Если принципы немедикаментозной терапии артериальной гипертензии у детей легко выполняются и контролируются родителями, то медикаментозная терапия назначается только по рекомендации врача.
Главное – вовремя заметить неблагополучие в состоянии здоровья ребенка. Терпение, соблюдение простых рекомендаций и назначений врача – часто этого бывает достаточно, чтобы артериальная гипертензия у подростка не перешла в гипертоническую болезнь у взрослого человека!