Публикации

То, что сделали врачи Новосибирской областной клинической больницы - без преувеличения героизм. Они помогли родиться ребёнку у женщины с тетрадой Фалло - жизнеугрожающим врождённым пороком сердца, который вопреки всем канонам медицины не был устранён в детстве. В практике специалистов ГНОКБ это первый случай такого рода, и они смогли добиться успешного результата, хотя никто не дал бы гарантии благоприятного исхода.

В марте 2023 года в ГНОКБ поступила беременная женщина 24-х лет, уроженка одной из республик Средней Азии. За медицинской помощью женщина вынуждена была обратиться в связи с признаками пищевого отравления. В инфекционной больнице беременную обследовали и сразу же на «скорой» транспортировали в Областной перинатальный центр.

- Инфекционисты заметили, что у пациентки немотивированно снижается уровень сатурации, то есть насыщения крови кислородом. Сделали ЭКГ, которая показала нарушения в работе сердца. Так благодаря бдительности наших коллег будущая мама с подозрением на серьёзную сердечно-сосудистую патологию оказалась в Областной больнице, где кардиологи установили точный диагноз - тетрада Фалло. Поскольку срок беременности был уже большой и рождение ребёнка ожидалось менее чем через месяц, мы приняли решение оставить женщину у нас под наблюдением врачей и здесь же принять роды, - рассказывает заведующая отделением патологии беременности Новосибирского областного перинатального центра Елена Яковлевна Хальзова.

Для справки: тетрада Фалло - врождённый порок сердца (ВПС), при котором неправильно сформированы сердечные структуры, а именно, лёгочный клапан, правый желудочек и межжелудочковая перегородка, в результате чего нарушен кровоток. Тетрада Фалло встречается редко - у одного из 1000 новорождённых с ВПС. Оперативное лечение проводится в раннем возрасте - в 4-6 месяцев, а при появлении приступов удушья и раньше. Без радикальной коррекции тетрады Фалло средняя продолжительность жизни людей с таким пороком не превышает 13 лет.

По какой-то причине больная не была прооперирована у себя на родине в первый год жизни, и, скорее всего, не находилась под наблюдением кардиологов.

За это время врачи ГНОКБ проводили телемедицинские консультации со специалистами Центра им. Мешалкина, Института акушерства и гинекологии им. Кулакова (г. Москва), Центра им. Алмазова (г. Санкт-Петербург). В итоге было принято решение, что методом родоразрешения должно стать кесарево сечение. Обсуждалась также возможность присутствия на родах анестезиологов-реаниматологов из НМИЦ имени Мешалкина.

Однако всё пошло не по плану: за день до назначенной даты операции кесарева сечения приборы зарегистрировали резкое ухудшение кровотока у плода. Это требовало экстренного родоразрешения, ждать подмоги из федерального кардиоцентра было нельзя. Женщину незамедлительно подали в операционную. Всю нагрузку и ответственность взяли на себя анестезиологи Областной больницы, возглавил группу руководитель анестезиологической службы ГНОКБ Кирилл Андреевич Грязнов.

- В моей профессиональной практике несколько раз встречались пациенты с разновидностями тетрады Фалло, но с таким серьёзным поражением сердца, как у этой пациентки, да ещё не оперированным в детстве, не было никогда.
Нам помогло то, что, пока женщина находилась в Перинатальном центре, у нас было время теоретически подготовиться к её родоразрешению. Мы заранее обсудили тактику её ведения, причём, при всех возможных сценариях развития ситуации, - говорит Кирилл Грязнов.

Как поясняет руководитель анестезиологической службы ГНОКБ, риск кардиальных осложнений, а именно фатальных нарушений ритма, приводящих к внезапной остановке сердца во время родов, у этой женщины был крайне высок. Поэтому специалисты областной больницы разработали не просто поминутный, а посекундный план действий каждого участника операционной бригады таким образом, чтобы после разреза ребёнок был очень быстро извлечён, потому что момент извлечения плода и перераспределения кровотока у женщины как раз и есть самый опасный.

- Мы предусмотрели все особенности анестезиологического пособия от первых минут операции до её завершения и в ближайшем послеоперационном периоде с учётом изменений нагрузки на сердце в разные моменты, особенно во время извлечения ребёнка. Нашей задачей было помочь больному сердцу справиться с этой серьёзной нагрузкой. А если бы в тот момент всё-таки случилась трагедия, нам предстояло провести реанимацию, времени на это у нас не больше одной минуты. Вот почему каждый шаг был заранее продуман. В итоге наш план сработал, всё прошло гладко, - отмечает Кирилл Грязнов.

На вопрос, было ли страшно, Кирилл Грязнов ответил так:
- Работа анестезиолога-реаниматолога - это постоянный стресс, к нему привыкаешь. Хотя тетрада Фалло - настолько анатомически и функционально сложный порок сердца, что в любой момент ситуация могла выйти из-под контроля по независящим от нас причинам. Само по себе чудо, что женщина с этим пороком смогла дожить до такого возраста, выносить беременность и родить ребёнка. Было бы очень обидно, если бы это чудо вдруг оборвалось в самый прекрасный момент её жизни. Мы по-настоящему счастливы за эту семью.

