Публикации

с 25 по 27 апреля 2023 года в г. Грозный состоялся XII сьезд фтизиатров России, в котором с докладом на тему "Современный портрет больного ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез. Эффективность химиопрофилактики туберкулеза. Опыт НСО" выступил Капустин Дмитрий Вячеславович - руководитель подразделения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» ГБУЗ НСО ГИКБ №1, главный внештатный специалист МЗ НСО по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, врач-инфекционист, к.м.н.

#неделя_сохранения_здоровья_легких. Всемирный день борьбы с астмой - дата события уникальна для каждого года. В 2023 году эта дата — 2 мая.

Всемирный день борьбы с астмой или Международный астма-день (World Asthma Day) – ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая под эгидой Глобальной инициативы по астме (Global Initiative for Asthma, GINA) при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Впервые этот День прошел в 1998 году в 35 странах и был приурочен к Всемирному форуму по бронхиальной астме. С каждым годом количество стран-участниц увеличивается.

Главная цель мероприятия – привлечь внимание общественности к проблеме роста заболеваемости астмой, повысить качество помощи астматикам и осведомленность людей об этом заболевании.

Астма в переводе с греческого – «тяжелое дыхание». Автором этого термина считают Гиппократа, а в его трудах в разделе «О внутренних страданиях» встречаются указания, что астма носит спастический характер, причины, вызывающие удушье, – сырость и холод. Многие столетия ученые пытались изучить эту болезнь и её причины. В 20 веке было установлено, что причиной астмы являются аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на внешний раздражитель (химический, биологический, физический).

Сегодня термином «астма» обозначают приступы удушья различного происхождения. Но чаще под астмой подразумевают бронхиальную астму – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое возникает в результате действия аллергенов и приводит к симптомам болезни – затруднительному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению хрипов в груди. Больной реагирует на то, на что здоровые люди не реагируют, – на пыльцу деревьев, домашнюю пыль, шерсть животных, некоторую пищу, лекарства и т.д. Иногда причину астмы установить очень трудно или даже невозможно.

Внимание к проблеме не случайно: согласно сведениям ВОЗ, астма – одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире – 360 миллионов человек страдают от этого заболевания, при этом каждое десятилетие их количество возрастает в полтора раза. Астма может возникнуть в любом возрасте. Но чаще ей подвержены маленькие дети – у половины пациентов болезнь развивается до 10 лет, причем у детей до 2 лет диагностировать астму сложно – она часто скрывается под маской других заболеваний.

Среди факторов риска появления и развития астмы: условия жизни, климат, работа, характер питания, наследственность. Поэтому неблагоприятная экологическая обстановка, использование пищевых добавок, синтетических материалов, активное и пассивное курение, отягощённая наследственность и общее ухудшение здоровья жителей планеты приводят к постоянному росту количества людей, подверженных бронхиальной астме.

Астма – это проблема здравоохранения мирового масштаба. Ею болеют во всех странах, независимо от уровня развития и доходов. И хотя это заболевание с низкой смертностью, есть прогресс в изучении и лечении астмы, но нельзя недооценивать её опасность. Она нередко приводит к инвалидности. Во многих случаях с бронхиальной астмой больному приходится мириться всю жизнь.

Над созданием панацеи от этого тяжелого заболевания ученые бьются уже многие годы. По мнению врачей, лекарства, которые существуют, позволяют контролировать симптомы у пациентов с бронхиальной астмой, однако не влияют на первопричину их возникновения. Но все же при правильном лечении люди с этим диагнозом сохраняют полную работоспособность и ведут обычный образ жизни.

Медикаментозная терапия – не единственный способ лечения астмы. Сегодня созданы мировые стандарты ведения таких больных, существуют международные и национальные руководства и профессиональные сообщества, где каждый больной получает рекомендации относительно образа жизни и профилактики повторных приступов.

ВОЗ, координируя и поддерживая международные усилия по борьбе с астмой и оказания помощи больным, ещё в 1989 году внедрила программу «Глобальная инициатива по бронхиальной астме» (The Global Initiative for Asthma – GINA), которая впоследствии стала международной организацией. По мнению GINA, успех борьбы с бронхиальной астмой определяется тремя составляющими:
1. Профилактика заболевания. Для предупреждения астмы на государственном уровне необходимо принять меры по снижению промышленного загрязнения воздуха, уменьшению распространенности курения, пропаганде здорового образа жизни.
2. Внедрение и доступность эффективных методов диагностики и лечения. В отличие от онкологических и ряда других заболеваний, астма – болезнь с контролируемой смертностью. Вовремя полученная качественная медицинская помощь уменьшает риск летального исхода.
3. Научные исследования. Причины астмы до конца не установлены, а методы лечения пока далеки от совершенства.

