Публикации

Минусы базальной имплантации
Техника вживления имплантационных систем не в челюстную кость, как при классическом методе, а в глубокие базальные отделы, запрещена во многих странах. Метод базальной имплантации признан малоэффективным, дающим эффект отторжения в ранние сроки.

Главными минусами базального метода являются:

невозможность его проведения при отсутствии одного зуба (минимум – три) в отличие от классической имплантации;

трудоемкий и высокотравматичный процесс установки, при котором происходит повреждение глубоких слоев костных структур;

клинически доказанный на практике высокий риск отторжения на ранних сроках;

нарушение естественной биомеханики жевательного процесса, базальные имплантаты неспособны выдержать угловые перегрузки при жевании;

гигиенические проблемы в полости рта, возникающие в зоне перехода тонкого имплантата в широкую коронку с нагрузкой;

неэстетичный внешний вид восстановленных зубов из-за того, что десневые ткани остаются атрофированными, протезы прилегают неплотно;
отсутствие возможности коррекции в случае врачебной ошибки;

начавшийся процесс отторжения импланта ведет к разрушению наиболее твердой зоны базальной кости – кортикальной пластинки, восстановление которой затянется на несколько лет;

при отторжении базального импланта клиент вынужден провести классическую имплантацию с синус-лифтингом (увеличением объема костной ткани), что потребует от него не только новых денежных и временных затрат, но и более травматичной операции. Либо обратиться к методам протезирования, не предусматривающими вживление имплантов.

Осложнения после одномоментной имплантации

Как и любое хирургическое вмешательство, мгновенная имплантация зубов может иметь осложнения. Это:

Ранние послеоперационные осложнения (в первые 2 – 3 недели):
неприятные ощущения (дискомфорт) в первые дни после имплантации, проходит за 1 – 3 дня, если пациент выполняет все назначения врача;
боли, связанные с отеком тканей после операции; снимаются обезболивающим, держатся не более трех дней, хотя у некоторых пациентов остаются еще на один-два дня;

послеоперационное кровотечение – связано с особенностями функционирования сосудов пациента; в норме может слегка кровить три дня; если дольше или кровотечение сильное, нужно обратиться к лечащему врачу — специалисты быстро проведут лечение и справятся с кровотечением;
расхождение швов (если они накладывались) – осложнение обычно это связано с индивидуальными особенностями тканей пациента; проводится повторная фиксация, она всегда требует последующего назначения противовоспалительной терапии;

возможно отторжение имплантата — чаще всего это происходит у заядлых курильщиков.

Поздние осложнения – это появление воспаления в околозубных тканях в период остеоинтеграции или после нее. Это может привести к отторжению имплантата. Причиной таких осложнений чаще всего является несоблюдение гигиены полости рта, курение, нарушающее кровообращение в околозубных тканях и наличие скрыто протекающих общих хронических заболеваний у пациента.
При правильно проведенной предварительной диагностике, соблюдении всех показаний и противопоказаний для имплантации, а также протокола ее проведения появление осложнений сводится к минимуму. Поэтому очень важно выбрать правильную клинику и квалифицированного доктора.

Когда нужно обращаться к врачу
Необходимость обращения к доктору возникает, если:

боли держатся более трех дней, нарастает отек в области щеки;
появилась высокая лихорадка или небольшое повышение температуры тела держится более трех суток;
усилилось кровотечение на месте проведения имплантации – сразу приложить холод и обратиться к врачу.
Противопоказания к одномоментной имплантации

Данный метод не применяется при наличии следующих противопоказаний:

местные: тяжелые воспалительные процессы десен (пародонтиты), бруксизм (бессознательное сжатие челюстей), значительное уменьшение в объеме (атрофия) костной ткани челюсти, невозможность устранения воспалительного процесса в корневой части удаленного зуба, нарушение пациентом гигиены полости рта;

общие: нарушение свертываемости крови, онкологические и эндокринные заболевания, острые инфекции и обострение хронических воспалительных процессов.

