Публикации

Артериальная гипертония — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. От этой патологии страдают около трети взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65% у людей старше 65 лет.

Артериальная гипертония – синдром повышения систолического и/или диастолического артериального давления. Принято выделять «гипертоническую болезнь» - заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм артериальной гипертонии, возникающих, например, при эндокринных заболеваниях, патологии почек, врожденных пороках сердца. Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных, почечных заболеваний.

Артериальная гипертония может развиться у человека любого возраста, поэтому необходимо обращать пристальное внимание на такие симптомы как головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, поэтому выявляют его на профилактических осмотрах, при диспансеризации. Единственный верный способ выявления АГ — периодически самостоятельно измерять давление, особенно при появлении каких-либо тревожных симптомов. Показатели 130/90 мм рт.ст.- те цифры, которые говорят о том, что необходимо обратиться к специалисту для прохождения комплекса обследований и уточнения диагноза. При подтверждении диагноза АГ необходимо регулярно наблюдаться у врача-кардиолога и дисциплинированно выполнять все рекомендации.

Выделяют факторы риска АГ, на которые мы не можем повлиять, то есть немодифицируемые: наследственность (люди, чьи родственники больны, наиболее предрасположены к развитию этой патологии), мужской пол (среди мужчин распространенность АГ выше).

Вторая разновидность факторов риска – модифицируемые, на которые мы повлиять можем, для их снижения нужно скорректировать свой образ жизни:

уменьшение потребления поваренной соли;
ограничение потребления алкогольных напитков;
изменение режима питания (увеличение потребления растительной пищи, уменьшение потребления животных жиров);
нормализация массы тела;
увеличение физической активности, регулярные аэробные физические нагрузки;
отказ от курения.

Немедикаментозные методы лечения способствуют снижению АД, увеличивают эффективность медикаментозной гипотензивной терапии.

Таким образом, только комплексное лечение артериальной гипертонии поможет добиться хороших результатов и снизит риск осложнений заболевания.

Артериальная гипертензия у детей и подростков

Что такое артериальная гипертензия?