Поэтому задача Всемирного дня борьбы с астмой – распространение информации об этом заболевании и обеспечение больным астмой доступа к адекватному лечению; повышение знаний людей о бронхиальной астме, информирование о профилактике и ранней диагностике болезни; повышение качества медицинской помощи и осведомление врачей о последних достижениях науки.

Основные направления профилактики бронхиальной астмы:
• устраните контакт с возможными аллергенами;
• откажитесь от табакокурения (в том числе пассивного);
• содержите дом в чистоте, регулярно проветривайте жилое помещение;
• исключите высокоаллергенные продукты питания из повседневного рациона;
• используйте гипоаллергенные: косметику, стиральные порошки и дезинфектанты;
• не используйте духи, дезодоранты, освежители воздуха, ароматические свечи;
• используйте антиаллергенные подушки и одеяла;
• ограничьте общение с домашними животными, рыбками;
• закаляйтесь;
• своевременно лечите респираторные заболевания;
• старайтесь, чтобы в вашем доме было как можно меньше ковров и мягких игрушек;
• уменьшите количество комнатных растений;
• замените тяжелые плотные шторы легко стирающимися;
• уберите все книги в застекленные полки;
• вакцинируйтесь (против гриппа, пневмококка).

#неделя_сохранения_здоровья_легких. 1-5 мая - неделя сохранения здоровья легких (в честь Всемирного дня по борьбе с астмой).

Жизнь всего человеческого тела и каждой его клетки зависит от наличия кислорода. И единственный орган нашего тела, который способен получить его – это легкие.

Факторы, мешающие работе легких:
Курение. Всего за год в легкие курильщика попадает около килограмма табачных смол, которые разрушают альвеолы и сужают бронхи. Токсичные вещества из табачного дыма вызывают раздражение дыхательных путей, развитие хронического бронхита и повышенную восприимчивость легких к инфекциям.

Гиподинамия. Без достаточного количества движения, например, ежедневной ходьбы пешком, легкие постепенно теряют способность пропускать через себя объем воздуха, необходимый для нормальной жизни организма.

Избыточный вес. У тучных людей диафрагма смещается вверх и давит на легкие, затрудняя их работу.

Невнимание к своему здоровью. Не вылеченные вовремя или вылеченные неправильно простуды и бронхиты приводят к тому, что инфекция перемещается в легкие.

Жизнь в мегаполисе. Городская пыль и выхлопные газы автомобилей загрязняют легкие и не дают им полноценно работать.

Для того, чтобы сохранить здоровье легких, необходимы:
Отказ от курения. Легкие постепенно очищаются и восстанавливают свои функции за год. Так что даже у куривших много лет после отказа от вредной привычки есть шанс вернуть легким чистоту. Чем раньше бросите курить, тем выше шансы.

Физическая активность. Регулярные кардионагрузки позволяют увеличить емкость легких и улучшить их функции. Бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, или же полчаса - час ходьбы пешком в день сделают более выносливыми не только дыхательную систему, но и весь организм.

Здоровое снижение веса. Правильное питание и регулярная двигательная активность освободят от лишних килограммов тело, а легкие - от давления.

Забота о своем здоровье. Даже банальный насморк требует грамотного лечения, иначе он может незаметно стать серьезной болезнью.

Выходные на природе. Как бы ни был велик соблазн остаться на выходных в городе, жителям мегаполиса лучше провести их на природе.

Лихорадка Денге.

