Публикации

Лихорадка Денге.

Регионы Юго-Восточной Азии манят туристов восхитительными пляжами, экзотической кухней и уникальной культурой. Ежегодно сотни тысяч людей со всех уголков мира приезжают на отдых в Таиланд, на Бали, Шри-Ланку. Помимо ярких впечатлений, приезжающих ждут и встречи с местными вирусами, бактериями, паразитами.
Лихорадка Денге – вирусное заболевание, относящееся к геморрагическим лихорадкам. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения за год регистрируется до 400 млн. заболевших. Чаще всего лихорадка Денге встречается в странах Юго-Восточной Азии: в Таиланде, Индии, на Бали, Шри-Ланке, Мальдивах, Филиппинах.
Ежегодно в Новосибирской области регистрируются завозные случаи лихорадки Денге. В более 50% случаев завозы отмечаются из Таиланда, Вьетнама. В 2022 году Департамент по контролю за заболеваниями Таиланда (DDC) зафиксировал 17 412 случаев лихорадки Денге, в РФ зарегистрировано 122 случая заболевания, в Новосибирской области в 2022 году зарегистрировано 3 случая заболевания (2021г. – 2 случая, 2020г. – 16 случаев, 2019г. – 31 случай). В 2023 году в РФ зарегистрировано несколько завозных случаев лихорадки Денге – два в Красноярском крае и один Республике Татарстан.
Как передается лихорадка денге
Переносчиком вируса денге являются самки комаров рода Aedes. В организме комара вирус лихорадки денге благополучно развивается без вреда для самого насекомого. В момент укуса инфицированным комаром вирус попадает в кровь человека, и через некоторое время заболевание у пострадавшего проявляется в полной мере. Обычно инкубационный период лихорадки денге длится 7-14 дней.

Симптомы лихорадки денге

Вирус лихорадки денге вызывает гриппоподобный синдром и может проявляться повышением температуры, головной болью, ломотой в ногах, руках, болью в мышцах. Также могут болеть глаза, появиться сыпь, тошнота и рвота. Но обычно все эти симптомы уходят в течение недели. В 80% случаев заболевание проходит легко и без последствий. Оставшиеся 20% переносят лихорадку денге в тяжелой форме, вплоть до госпитализации. Лекарств от денге нет. При заболевании классической формой лихорадки прогноз благоприятный, при геморрагической форме летальность составляет около 50%.

Классическая форма заболевания: как правило, заболевание начинается внезапно, без предварительных недомоганий. Инкубационный период (время от укуса комара до появления симптомов болезни) составляет 5-7 дней, иногда от 3 до 14 дней. Симптомы:
— озноб (температура резко подскакивает до 39-40 градусов);
— болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени);
— тошнота, отсутствие аппетита, общая слабость;
— увеличение лимфоузлов, отечность лица;
— покраснение глаз и горла.
Через 3-4 дня температура снижается, наступает временное облегчение состояния больного. Затем поднимается вторая волна высокой температуры, сопровождаемая высыпаниями на коже с сильным зудом и шелушением.
Острый период заболевания длится в среднем 8-10 дней, затем, как правило, наступает полное выздоровление, которое обычно начинается с возвращения аппетита. Остаточные явления могут тянуться еще на протяжении 4-8 недель: беспокоят общая слабость, мышечные и суставные боли, бессонница.
Иногда при первичном заражении Денге протекает в легкой форме с небольшим повышением температуры и/или без сыпи. Люди, переболевшие в такой форме, могут даже не догадываться, что столкнулись с этим опасным заболеванием. Тем не менее, последствия от легкой формы такие же, как от классической – при повторном инфицировании велика вероятность развития геморрагической лихорадки. Именно поэтому тайские специалисты рекомендуют сдавать тест на денге во всех случаях, когда «обычная простуда» после посещения жарких стран не ослабевает после трех-четырех дней или сопровождается некоторыми симптомами, свойственными денге.