Остаётся добавить, что на свет появился здоровая девочка. Несколько дней назад мама и малышка были выписаны домой. Что касается молодой женщины, ей рекомендована консультация в Институте Мешалкина для решения вопроса о хирургической коррекции порока сердца.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #хирургия #ВрачОбластнойБольницы #НСО #Медицина #ОПЦ #перинатальныйЦентр #детиСаргиса

✅️В областном перинатальном центре Новосибирской областной больницы под руководством главного внештатного неонатолога МЗ НСО Ольги Леонидовны Быкадоровой 17 и 18 мая прошли тренинги по оказанию реанимационной помощи. Целью была отработка алгоритма действий оказания первичной реанимационной помощи новорожденному ребенку в родильном зале.

✅️Участники оттачивали практические навыки: обеспечение проходимости дыхательных путей, восстановление дыхания и кровообращения, использование лекарственных препаратов, решали ситуационные клинические задачи. Работали в команде, детально разбирали замечания и успехи.

✅️Врачи районных больниц не каждый день сталкиваются с появлением новорожденных в тяжелом состоянии. Регулярные тренинги помогают поддерживать свой профессиональный уровень и значительно повышают шансы на благоприятный исход у пациентов.

✅️Участниками тренингов были неонатологи, педиатры, анестезиологи-реаниматологи из районов Новосибирской области.

✅️Проводили тренинги доцент кафедры Педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО НГМУ, к.м.н. Андрюшина И.В., асс. кафедры Педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО НГМУ Потехина Е.В., эксперт медицинского симуляционного обучения Поротникова А.Ю., врачи-неонатологи отделения новорожденных ОПЦ Слонова О.Н. и Абдуллоев Н.Н., врачи-ординаторы Бестужева И.С., Новосельцева А.А.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #акушер #ВрачОбластнойБольницы #НСО #неонатолог

Машины скоро заменят врачей?😳

Конечно же, нет. Но то, что роботы претендуют на роль правой руки опытного специалиста — это факт: 2022 году в России провели более 500 тыс. диагностических исследований с применением искусственного интеллекта🤖

На форуме «Офтальмогеронтология: инновационные решения проблем» глава Минздрава Михаил Мурашко рассказал о результатах внедрения технологий и трендах развития здравоохранения. Подробнее — в наших карточках👇🏼

28 мая 2023 после тяжелой болезни ушел из жизни Андрей Владимирович Стрельцов.

Андрей Владимирович родился 12 февраля 1963 г. в Новосибирске. После окончания школы поступил в медицинский институт. Выбор вуза не был случайным, о профессии врача Андрей Владимирович мечтал с детства. Все годы учебы работал в 1-ой городской клинической больнице санитаром, медбратом.

В областную больницу Андрей Владимирович пришел после окончания медицинского института в 1986 году как врач-травматолог-ортопед. В 2002 году Андрей Владимирович стал заведующим вновь созданного детского травматологического отделения, которым руководил более 20 лет, до своего последнего дня. Многое было сделано для становления отделения, создания профессионального, надежного коллектива. Много сил и любви было отдано детям, их здоровью. Андрей Владимирович впервые в Новосибирске применил метод остеосинтеза стержневым аппаратом, одним из первых в Сибири успешно осуществил реплантацию конечности и многое другое. Работал постоянно, осваивал и внедрял новые методы лечения, выезжал в районы области как главный детский травматолог, оперировал, консультировал, организовывал. В 2014 году Стрельцов Андрей Владимирович стал победителем во Всероссийском профессиональном конкурсе врачей в номинации «Лучший травматолог-ортопед».

А самое главное – Андрей Владимирович понимал и любил своих пациентов, которые отвечали ему тем же – писали письма, посвящали стихи, дарили рисунки, которыми уставлен весь кабинет самого доброго доктора.

Для коллектива областной больницы безвременный уход Андрея Владимировича огромная невосполнимая утрата. Мы соболезнуем родным и близким.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #детскийтравматолог #ВрачОбластнойБольницы #НСО #некролог

🎈День защиты детей, — это не только праздник, но и возможность для привлечения внимания к проблеме соблюдения прав подрастающего поколения на благоприятные условия жизни и развития, и, конечно, здоровье.

🎁️Многие наши маленькие пациенты не только лежат без родителей, но и подолгу не видят своих родных и близких, которые живут в отдаленных районах нашей области.

🎈️В этот день нам хочется уделить каждому из них особое внимание, поддержать, подбодрить добрым словом, устроить праздник.
В этом деле нам очень помогают волонтеры и благотворители.

🎁Благодарим их за душевную теплоту и отзывчивость.🫶

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #хирургия #ВрачОбластнойБольницы #НСО #Медицина #деньзащитыДетей