Публикации

Друзья! У нас есть вакансии для тех, кто хочет работать в большом и профессиональном коллективе.

Мы ищем:

- участковых врачей педиатров;
-медицинских сестёр участкового врача педиатра;
-травматолога-ортопеда консультативного приёма;
- врача -офтальмолога в детскую поликлинику;
-медицинскую сестру консультативного приема (к врачу оториноларингологу);
-медицинских сестёр палатных в инфекционное отделение детской больницы;
- уборщиков служебных помещений
- рабочих по обслуживанию зданий

На все вопросы с удовольствием ответят специалисты нашей кадровой службы.

(8-383-288-09-08)

Ждём вас!

Гипотиреоз - это болезнь, которая встречается у взрослых и детей, в том числе у младенцев. Ее достаточно сложно выявить на ранних стадиях без соответствующей диагностики. Гипотиреоз у ребенка может привести к отклонениям в физическом, умственном и психо-эмоциональном развитии, если вовремя не начать лечение и не наладить работу эндокринной системы.
Детский гипотиреоз
Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, сопровождающееся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз у детей характеризуется так же как и у взрослых. Особенно важно, чтобы щитовидка работала у грудничков и несовершеннолетних, так она отвечает за рост и развитие. Уже на 3 месяце внутриутробного развития у плода сформирована железа, и она начинает функционировать самостоятельно, тем самым влияя на дальнейшее развитие.
Причин, почему может развиться дефицит тиреотропных гормонов несколько, основными из них является наследственность и нехватка йода в организме матери.
Основными гормонами, которые определяют работу ЩЖ являются ТТГ, Т4 и Т3. Именно их в первую очередь проверяют для оценки функции железы. Гипотиреоз может у каждого протекать по разному, разные симптомы, нарушения, сопутствующие изменения и т.д. В основном это зависит от типа патологии, например, при субклиническом гипотиреозе все гормоны, кроме ТТГ будут в норме и все другие параметры щитовидки тоже.
Заболевание у детей принято делить на два вида: врожденное и приобретенное. В зависимости от этой классификации и индивидуальных показателей врач применит протокол лечения.
Врожденный гипотиреоз может быть следствием мутации генов, недостатка железа или йода в организме матери. Редко, но бывают случаи, когда заболевание вызвано аномальным строением гипофиза (участок мозга, который влияет на выработку многих гормонов). Выявляют такой вид гипотиреоза достаточно часто, примерно, у одного новорожденного на 2-3 тысячи.
Более часто нежели врожденный, встречается гипотиреоз приобретенный, причиной которого чаще всего выступает аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), которая вызвана наследственным фактором. Кроме этого болезнь может быть вызвана сильным облучением, недостаточным питанием, патологиями мозга и т.д. Развиться гипотиреоз может как в первые годы после рождения, так и в 7 лет или позже.
Симптомы гипотиреоза у детей
Обычно у детей мало выражена симптоматика заболевания и без должной диагностики поставить диагноз не представляется возможным. Однако некоторые симптомы могут дать сигнал о том, что такая диагностика необходима:
•такие дети имеют вес при рождении больше среднестатистического;
•сильная отечность конечностей и лица у малыша;
•низкий басовитый голос у ребенка, хрипы при плаче;
•при обычном дыхании могут прослушиваться хрипы;
•такие дети вялые и много спят;
•может наблюдаться желтушность кожи;
•практически половина детей с врожденным гипотиреозом рождаются позже срока, переношенность также является поводом к дополнительной диагностике.
Кроме представленных симптомов, поводом к беспокойству могут стать: ребенок позже обычного начал самостоятельно переворачиваться, сидеть, держать головку и другие аспекты нормального физического развития. На фото можно увидеть характерный внешний вид младенца с врожденным гипотиреозом.
Диагностика гипотиреоза у детей
Причины врожденных и приобретенных нарушений работы эндокринной системы могут быть совершенно разными, для назначения эффективного лечения и купирования заболевания их необходимо выявить как можно раньше. Основными методами диагностика, назначаемыми в данном случае, являются:
•проведение диагностики на наличие таких наследственных заболеваний, как муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз и другое;
•анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ и т.д.);
•в некоторых случаях может быть назначено УЗИ или радионуклидное сканирование щитовидки.
Результаты исследований должны быть оценены квалифицированными специалистами, чтобы назначить эффективное лечение.