Регионы Юго-Восточной Азии манят туристов восхитительными пляжами, экзотической кухней и уникальной культурой. Ежегодно сотни тысяч людей со всех уголков мира приезжают на отдых в Таиланд, на Бали, Шри-Ланку. Помимо ярких впечатлений, приезжающих ждут и встречи с местными вирусами, бактериями, паразитами.
Лихорадка Денге – вирусное заболевание, относящееся к геморрагическим лихорадкам. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения за год регистрируется до 400 млн. заболевших. Чаще всего лихорадка Денге встречается в странах Юго-Восточной Азии: в Таиланде, Индии, на Бали, Шри-Ланке, Мальдивах, Филиппинах.
Ежегодно в Новосибирской области регистрируются завозные случаи лихорадки Денге. В более 50% случаев завозы отмечаются из Таиланда, Вьетнама. В 2022 году Департамент по контролю за заболеваниями Таиланда (DDC) зафиксировал 17 412 случаев лихорадки Денге, в РФ зарегистрировано 122 случая заболевания, в Новосибирской области в 2022 году зарегистрировано 3 случая заболевания (2021г. – 2 случая, 2020г. – 16 случаев, 2019г. – 31 случай). В 2023 году в РФ зарегистрировано несколько завозных случаев лихорадки Денге – два в Красноярском крае и один Республике Татарстан.
Как передается лихорадка денге
Переносчиком вируса денге являются самки комаров рода Aedes. В организме комара вирус лихорадки денге благополучно развивается без вреда для самого насекомого. В момент укуса инфицированным комаром вирус попадает в кровь человека, и через некоторое время заболевание у пострадавшего проявляется в полной мере. Обычно инкубационный период лихорадки денге длится 7-14 дней.

Симптомы лихорадки денге

Вирус лихорадки денге вызывает гриппоподобный синдром и может проявляться повышением температуры, головной болью, ломотой в ногах, руках, болью в мышцах. Также могут болеть глаза, появиться сыпь, тошнота и рвота. Но обычно все эти симптомы уходят в течение недели. В 80% случаев заболевание проходит легко и без последствий. Оставшиеся 20% переносят лихорадку денге в тяжелой форме, вплоть до госпитализации. Лекарств от денге нет. При заболевании классической формой лихорадки прогноз благоприятный, при геморрагической форме летальность составляет около 50%.

Классическая форма заболевания: как правило, заболевание начинается внезапно, без предварительных недомоганий. Инкубационный период (время от укуса комара до появления симптомов болезни) составляет 5-7 дней, иногда от 3 до 14 дней. Симптомы:
— озноб (температура резко подскакивает до 39-40 градусов);
— болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени);
— тошнота, отсутствие аппетита, общая слабость;
— увеличение лимфоузлов, отечность лица;
— покраснение глаз и горла.
Через 3-4 дня температура снижается, наступает временное облегчение состояния больного. Затем поднимается вторая волна высокой температуры, сопровождаемая высыпаниями на коже с сильным зудом и шелушением.
Острый период заболевания длится в среднем 8-10 дней, затем, как правило, наступает полное выздоровление, которое обычно начинается с возвращения аппетита. Остаточные явления могут тянуться еще на протяжении 4-8 недель: беспокоят общая слабость, мышечные и суставные боли, бессонница.
Иногда при первичном заражении Денге протекает в легкой форме с небольшим повышением температуры и/или без сыпи. Люди, переболевшие в такой форме, могут даже не догадываться, что столкнулись с этим опасным заболеванием. Тем не менее, последствия от легкой формы такие же, как от классической – при повторном инфицировании велика вероятность развития геморрагической лихорадки. Именно поэтому тайские специалисты рекомендуют сдавать тест на денге во всех случаях, когда «обычная простуда» после посещения жарких стран не ослабевает после трех-четырех дней или сопровождается некоторыми симптомами, свойственными денге.

Тяжелая форма: геморрагическая лихорадка
- возникает только в виде вторичного заражения у тех, кто уже переболел ранее, либо первичного заражения новорожденных, унаследовавших антитела от переболевшей матери. Болеют преимущественно коренные тайцы или иностранцы, длительно проживающие в Таиланде.
Симптомы: начинается болезнь внезапно с высокой температуры (39-40 градусов), сильной тошноты, многократной рвоты, острой боли в области живота, кашля, обильного жидкого стула. Состояние больного стремительно ухудшается. Появляется сыпь, в том числе и на лице, начинаются кровотечения из десен, желудка, кишечника. Второй волны подъема температуры при геморрагической форме, как правило, не бывает. На 4-5 день болезни может возникнуть шоковый синдром, характеризующийся посинением губ, тахикардией, резким понижением артериального давления, мышечными судорогами, расширением зрачков, липкой холодной кожей. При лабораторной диагностике обнаруживается резкое снижение количества тромбоцитов в крови и сгущение крови от потери плазмы. Больной может скончаться в течение 12-24 часов после начала шокового синдрома.

