Публикации

Что делать если врач предалагет непонятные пломбы, какую выбрать? Разбираемся вместе.

-Светоотверждаемые композитные пломбы.На этом обзор можно было бы и закончить, ведь это самый современный тип материалов с отличными результатами лечения. Нет смысла выбирать что-то другое в большинстве случаев.

Плюсы:

1.высокая прочность – пломбы выдерживают нагрузки;
2.хорошее сцепление со стенками зуба;
3.долговечность – срок службы 8-10 лет и даже дольше при хорошем уходе;
4.пластичность – в зависимости от вязкости композита пломбе можно придать любую желаемую форму;
5.почти не усаживаются со временем;
6.полируемость – на гладкой поверхности не скапливается налет;
7.отличная эстетика – цвет точно повторяет оттенок эмали зубов.

Минусы:

1.не подходят детям;
2.качество установки зависит от мастерства врача – в обработанную полость не должна попадать влага;
3.стоимость (на пломбы из световых композитов более высокого качества).

-Химические композитные пломбы.

Плюсы:

1.достаточно герметично закрывает полость при правильной постановке;
2.хорошая прочность;
3.износостойкость;
4.более доступная цена.

Минусы:

1.усадка материала сильнее, чем у светоотверждаемого композита;
2.оттенок меняется по мере застывания – тяжело попасть в цвет зуба;
3.не подходит детям.

-Стеклоиономерные цементы.

Плюсы:

1.хорошее сцепление со стенками зубов;
2. в составе есть фтор, тормозящий развитие кариеса;
3. небольшая усадка;
4. низкая цена;
5. подходит для лечения детских молочных зубов и герметизации фиссур.
Минусы:

1.невысокая прочность по сравнению с композитами;
2.маленький срок службы – в среднем 3-5 лет;
3.плохая полируемость.

Дентальная имплантация

Преимущества дентальной имплантации
Главное преимущество зубной дентальной имплантации: не стачивается (не препарируется) рядом стоящий зуб, лечение локально, только в области отсутствующего зуба. Значимо для пациентов также:

Имплант в кости предотвращает ее рассасывание (кость без функциональной нагрузки быстро атрофируется).

Искусственные зубы на импланте практически не отличается от собственных.

Имплантацию можно проводить иногда сразу после удаления зуба. Это одномоментная методика.
Имплантами замещают отсутствующие зубы любой протяженности.

Импланты служат основной для несъемного (или съемного) протеза. Вместо 3 отсутствующих зубов можно установить 2 импланта, а средняя часть с более узкой жевательной поверхностью для перераспределения нагрузки – мостовидный протез.
В некоторых случаях замена зуба дентальным имплантом позволяет заменить съемный протез несъемным.

Это лучшая точка опоры для съемного протеза, улучшается фиксация, функциональная ценность протеза увеличивается на 20-25%.

Минусы базальной имплантации
Техника вживления имплантационных систем не в челюстную кость, как при классическом методе, а в глубокие базальные отделы, запрещена во многих странах. Метод базальной имплантации признан малоэффективным, дающим эффект отторжения в ранние сроки.

Главными минусами базального метода являются:

невозможность его проведения при отсутствии одного зуба (минимум – три) в отличие от классической имплантации;

трудоемкий и высокотравматичный процесс установки, при котором происходит повреждение глубоких слоев костных структур;

клинически доказанный на практике высокий риск отторжения на ранних сроках;

нарушение естественной биомеханики жевательного процесса, базальные имплантаты неспособны выдержать угловые перегрузки при жевании;

гигиенические проблемы в полости рта, возникающие в зоне перехода тонкого имплантата в широкую коронку с нагрузкой;

неэстетичный внешний вид восстановленных зубов из-за того, что десневые ткани остаются атрофированными, протезы прилегают неплотно;
отсутствие возможности коррекции в случае врачебной ошибки;

начавшийся процесс отторжения импланта ведет к разрушению наиболее твердой зоны базальной кости – кортикальной пластинки, восстановление которой затянется на несколько лет;

при отторжении базального импланта клиент вынужден провести классическую имплантацию с синус-лифтингом (увеличением объема костной ткани), что потребует от него не только новых денежных и временных затрат, но и более травматичной операции. Либо обратиться к методам протезирования, не предусматривающими вживление имплантов.

