Публикации

🩺Дуэт ведущих клиник региона справился с опасной аневризмой у ребёнка

✅️Командная работа Новосибирской областной клинической больницы и Национального медицинского исследовательского центра им. Е.Н. Мешалкина выстроена эффективно. Действуя слаженно, нам удаётся спасать сложнейших пациентов.

✅️В этот раз возможность здоровой жизни получил малыш с врождённой аневризмой внутренней подвздошной артерии. На днях специалисты Центра Мешалкина прооперировали ребёнка, которому на момент лечения исполнилось всего 49 дней. А помогли ребёнку родиться и дожить до операции врачи Новосибирской областной клинической больницы.

✅️Учитывая возраст пациента и высокий риск кровотечения при открытой операции, для устранения патологии рентгенэндоваскулярные хирурги НМИЦ Мешалкина использовали малоинвазивный способ эмболизации сосуда - через единственный прокол установили в место аневризмы спираль и успешно нейтрализовали расширение в артерии.

✅️Как сообщили в НМИЦ Мешалкина, в мировой научно-медицинской литературе описано всего 13 случаев данной врождённой сосудистой патологии. В России же публикаций с описанием аналогичных клинических аномалий пока не было, теперь появится.

✅️Благодаря возможностям пренатального УЗ-скрининга, подозрительное сосудистое образование обнаружили у плода ещё на 21-й неделе внутриутробного развития. Тогда же было заранее решено, что рожать будущая мама должна не по месту жительства в Забайкальском крае, а там, где есть кардиохирургическая клиника и современный перинатальный центр. Семья выбрала Новосибирск.

✅️Теперь о тех, без кого данная история в принципе не могла завершиться благополучно - команде профессионалов областного перинатального центра и других подразделений Новосибирской областной больницы. Акушеры, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, трансфузиологи ГНОКБ готовились к родоразрешению мамы, которая вынашивает «особого» малыша. Помочь появиться на свет ребёнку, у которого в организме настоящая «сосудистая бомба», надо было крайне бережно.

➖️В нашей практике это первый пациент с врождённой аневризмой крупного сосуда такой локализации, поэтому мы очень волновались. Опасность данной патологии заключается в том, что разрыв аневризмы может произойти в любой момент, а это чревато жизнеугрожающим кровотечением. Каждый день до рождения малыша и в течение полутора месяцев после рождения, пока он находился у нас, лечебные и диагностические службы Областной больницы были, без преувеличения, в боевой готовности,- рассказывает заведующая неонатологическим стационаром областного перинатального центра Елена Алексеевна Козлова.

➖️Мальчик родился в срок и с богатырским весом - 4 килограмма. Роды были самопроизвольными. Ребёнка сразу перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых для мониторинга состояния и обследования. В течение первых суток жизни специалисты областной больницы и Центра Мешалкина выполнили малышу ультразвуковое исследование сосудов.

➖️Уже через сутки мальчика перевели в отделение патологии новорождённых и недоношенных детей. Ему была выполнена МСКТ с контрастированием, чтобы уточнить локализацию и объём поражения сосуда, а также определить дальнейшую тактику ведения пациента. Патология подтвердилась, правда, оказалось, что у малыша аневризма не брюшного отдела аорты, как предполагалось изначально, а внутренней подвздошной артерии. В отделении ребёнок провёл почти полтора месяца: необходимо было вылечить внутриутробную инфекцию, стабилизировать и контролировать состояние пациента, прежде чем коллеги из Центра Мешалкина смогли бы взять его на операцию,-продолжает Елена Козлова.

➖️Аневризма - это «мешочек» с кровью, который образуется в месте истончения и выпячивания стенки сосуда. Причина её формирования у плода остаётся загадкой для врачей. Впрочем, для них важнее в этой ситуации было другое - сохранялся высокий риск разрыва «мешочка» при разных нагрузках: ребёнок активно двигается, ворочается, плачет, мама берёт его на руки и т. д. Вот почему мальчик находился под постоянным мониторингом сотрудников отделения.

➖️В случае развития ситуации по самому плохому сценарию - при разрыве аневризмы - специалисты Центра Мешалкина могли не успеть оказать помощь. Тогда экстренная помощь была бы оказана пациенту на месте, учитывая, что в многопрофильной Областной больнице есть отделения сосудистой хирургии и детской хирургии. Такой сценарий был предусмотрен. Хорошо, что этого не случилось.