Тяжелая форма: геморрагическая лихорадка
- возникает только в виде вторичного заражения у тех, кто уже переболел ранее, либо первичного заражения новорожденных, унаследовавших антитела от переболевшей матери. Болеют преимущественно коренные тайцы или иностранцы, длительно проживающие в Таиланде.
Симптомы: начинается болезнь внезапно с высокой температуры (39-40 градусов), сильной тошноты, многократной рвоты, острой боли в области живота, кашля, обильного жидкого стула. Состояние больного стремительно ухудшается. Появляется сыпь, в том числе и на лице, начинаются кровотечения из десен, желудка, кишечника. Второй волны подъема температуры при геморрагической форме, как правило, не бывает. На 4-5 день болезни может возникнуть шоковый синдром, характеризующийся посинением губ, тахикардией, резким понижением артериального давления, мышечными судорогами, расширением зрачков, липкой холодной кожей. При лабораторной диагностике обнаруживается резкое снижение количества тромбоцитов в крови и сгущение крови от потери плазмы. Больной может скончаться в течение 12-24 часов после начала шокового синдрома.

Профилактика лихорадки денге

Профилактика сводится к индивидуальным мерам защиты от москитов:
1.Основными очагами распространения заболевания являются места проживания людей рядом с пресной стоячей водой и болотами. В таких местах комары откладывают личинки. Выбирайте отель подальше от очагов распространения болезни.
2. Необходимо использовать репелленты от комаров, закрывать окна и двери москитными сетками, использовать кроватные пологи, носить закрывающую тело одежду, отправляясь на экскурсии в джунгли.
3. В случае появления подозрительных симптомов – сразу звонить по телефону, указанному в вашем страховом полисе или самостоятельно обращаться в больницу за медицинской помощью, если страховки нет.

Майские праздники на природе. Как уберечься от клещей?

С начала эпидемического сезона в медицинские организации Новосибирской области по поводу укусов клещей обратилось уже 177 человек (в т.ч. за неделю с 26 апреля по 02 мая 2023 года – 134 чел.)
За неделю наибольшее количество укусов клещами зарегистрировано на территориях г. Бердска (13), Искитимского (23), Мошковского (10) и Ордынского (10) районов Новосибирской области, а также на территории Заельцовского (4), Советского(4) и Ленинского (2) районов г. Новосибирска.
Госпитализирован с подозрением на клещевой энцефалит 1 человек.

Где встречаются клещи?
Клещи предпочитают умеренно влажные смешанные леса, обычно сосредотачиваясь вдоль троп, у обочин дорог на траве и низкорослом кустарнике. Также они встречаются в лесопарковых зонах городов, на кладбищах, дачных участках.

Как защититься от клещей?
Выходя в лес, парк или на любую территорию, где встречаются клещи, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей.

Также необходимо соблюдать некоторые правила:
- в лесу передвигайтесь, стараясь держаться середины тропинок, остерегайтесь высокой травы и кустарника;
- носите одежду с длинным рукавом, плотно прилегающим к запястью;
- одежда должна быть светлая, чтобы вовремя заметить клеща;
- надевайте брюки, заправляя их в сапоги;
- обязательно используйте головной убор.

Эффективность защиты многократно увеличится, если обработать одежду специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно).

Клещ присасываются не сразу, некоторое время он ползает, выбирая место укуса. Поэтому каждые 15-20 минут нужно проводить само- и взаимоосмотры, обращая особое внимание на волосистую часть головы, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области.

Что делать, если к Вам присосался клещ?
В случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещами оказывается в хирургических (травматологических) кабинетах поликлиник по месту жительства и круглосуточно в травматологических пунктах лечебно-профилактических учреждений. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
- место укуса после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спиртом и т. п.
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
- если осталась черная точка (отрыв хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Что делать с клещом?
Клеща надо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон) и доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования. До доставки в лабораторию емкость с клещом следует хранить в холодном месте при температуре плюс 4 – 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Исследование клеща нужно для оценки его опасности и, при необходимости, назначения экстренной профилактики.