Осложнения после одномоментной имплантации

Как и любое хирургическое вмешательство, мгновенная имплантация зубов может иметь осложнения. Это:

Ранние послеоперационные осложнения (в первые 2 – 3 недели):
неприятные ощущения (дискомфорт) в первые дни после имплантации, проходит за 1 – 3 дня, если пациент выполняет все назначения врача;
боли, связанные с отеком тканей после операции; снимаются обезболивающим, держатся не более трех дней, хотя у некоторых пациентов остаются еще на один-два дня;

послеоперационное кровотечение – связано с особенностями функционирования сосудов пациента; в норме может слегка кровить три дня; если дольше или кровотечение сильное, нужно обратиться к лечащему врачу — специалисты быстро проведут лечение и справятся с кровотечением;
расхождение швов (если они накладывались) – осложнение обычно это связано с индивидуальными особенностями тканей пациента; проводится повторная фиксация, она всегда требует последующего назначения противовоспалительной терапии;

возможно отторжение имплантата — чаще всего это происходит у заядлых курильщиков.

Поздние осложнения – это появление воспаления в околозубных тканях в период остеоинтеграции или после нее. Это может привести к отторжению имплантата. Причиной таких осложнений чаще всего является несоблюдение гигиены полости рта, курение, нарушающее кровообращение в околозубных тканях и наличие скрыто протекающих общих хронических заболеваний у пациента.
При правильно проведенной предварительной диагностике, соблюдении всех показаний и противопоказаний для имплантации, а также протокола ее проведения появление осложнений сводится к минимуму. Поэтому очень важно выбрать правильную клинику и квалифицированного доктора.

Когда нужно обращаться к врачу
Необходимость обращения к доктору возникает, если:

боли держатся более трех дней, нарастает отек в области щеки;
появилась высокая лихорадка или небольшое повышение температуры тела держится более трех суток;
усилилось кровотечение на месте проведения имплантации – сразу приложить холод и обратиться к врачу.
Противопоказания к одномоментной имплантации

Данный метод не применяется при наличии следующих противопоказаний:

местные: тяжелые воспалительные процессы десен (пародонтиты), бруксизм (бессознательное сжатие челюстей), значительное уменьшение в объеме (атрофия) костной ткани челюсти, невозможность устранения воспалительного процесса в корневой части удаленного зуба, нарушение пациентом гигиены полости рта;

общие: нарушение свертываемости крови, онкологические и эндокринные заболевания, острые инфекции и обострение хронических воспалительных процессов.

Рекомендации по уходу за полостью рта после одномоментной имплантации

После проведения одномоментной имплантации зубов необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В первые сутки после имплантации:

сразу после операции лучше находиться полувертикальном положении – сидя или полулежа, так чтобы голова находилась выше туловища; спать также нужно на высокой подушке – это препятствует образованию отека и связанной с ним болезненности;

чтобы избежать проблем с появлением послеоперационного отека, в течение первых 2 – 3 часов периодически прикладывать к щеке холод, например, смоченную холодной водой салфетку; нельзя греть щеку над местом проведения операции;

пить можно через 3 часа и только несладкие негорячие напитки; кофе и крепкий чай исключить;

есть можно через 5 часов после операции полужидкую кашицеобразную пищу, не содержащую много соли, без сахара и острых приправ;

если есть боль, можно принять обезболивающее, например, таблетку Нурофена или Парацетамола,
активные полоскания полости рта антисептиками не рекомендуются из-за возможного механического повреждения околозубных тканей;

Также:
в течение первого месяца не стоит париться в бане и сауне, посещать бассейн;

избегать тяжелых физических нагрузок и затяжных стрессов – все это снижает иммунитет и затягивает вживление имплантата;

не курить или ограничить курение, а также употребление алкоголя, крепкого чая и кофе;
не употреблять слишком жесткую, острую, горячую или холодную пищу;

жевать преимущественно на здоровой стороне, постепенно наращивая нагрузку на месте операции;
не стоит забывать о необходимости полноценного питания.

После установления постоянной коронки – постепенное наращивание нагрузки на имплантат и четкое соблюдение правил гигиены полости рта.

игиенические процедуры:

-первые 3 дня после операции делать дважды в день ротовые ванночки с антисептиками;
-через 3 дня можно чистить зубы мягкой зубной щеткой дважды в день;
-через 2 недели можно начинать пользоваться специальными устройствами для промывания зубов и удаления остатков пищи – ирригаторами.