Гипертонией называют стойкое повышение артериального давления.
Гиподинамия наряду с неправильным питанием с повышенным содержанием жиров и углеводов, которые ведут к избыточному весу, стрессы и запредельные учебные и внеурочные нагрузки, чрезмерное увлечение компьютерными играми, планшетами, наследственная предрасположенность к гипертонии – вот факторы, которые могут провоцировать повышенное АД у детей.
Показатели артериального давления у детей и подростков, в отличие от взрослых, зависят от пола, возраста, роста и определяются по специальным центильным таблицам, которые учитывают эту зависимость.
Следует помнить, что чем младше возраст ребенка, тем выше вероятность именно вторичной артериальной гипертензии. И только исключив все возможные причины симптоматической гипертензии, можно думать о первичной.
Вторичная артериальная гипертензия обычно характеризуется более высокими цифрами АД, в том числе и диастолического, трудно поддается терапии и вызывается многообразием причин.
Причины симптоматической артериальной гипертензии
Почечная (в ее основе лежат врожденные аномалии мочевой системы и почечных сосудов; перенхиматозные заболевания почек – гломерулонефрит, хронический пиелонефрит; опухоли, инфаркты и травмы почек).
Эндокринная (чаще всего обусловлена такими заболеваниями желез внутренней секреции, как тиреотоксикоз, феохромоцитома, аденома гипофиза – болезнь Иценко-Кушинга, опухоль надпочечников – кортикостерома и другие).
Сосудистая (может быть обусловлена, прежде всего, таким ВПС, как коарктация аорты, может иметь место при недостаточности клапанов аорты, узелковом периартериите, аорто-артериите – болезни Такаясу).
Нейрогенная (при энцефалитах, травмах и опухолях головного мозга).
Обычно у детей и подростков такая гипертензия носит лабильный характер, то есть отмечается нестойкое повышение АД и завышенные показатели его при динамическом наблюдении регистрируются непостоянно. Также наряду с лабильной гипертензией у таких детей имеются другие признаки вегетативной дисфункции, и часто выявляется отягощенная наследственность по гипертонической болезни.
Если значения АД завышены однократно, то при этом нельзя сразу говорить об артериальной гипертензии. Это всего лишь может быть реакцией на «белый халат». Лишь на основании трех отдельных измерений, если средние показатели АД превышают норму для соответствующего возраста, пола и роста, то можно предположить гипертензию.
Лечение артериальной гипертензии
У детей и подростков ведущая роль отдана немедикаментозной терапии. Порой бывает достаточно нормализации банального режима дня и отдыха, чтобы цифры АД пришли к нормальным показателям.
Немедикаментозная терапия включает:
Здоровый образ жизни. Отказ от курения, алкоголя, употребления подростками тонизирующих напитков.
Нормализация режима дня. Достаточный ночной сон и при необходимости – дневной, прогулки и активный отдых на свежем воздухе, ограничение времени провождения за компьютером, телевизором, планшетом, мобильными телефонами, рациональное распределение учебных нагрузок и внеурочных занятий, благоприятная психологическая обстановка в семье и школе.
Рационализация питания. Исключаются из питания – бульоны, холодцы, зельцы с экстрактивными веществами, консервы, копчености, деликатесы, тонизирующие напитки – кофе, какао, крепкий чай, лимонады.
Ограничиваются: соль поваренная до 5 г в сутки, колбасы, полуфабрикаты, сладости в виде шоколада и конфет, меда, варенья, джема, пастилы и зефира.
Рекомендуются: супы молочные, овощные и крупяные; мясо кур и индейки, нежирные сорта говядины, свинины, телятины; рыба отварная и запеченная; крупы, молоко и кисломолочные продукты; зерновой хлеб, крекер, сухое печенье, сушки, яйца не более 2-3 в неделю, овощи, сухофрукты и фрукты. Напитки: компот из сухофруктов, свежие соки, отвар шиповника и некрепкий чай.
Снижение избыточной массы тела. Контроль за массой тела путем оптимизации физической активности и рационализации питания за счет снижения калорийности суточного рациона. Достаточная физическая нагрузка позволяет контролировать массу тела, снижает АД и повышает уровень «хорошего» холестерина липопротеидов высокой плотности. Ошибочно считать, что дети с артериальной гипертензией должны быть освобождены от физических нагрузок.
Для поддержки оптимального состояния здоровья нужно ежедневно как минимум 30 минут посвящать умеренным динамическим нагрузкам (быстрая ходьба, езда на велосипеде, танцы, игра в баскетбол, волейбол) и 3-4 раза в неделю – интенсивным физическим нагрузкам.
Фитотерапия. Рекомендуются седативные, мочегонные травы и сборы. Таким действием обладают валериана, пустырник, боярышник, брусничный лист, толокнянка, березовые почки и другие.
Если принципы немедикаментозной терапии артериальной гипертензии у детей легко выполняются и контролируются родителями, то медикаментозная терапия назначается только по рекомендации врача.
Главное – вовремя заметить неблагополучие в состоянии здоровья ребенка. Терпение, соблюдение простых рекомендаций и назначений врача – часто этого бывает достаточно, чтобы артериальная гипертензия у подростка не перешла в гипертоническую болезнь у взрослого человека!

Друзья! У нас есть вакансии для тех, кто хочет работать в большом и профессиональном коллективе.

Мы ищем:

- участковых врачей педиатров;
-медицинских сестёр участкового врача педиатра;
-травматолога-ортопеда консультативного приёма;
- врача -офтальмолога в детскую поликлинику;
-медицинскую сестру консультативного приема (к врачу оториноларингологу);
-медицинских сестёр палатных в инфекционное отделение детской больницы;
- уборщиков служебных помещений
- рабочих по обслуживанию зданий

На все вопросы с удовольствием ответят специалисты нашей кадровой службы.

(8-383-288-09-08)

Ждём вас!