Наиболее надежным и долговременным методом защиты от клещевого энцефалита являются профилактические прививки.

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов после консультации врача.

В настоящее время в Новосибирской области продолжается прививочная кампания. В соответствии с санитарными правилами прививки против клещевого энцефалита можно проводить в течение всего года, но закончить вакцинацию следует за 2 недели до предполагаемого выхода в очаг инфекции. Прививку против клещевого энцефалита можно поставить в поликлинике по месту жительства.

Как защитить дачные участки от клещей

Если клещи встречаются на вашем дачном участке, борьбу с ними нужно начинать еще ранней весной, как только появились первые, свободные от снега участки. Можно заказать профессиональную обработку территории акарицидами, а можно провести такую обработку самостоятельно. Использовать для обработки нужно не любые инсектоакарицидные средства, а только предназначенные для обработки дачных участков гражданами самостоятельно.
Инсектоакарициды, предназначенные для обработки дачных участков, выпускаются в виде концентратов эмульсий. Приобрести их можно в магазинах, торгующих товарами для дачи.
Внимательно прочитайте инструкцию и приготовьте рабочий раствор так, как в ней указано.
Помните, что инсектоакарициды – это токсичные средства, при их использовании следует строго соблюдать требования безопасности, указанные в инструкции.
Помещения также надо оберегать от случайного заноса клещей: не вносить свежесорванные цветы и траву, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
И, конечно, всегда после возвращения с прогулки, необходимо осматривать себя, домашних животных, и при обнаружении присосавшихся клещей немедленно удалять их любым доступным способом.

С ДНЁМ ПОБЕДЫ 💫

Великая Отечественная война затронула каждую семью, поэтому к 9 мая у жителей нашей страны особое отношение. Поздравляем с 9 мая! Желаем счастья, любви и мирного неба над головой!

Министерство здравоохранения (МЗ) бьёт тревогу — в последние годы отмечается высокий суммарный показатель заболеваемости населения Российской Федерации инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП). Ежедневно в мире происходит более 1 миллиона случаев заражения ИППП. В 2022 г., по оценкам ВОЗ, 374 миллиона человек заразились одной из четырех ИППП — хламидиозом (129 миллионов), гонореей (82 миллиона), сифилисом (7,1 миллиона) и трихомониазом (156 миллионов).
Причин для этого много: свобода половых отношений и их пропаганда в СМИ, интернете, недостаточное половое воспитание и просвещение, раннее начало половой жизни, пренебрежение обращением к врачу и др. Для изменения ситуации в лучшую сторону, необходимо повышение информированности граждан о личной профилактике, своевременной диагностики и лечения ИППП - поэтому дни с 8 по 14 мая 2023 МЗ РФ объявило Неделей профилактики инфекций, передающихся половым путём.

Что такое ИППП

Под термином ИППП понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой контакт. В настоящее время количество возбудителей, вызывающих ИППП более 30. Это бактерии, вирусы, паразиты. Наиболее распространенные - сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, гепатит В, вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Часто происходит заражение сразу несколькими возбудителями. Ряд ИППП повышают риск заражения ВИЧ-инфекцией в 3 и более раза.

Источником заражения ИППП является больной человек.
Как несложно догадаться из названия, ИППП можно заразиться во время незащищённого полового контакта. Анальный и оральный секс сюда тоже относится. Но есть и другие пути передачи: некоторые ИППП передаются от матери к ребёнку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Ещё часть инфекций, например, ВИЧ, гепатит В, передаётся ещё и через заражённую кровь: например, во время маникюра нестерильными инструментами или при использовании общих игл, бритв. Ряд заболеваний, например, чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск могут передаваться в результате тесного бытового контакта (нахождение в одной постели, использование общего полотенца, мочалок).