Рекомендации по уходу за полостью рта после одномоментной имплантации

После проведения одномоментной имплантации зубов необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В первые сутки после имплантации:

сразу после операции лучше находиться полувертикальном положении – сидя или полулежа, так чтобы голова находилась выше туловища; спать также нужно на высокой подушке – это препятствует образованию отека и связанной с ним болезненности;

чтобы избежать проблем с появлением послеоперационного отека, в течение первых 2 – 3 часов периодически прикладывать к щеке холод, например, смоченную холодной водой салфетку; нельзя греть щеку над местом проведения операции;

пить можно через 3 часа и только несладкие негорячие напитки; кофе и крепкий чай исключить;

есть можно через 5 часов после операции полужидкую кашицеобразную пищу, не содержащую много соли, без сахара и острых приправ;

если есть боль, можно принять обезболивающее, например, таблетку Нурофена или Парацетамола,
активные полоскания полости рта антисептиками не рекомендуются из-за возможного механического повреждения околозубных тканей;

Также:
в течение первого месяца не стоит париться в бане и сауне, посещать бассейн;

избегать тяжелых физических нагрузок и затяжных стрессов – все это снижает иммунитет и затягивает вживление имплантата;

не курить или ограничить курение, а также употребление алкоголя, крепкого чая и кофе;
не употреблять слишком жесткую, острую, горячую или холодную пищу;

жевать преимущественно на здоровой стороне, постепенно наращивая нагрузку на месте операции;
не стоит забывать о необходимости полноценного питания.

После установления постоянной коронки – постепенное наращивание нагрузки на имплантат и четкое соблюдение правил гигиены полости рта.

игиенические процедуры:

-первые 3 дня после операции делать дважды в день ротовые ванночки с антисептиками;
-через 3 дня можно чистить зубы мягкой зубной щеткой дважды в день;
-через 2 недели можно начинать пользоваться специальными устройствами для промывания зубов и удаления остатков пищи – ирригаторами.

Основные этапы профессиональной чистки

1.Удаление зубного камня. Самым главным фактором, приводящим к появлению кариеса, является зубной камень. По сути, это остатки пищи, которые изначально не были вычищены, затвердели и превратились в отложения, которые не только портят эстетический вид ваших зубов, но и негативно влияют на эмаль, постепенно разрушая ее и приводя к кариозным заболеваниям

2.Удаление мягкого налета и пигментных пятен. Следующий этап процедуры – чистка аппаратом Air Flow. По сути, процедура представляет собой пескоструйную обработку поверхности зуба, когда на эмаль под давлением подается вода с примесью порошковой смеси. Благодаря этому удаление пятен различного характера происходит очень быстро.

3.Полировка зубной поверхности. Третьим и заключающим этапом является полировка зубов специальной зубной пастой. Она необходима не только для эстетической составляющей, но и является профилактической мерой, которая препятствует скорейшему появлению налета. Все дело в том, что после полировки поверхность зуба становится более гладкой, а значит, налет не прилипает к ней более долгое время.

Седация или наркоз?

И наркоз, и седация безопасны за счет использования современных препаратов короткого действия и тотального контроля со стороны врачей и различных датчиков. Среди них сенсоры, мониторящие кровяное давление, насыщение крови кислородом, частоту сердцебиения и прочие жизненно важные показатели.

Строгих противопоказаний к наркозу нет. Но есть хронические заболевания и прочие отклонения, увеличивающие риски, связанные с наркозом. Речь идет, в первую очередь, о тяжелых респираторных инфекциях, острых воспалениях, обо всем, что мешает человеку самостоятельно дышать.

У седации имеются следующие противопоказания:

хронические болезни, протекающие без контроля;
острые воспалительные заболевания;
неврологические патологии (эпилепсия, ДЦП) и психические отклонения;
неспособность нормально коммуницировать с врачом;
сильная дентофобия и рвотный рефлекс;
возраст младше 3-х лет;
аллергия на местные анестетики (при седации применение местного обезболивания обязательно).

Погружение в наркоз дает возможность проводить сложные стоматологические операции в большом объеме и в сжатые сроки. При этом пациент находится в состоянии полного покоя. Его сознание отключается. Он ничего не слышит, не видит, не чувствует и не может взаимодействовать с окружающими людьми.