✅️Благодаря профессионализму специалистов областного перинатального центра и других подразделений ГНОКБ всё закончилось благополучно, ребёнка перевели в Центр Мешалкина, где, как и планировалось изначально, ему выполнили малотравматичное вмешательство, - подытоживает заведующая неонатологическим стационаром ОПЦ.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #хирургия #ВрачОбластнойБольницы #НСО #Медицина #ОПЦ

В ответе за две жизни 🩺

✅Ирина Николаевна СУХИНА - заведующая акушерско-гинекологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники Новосибирской областной больницы.

✅Тысячам жительниц нашего региона знакомо имя доктора Сухиной. Она консультирует пациенток из Новосибирской области и города Новосибирска, которые готовятся стать мамами. Особого внимания акушера-гинеколога требуют беременные женщины, страдающие каким-либо серьезными хроническими недугами, поскольку это может отразиться на здоровье будущего малыша, а сама беременность - усугубить заболевание будущей мамы.

✅В каждом таком случае акушер-гинеколог должен внимательно следить за состоянием женщины и плода, а в случае необходимости подобрать такую терапию, которая облегчит состояние будущей матери, но не навредит ребёнку, которого она вынашивает. Не менее важно при возникновении угрозы немедленно госпитализировать беременную в Областной перинатальный центр под круглосуточное наблюдение специалистов.

✅Быть всегда настороже, заметить любое отклонение от нормы и быстро реагировать – вот правила работы акушера-гинеколога, ведь он отвечает не за одну, а за две жизни.

✅За последние три года пациентками Ирины Николаевны стали 5591 беременная женщина, из них 10% с пороками сердца, 30% - с гипертонической болезнью, 50% с заболеваниями эндокринной системы, у 40% была выявлена патология беременности.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #гинеколог #ВрачОбластнойБольницы #НСО #гинекология #медицина #медиастенит #акушерГинеколог #оВрачахГНОКБ

📌С 7-го по 21 августа перинатальный центр Новосибирской областной больницы закрыт на плановую дезинфекцию и ремонт согласно приказу Минздрава НСО.

📌Маленьких пациентов отделений патологии новорожденных и ОРИТ новорожденных и недоношенных детей мы оставляем в областной клинической больнице, но переводим в другие подразделения.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #хирургия #ВрачОбластнойБольницы #НСО #Медицина #ОПЦ

«Супер-герои» спешат на помощь🩺🔎

✅Новое подразделение появилось в структуре Новосибирской областной больницы - отделение медицинской реабилитации и физиотерапии. До сих пор все специалисты, которые занимаются восстановительным лечением – физиотерапевты, инструкторы лечебной физкультуры, логопеды, рефлексотерапевты - работали с пациентами по отдельности, зачастую не имея общей стратегии. Теперь же в главной больнице региона создана единая реабилитационная служба, которая использует в своей практике только научно-обоснованные методики ранней реабилитации пациентов, действует командно, и в отношении каждого пациента выстраивает чёткий сценарий восстановления после болезни.


- Ранняя реабилитация – это комплексная восстановительная программа, которую мы начинаем уже на реанимационной койке. Причём, начинаем не позже 48-ми часов от момента поступления пациента в отделение реанимации и вне зависимости от того, по какому поводу он здесь оказался: после инсульта, инфаркта, черепно-мозговой травмы, операции. Наша задача – как можно раньше начать восстанавливать утраченные функции: движение, речь, память. Даже человек, который находится в коме, нуждается в восстановительном лечении. В частности, можно проводить ему физиотерапию и пассивную ЛФК с профилактической целью, чтобы из-за длительного обездвиживания не формировались контрактуры, не образовывались пролежни, - поясняет заведующая отделением медицинской реабилитации и физиотерапии Ирина Викторовна Алексеенко.

✅Как это реализуется на практике? Лечащий врач больного и реаниматолог направляют в отделение реабилитации заявку на консультацию. В свою очередь реабилитолог собирает мультидисциплинарную команду специалистов, в составе которой физиотерапевт, врач ЛФК, клинический психолог, логопед. Они проводят консилиум у постели пациента, определяют его реабилитационный потенциал (средний, высокий или отсутствие такового), подбирают необходимые методики и составляют план действий.