Профилактика лихорадки денге

Профилактика сводится к индивидуальным мерам защиты от москитов:
1.Основными очагами распространения заболевания являются места проживания людей рядом с пресной стоячей водой и болотами. В таких местах комары откладывают личинки. Выбирайте отель подальше от очагов распространения болезни.
2. Необходимо использовать репелленты от комаров, закрывать окна и двери москитными сетками, использовать кроватные пологи, носить закрывающую тело одежду, отправляясь на экскурсии в джунгли.
3. В случае появления подозрительных симптомов – сразу звонить по телефону, указанному в вашем страховом полисе или самостоятельно обращаться в больницу за медицинской помощью, если страховки нет.

Майские праздники на природе. Как уберечься от клещей?

С начала эпидемического сезона в медицинские организации Новосибирской области по поводу укусов клещей обратилось уже 177 человек (в т.ч. за неделю с 26 апреля по 02 мая 2023 года – 134 чел.)
За неделю наибольшее количество укусов клещами зарегистрировано на территориях г. Бердска (13), Искитимского (23), Мошковского (10) и Ордынского (10) районов Новосибирской области, а также на территории Заельцовского (4), Советского(4) и Ленинского (2) районов г. Новосибирска.
Госпитализирован с подозрением на клещевой энцефалит 1 человек.

Где встречаются клещи?
Клещи предпочитают умеренно влажные смешанные леса, обычно сосредотачиваясь вдоль троп, у обочин дорог на траве и низкорослом кустарнике. Также они встречаются в лесопарковых зонах городов, на кладбищах, дачных участках.

Как защититься от клещей?
Выходя в лес, парк или на любую территорию, где встречаются клещи, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей.

Также необходимо соблюдать некоторые правила:
- в лесу передвигайтесь, стараясь держаться середины тропинок, остерегайтесь высокой травы и кустарника;
- носите одежду с длинным рукавом, плотно прилегающим к запястью;
- одежда должна быть светлая, чтобы вовремя заметить клеща;
- надевайте брюки, заправляя их в сапоги;
- обязательно используйте головной убор.

Эффективность защиты многократно увеличится, если обработать одежду специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно).

Клещ присасываются не сразу, некоторое время он ползает, выбирая место укуса. Поэтому каждые 15-20 минут нужно проводить само- и взаимоосмотры, обращая особое внимание на волосистую часть головы, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области.

Что делать, если к Вам присосался клещ?
В случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещами оказывается в хирургических (травматологических) кабинетах поликлиник по месту жительства и круглосуточно в травматологических пунктах лечебно-профилактических учреждений. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
- место укуса после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спиртом и т. п.
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
- если осталась черная точка (отрыв хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Что делать с клещом?
Клеща надо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон) и доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования. До доставки в лабораторию емкость с клещом следует хранить в холодном месте при температуре плюс 4 – 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Исследование клеща нужно для оценки его опасности и, при необходимости, назначения экстренной профилактики.

Наиболее надежным и долговременным методом защиты от клещевого энцефалита являются профилактические прививки.

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов после консультации врача.

В настоящее время в Новосибирской области продолжается прививочная кампания. В соответствии с санитарными правилами прививки против клещевого энцефалита можно проводить в течение всего года, но закончить вакцинацию следует за 2 недели до предполагаемого выхода в очаг инфекции. Прививку против клещевого энцефалита можно поставить в поликлинике по месту жительства.

Как защитить дачные участки от клещей

Если клещи встречаются на вашем дачном участке, борьбу с ними нужно начинать еще ранней весной, как только появились первые, свободные от снега участки. Можно заказать профессиональную обработку территории акарицидами, а можно провести такую обработку самостоятельно. Использовать для обработки нужно не любые инсектоакарицидные средства, а только предназначенные для обработки дачных участков гражданами самостоятельно.
Инсектоакарициды, предназначенные для обработки дачных участков, выпускаются в виде концентратов эмульсий. Приобрести их можно в магазинах, торгующих товарами для дачи.
Внимательно прочитайте инструкцию и приготовьте рабочий раствор так, как в ней указано.
Помните, что инсектоакарициды – это токсичные средства, при их использовании следует строго соблюдать требования безопасности, указанные в инструкции.
Помещения также надо оберегать от случайного заноса клещей: не вносить свежесорванные цветы и траву, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
И, конечно, всегда после возвращения с прогулки, необходимо осматривать себя, домашних животных, и при обнаружении присосавшихся клещей немедленно удалять их любым доступным способом.