Гипотиреоз - это болезнь, которая встречается у взрослых и детей, в том числе у младенцев. Ее достаточно сложно выявить на ранних стадиях без соответствующей диагностики. Гипотиреоз у ребенка может привести к отклонениям в физическом, умственном и психо-эмоциональном развитии, если вовремя не начать лечение и не наладить работу эндокринной системы.
Детский гипотиреоз
Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, сопровождающееся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз у детей характеризуется так же как и у взрослых. Особенно важно, чтобы щитовидка работала у грудничков и несовершеннолетних, так она отвечает за рост и развитие. Уже на 3 месяце внутриутробного развития у плода сформирована железа, и она начинает функционировать самостоятельно, тем самым влияя на дальнейшее развитие.
Причин, почему может развиться дефицит тиреотропных гормонов несколько, основными из них является наследственность и нехватка йода в организме матери.
Основными гормонами, которые определяют работу ЩЖ являются ТТГ, Т4 и Т3. Именно их в первую очередь проверяют для оценки функции железы. Гипотиреоз может у каждого протекать по разному, разные симптомы, нарушения, сопутствующие изменения и т.д. В основном это зависит от типа патологии, например, при субклиническом гипотиреозе все гормоны, кроме ТТГ будут в норме и все другие параметры щитовидки тоже.
Заболевание у детей принято делить на два вида: врожденное и приобретенное. В зависимости от этой классификации и индивидуальных показателей врач применит протокол лечения.
Врожденный гипотиреоз может быть следствием мутации генов, недостатка железа или йода в организме матери. Редко, но бывают случаи, когда заболевание вызвано аномальным строением гипофиза (участок мозга, который влияет на выработку многих гормонов). Выявляют такой вид гипотиреоза достаточно часто, примерно, у одного новорожденного на 2-3 тысячи.
Более часто нежели врожденный, встречается гипотиреоз приобретенный, причиной которого чаще всего выступает аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), которая вызвана наследственным фактором. Кроме этого болезнь может быть вызвана сильным облучением, недостаточным питанием, патологиями мозга и т.д. Развиться гипотиреоз может как в первые годы после рождения, так и в 7 лет или позже.
Симптомы гипотиреоза у детей
Обычно у детей мало выражена симптоматика заболевания и без должной диагностики поставить диагноз не представляется возможным. Однако некоторые симптомы могут дать сигнал о том, что такая диагностика необходима:
•такие дети имеют вес при рождении больше среднестатистического;
•сильная отечность конечностей и лица у малыша;
•низкий басовитый голос у ребенка, хрипы при плаче;
•при обычном дыхании могут прослушиваться хрипы;
•такие дети вялые и много спят;
•может наблюдаться желтушность кожи;
•практически половина детей с врожденным гипотиреозом рождаются позже срока, переношенность также является поводом к дополнительной диагностике.
Кроме представленных симптомов, поводом к беспокойству могут стать: ребенок позже обычного начал самостоятельно переворачиваться, сидеть, держать головку и другие аспекты нормального физического развития. На фото можно увидеть характерный внешний вид младенца с врожденным гипотиреозом.
Диагностика гипотиреоза у детей
Причины врожденных и приобретенных нарушений работы эндокринной системы могут быть совершенно разными, для назначения эффективного лечения и купирования заболевания их необходимо выявить как можно раньше. Основными методами диагностика, назначаемыми в данном случае, являются:
•проведение диагностики на наличие таких наследственных заболеваний, как муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз и другое;
•анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ и т.д.);
•в некоторых случаях может быть назначено УЗИ или радионуклидное сканирование щитовидки.
Результаты исследований должны быть оценены квалифицированными специалистами, чтобы назначить эффективное лечение.

Дефицит йода
Вы замечали за собой, что сосредоточиться на чем- то тяжело, а усталость – ваш постоянный спутник?
Возможно, дело в дефиците йода. В России нехватка йода диагностируется почти у трети населения, но многие даже не догадываются об этом, поскольку на начальных этапах изменения самочувствия незначительные:
•сухость кожи, снижение эластичности и тургора
•увеличение массы тела
•склонность к запорам
•снижение памяти, концентрации, ухудшение зрения
•снижение настроения, апатия, вялость, депрессия
•отечность (чаще под глазами, также могут быть отечность ног, рук)
•потливость
При выраженном дефиците йода страдает сердечно-сосудистая система, возникают аритмии. У женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла.
Важно знать, что йод необходим для нормальной работы щитовидной железы, гормоны которой оказывают непосредственное влияние на работу всех систем организма.
Суточная потребность йода в среднем составляет 0,15- 0,2 мг. Повышена потребность в йоде у детей, беременных женщин и кормящих матерей. Основными источниками йода для человека являются йодированная соль, йодированная вода, морепродукты, молоко, мясо, свежие овощи и орехи.