✅По словам Ирины Алексеенко, после тяжелых заболеваний восстановление не может быть стремительным, предполагается постепенное достижение конкретных целей. Например, на первом этапе добиться того, чтобы пациент смог самостоятельно сидеть на кровати со спущенными на пол ногами в течение получаса. Или стоять с опорой в течение десяти минут, передвигаться по палате с опорой. Также в числе первоочередных целей – научить человека умываться одной рукой, той, которая не парализована.
Или научить пациента пересаживаться с кровати в кресло-каталку, правильно задействуя определённые группы мышц. То, что здоровому человеку даётся без усилий, для нездорового оказывается трудновыполнимыми задачами.

- Специалисту по восстановительной медицине очень важно уметь установить контакт с пациентом, помочь ему преодолеть страх и отчаяние, а порой и нежелание прилагать усилия к тому, чтобы по возможности стать самостоятельным, не зависеть от сиделки. Когда такой потенциал у человека объективно есть, его надо непременно задействовать, - говорит И.Алексеенко.

✅Не менее сложный раздел восстановительной медицины – взаимодействие с родственниками пациента. Роль семьи очень велика. Часто близкие не просто опасаются пошевелить больного, но искренне уверены в том, что лежачее положение для него единственно возможное и полезное. Они боятся или просто не хотят его посадить, помочь ему самостоятельно умыться над тазиком, сделать первые шаги.

- Всему этому мы должны их обучить. Бывает, приходишь в палату, там у постели больного родственники кормят его с ложки, хотя мы точно знаем, что он может держать ложку сам. Неделя такой жизни, и человек забывает всё, что умел делать, привыкает быть немощным и зависимым. Вот к чему приводит гипер-опека, - предупреждает специалист.

✅Всё необходимое оборудование для восстановительной медицины в ГНОКБ есть. Одно из недавних приобретений - прикроватный тренажёр для велокинеза. Благодаря таким упражнениям мышцы парализованной ноги не атрофируются, и увеличивается сила здоровой ноги. В ближайшее время планируется дооснастить отделение вертикализатором новой модели.

- Реабилитационная медицина в нашей стране получила второе дыхание с нынешнего года. Данному разделу теперь уделяется внимание не меньшее, чем всем другим областям здравоохранения. Минздрав России ввёл в номенклатуру специальностей ещё одну - врач реабилитационной медицины. По сути, это супер-герой: он и физиотерапевт, и специалист по ЛФК, и рефлексотерапевт в одном лице. А его помощник - медсестра по реабилитации - одновременно массажист, инструктор ЛФК и сестра физиопроцедурного кабинета. Пока у нас только один доктор имеет сертификат «супер-героя», но в сентябре проучим ещё одного врача и троих медсестёр, так что кадрами отделение будет укомплектовано, - добавляет Ирина Алексеенко.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #восстановление #ВрачОбластнойБольницы #НСО #Медицина #физиотерапия

✅️Всероссийский студенческий медицинский отряд «Академия» завершил свою работу в Новосибирской областной клинической больнице.

✅️В этом году медицинский отряд приезжал уже в пятый раз. За пять лет 681 выпускник проекта вышел из стен областной больницы.

✅️Каждый год мы принимаем все больше студентов. В этом году на нашей базе работало почти 100 человек.

✅️На первой встрече мы вам говорили: определитесь со своей специальностью в профессии. И сейчас очевидно, что вам это удалось. Отработав в тридцати трёх отделениях областной клинической больницы, вы почувствовали, что такое палаты, перевязочные, операционные. Это совсем не те знания, которые дают в университетах и колледжах.
✅️Вы очень помогли, и за это мы говорим вам слова благодарности.

✅️Вы укрепили свою отрядную семью, попутешествовали и нашли свою любовь в профессии.

✅️Как быстро летит время: казалось ещё вчера мы с вами знакомились, рассказывали о себе, а сегодня уже подводим итоги и говорим друг другу: «До свидания!»

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #хирургия #ВрачОбластнойБольницы #НСО #студотряды