Дефицит йода
Вы замечали за собой, что сосредоточиться на чем- то тяжело, а усталость – ваш постоянный спутник?
Возможно, дело в дефиците йода. В России нехватка йода диагностируется почти у трети населения, но многие даже не догадываются об этом, поскольку на начальных этапах изменения самочувствия незначительные:
•сухость кожи, снижение эластичности и тургора
•увеличение массы тела
•склонность к запорам
•снижение памяти, концентрации, ухудшение зрения
•снижение настроения, апатия, вялость, депрессия
•отечность (чаще под глазами, также могут быть отечность ног, рук)
•потливость
При выраженном дефиците йода страдает сердечно-сосудистая система, возникают аритмии. У женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла.
Важно знать, что йод необходим для нормальной работы щитовидной железы, гормоны которой оказывают непосредственное влияние на работу всех систем организма.
Суточная потребность йода в среднем составляет 0,15- 0,2 мг. Повышена потребность в йоде у детей, беременных женщин и кормящих матерей. Основными источниками йода для человека являются йодированная соль, йодированная вода, морепродукты, молоко, мясо, свежие овощи и орехи.

Патологии щитовидной железы у детей

К сожалению, проблемы с работой эндокринной системы и щитовидной железы бывают не только у взрослых, но и у малышей. Более того – некоторые патологии могут развиться еще в период внутриутробного развития!

К сожалению, проблемы с работой эндокринной системы и щитовидной железы бывают не только у взрослых, но и у малышей. Более того – некоторые патологии могут развиться еще в период внутриутробного развития! Для профилактики этих состояний очень важно правильное питание будущей мамы и малыша. Большинство заболеваний щитовидной железы значительно проще предотвратить, чем вылечить.
Врожденный гипотиреоз
Щитовидная железа закладывается у малыша уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. И на ее формирование огромное влияние оказывает питание мамы и главное – достаточное употребление ею во время беременности йода.

Нехватка йода в период внутриутробного развития и в раннем детском возрасте может привести к серьезным патологиям щитовидной железы, к проблемам с интеллектуальным и физическим развитием ребенка в дальнейшем.
Развитие гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) во внутриутробном и неонатальном периодах может привести к необратимому снижению умственного развития ребенка. На фоне недостаточности йода, эндемического зоба и гипотиреоза могут происходить нарушения в формировании мозга ребенка, проявляющиеся в широком диапазоне – от снижения интеллекта легкой степени до тяжелых форм эндемического кретинизма. Следует обратить внимание на то, что в ряде случаев эти отклонения в состоянии здоровья детей, не обнаруженные в период новорожденности, проявляются не сразу, а в период полового созревания. При этом возможны различные проявления: снижение воспроизведения слуховой информации, ухудшение зрительной памяти, другой психической деятельности, а также адаптационных возможностей центральной нервной системы. Более того, было установлено, что на фоне хронической недостаточности йода у 30–60% детей имеются поведенческие, эмоциональные отклонения, отмечаются нарушения формирования личности. Исследования, проведенные в разных странах мира, продемонстрировали, что средний показатель умственного развития в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем в областях, где такого дефицита не наблюдается.