Общие характеристики и проявления половых инфекций

Несмотря на большое количество возбудителей, вызывающих ИППП, все эти заболевания имеют общие характеристики:

1. Cкрытый период — от момента проникновения возбудителя в организм до появления каких-либо признаков заболевания может пройти от 3 дней до 6 месяцев.
2. Часто протекают без каких-либо проявлений у заболевшего человека (особенно часто такое встречается у женщин) и случайно выявляются при обследовании (например, при сдаче крови на медосмотре выявляется сифилис).
3. Самопроизвольно не излечиваются (как например, ОРВИ), а без лечения происходит хронизация процесса, развиваются осложнения.
4. Инфицированные, даже если у них нет никаких проявлений, являются высоко заразными для окружающих. Поэтому необходимо обязательное обследование и лечение половых партнёров.
5. Сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного подтверждения диагноза лабораторными тестами до назначения лечения (некоторые методы диагностики дорогостоящие и их нельзя пройти бесплатно).
6. Иммунитет после лечения не формируется даже к тому заболеванию, которым переболел человек. Соответственно, возможно как повторное инфицирование тем же возбудителем, так и заражение другой инфекцией. Исключение — существуют прививки от вируса папилломы человека (причина рака шейки матки в 90% случаев) и вируса гепатита В (вызывает гепатит и рак печени).

У мужчин наиболее частыми проявлениями ИППП являются выделения из мочеиспускательного канала, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах, увеличение паховых лимфатических узлов, боли в области яичек.
У женщин многие ИППП протекают скрыто, никак не проявляя себя. В отдельных случаях могут появиться необычные выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожистые, с неприятным запахом), зуд, жжение, раздражение в области половых органов, болезненность во время мочеиспускания и полового акта, боли внизу живота, на половых органах возникают язвочки, пузырьки, увеличиваются паховые лимфатические узлы, нарушается менструальный цикл.
Кроме этого, как у мужчин, так и у женщин могут быть сыпь на теле, ладонях, подошвах, выпадение волос, припухлость и боли в суставах, воспаление слизистых оболочек глаз, высыпания в ротовой полости. Все эти признаки малозаметны.

Из всего сказанного следует, что:
1. Чаще всего невозможно заподозрить болезнь у партнёра/ши.
2. Для своевременной диагностики необходимо периодическое, в том числе профилактическое, обследование на ИППП.
3. Мерами профилактики распространения ИППП является обязательное обследование и лечение половых партнёров, а также своевременно начатая терапия.
4. Обязательным является контрольное обследование после лечения в установленные сроки и отсутствие половых контактов во время лечения.

Последствия ИППП
Малосимптомное течение заболевания приводит к поздней диагностике ИППП и, как следствие, к развитию осложнений:
1. Воспалению органов репродуктивной системы (как у мужчин, так и у женщин), а в дальнейшем к бесплодию.
2. Развитию неопластических процессов — раку шейки матки и другим онкологическим заболеваниям.
3. Негативному влиянию на течение беременности и развитие плода — внематочной беременности, выкидышам, осложнениям течения беременности и родов, формированию пороков развития плода.
4. Инфицированию ребёнка (возможно на любом этапе беременности, зависит от того, когда мама встретилась с инфекцией). Это приводит к проблемам с его здоровьем: низкой массе тела при рождении или недоношенности, конъюнктивиту, сепсису, а иногда — врождённым аномалиям и даже гибели.
5. Поражению других органов (суставов, печени, глаз и др., в зависимости от возбудителя).

Индивидуальная (личная) профилактика
1. Соблюдение правил безопасного сексуального поведения, к которым относятся:
• отказ от раннего начала половой жизни,
• исключение случайных половых связей,
• сокращение числа половых партнёров и выбор одного наиболее надёжного,
• использование средств индивидуальной профилактики ИППП,
• в случаях подозрения на ИППП, случайном половом контакте с сомнительным партнёром, изнасиловании незамедлительно обращаться в специализированное лечебное учреждение.
2. Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) и вируса гепатита В.

#спасибо_за_отзыв. В нашей рубрике снова слова благодарности медицинским работникам за труд!
📝 Напоминаем, что оставить отзыв можно написав в сообщения группы https://vk.com/gim205548752 либо на портале 2ГИС.