Причинами врожденного гипотиреоза у детей являются:
гипотиреоз у матери
генетическая предрасположенность
сниженная чувствительность к тиреоидным гормонам
Заподозрить гипотиреоз у новорожденного можно по следующим симптомам:
вес при рождении более 4 кг
длительная желтуха, отечность
сухость, шелушение кожи
синюшность в области носа
хронические запоры
В роддоме в обязательном порядке делают анализ на врожденный гипотиреоз. Для этого у новорожденного берут кровь из пятки, определяют уровень ТТГ. Не отказывайтесь от проведения этого анализа, ведь при врожденном гипотиреозе очень важно начать лечение как можно раньше! При своевременно начатом лечении возможна компенсация всех нарушений без развития каких-либо осложнений.
Приобретенный гипотиреоз
К сожалению, гипотиреоз бывает не только врожденный, но и приобретенный. Он может развиться при нарушении образования гормонов в щитовидной железе. Причинами развития гипотиреоза являются:
некоторые заболевания
удаление щитовидной железы
йододефицит
Очень часто есть определенная наследственная предрасположенность, т.е. те или иные заболевания щитовидной железы у близких родственников, особенно у мамы. Таких детей желательно обследовать даже без клинических проявлений патологии.
Симптомы
отеки лица и рук
сонливость, повышенная утомляемость
снижение аппетита
снижение артериального давления
плохая прибавка веса
отставание ребенка в физическом и психическом развитии
Тиреотоксикоз
Эндокринное заболевание, связанное с тем, что щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов. У девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Чаще всего, у детей тиреотоксикоз развивается после некоторых заболеваний: ангины, гриппа, скарлатины, дифтерии, ревматизма, туберкулеза и др. Кроме того изменения в работе щитовидной железы могут возникнут вследствие аллергии.
Симптомы тиреотоксикоза у детей:
увеличение щитовидной железы (зачастую это может установить только врач)
изменение формы глаз, они кажутся большими и выходящими из орбит
белая полоска склеры между верхним краем радужки глаза и верхним веком
тахикардия, сердечные шумы
повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность
нарушения сна
потеря веса
нарушения полового развития
Если вы заметили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, не затягивайте – обратитесь к врачу! Это поможет избежать серьезных нарушений умственного и физического развития ребенка.

Мифы о йодированной соли

Миф №1. Йодированная соль имеет короткий срок хранения (от трех до четырех месяцев). Видимо, авторы таких утверждений никогда не держали в руках упаковку соли, на которой написано, что ее срок хранения, как минимум, составляет один год. Так откуда же появился этот миф?

Дело в том, что раньше для производства йодированной соли использовали йодид калия, который является крайне нестабильным соединением. В то время сроки хранения соли действительно были небольшими. Но сейчас используется йодат калия, который является более стабильным соединением. Это позволило увеличить сроки хранения.

Миф №2. Йодированная соль теряет свои свойства при добавлении в горячие блюда. Действительно, при высоких температурах теряется 30-50 % йода, но оставшегося количества вполне достаточно для удовлетворения потребности организма в этом микроэлементе, так как йод при изготовлении соли вносят с некоторым запасом.

Миф №3. Соль портит вкус других продуктов и плохо пахнет. Это не так. Специальные исследования, которые были проведены в 33 странах мира, показали, что йодированная соль никак не влияет на вкус продуктов, приготовленных с ее использованием. Более того, во многих развитых странах мира (Голландия, Англия, США) йодат калия, который входит в состав йодированной соли используют для улучшения вкуса хлеба.

Миф №4. Нельзя использовать йодированную соль для консервирования овощей, засолки сала и рыбы. Это миф также связан с теми временами, когда в качестве источника йода использовали йодид калия. Он действительно оказывал негативное влияние на качество засолки.

Сейчас соль обогащают йодатом калия и никаких проблем любителям заготовок на зиму он не доставляет. Подтверждением этого тезиса является тот факт, что в некоторых постсоветских странах, граждане которых по традиции увлекаются домашним консервированием, в продаже имеется только йодированная соль, но никаких жалоб на качество солений, взрывы банок и так далее оттуда не поступало.

Миф №5. Постоянное употребление йодированной соли – это удар по бюджету семьи. На самом деле разница в цене между обычной и йодированной солью крайне мала, поэтому переход на йодированную соль на семье никак не отразится.