Публикации

Чем опасна менингококковая инфекция?
Менингококковая инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи.
Может протекать:
•в бессимптомной форме (бактерионосительство), т.е. человек не имеет клинических проявлений, инфекция выявляется только при бактериологическом обследовании;
•в легкой форме, в виде банального насморка;
•в тяжелой форме с развитием менингита и сепсиса, так называемой менингококцемии.
В редких случаях встречаются изолированные формы с поражением внутренних органов: легких, сердца, глаз, суставов.
Менингококковая инфекция из года в год остается ключевой причиной гнойного бактериального менингита в РФ. Абсолютное большинство выявленных случаев менингококковой инфекции имеют генерализованные формы (88-100% в зависимости от года за период 2010-2019гг.). В 2021г. причиной 44% всех гнойных менингитов явилась менингококковая инфекция. У 20% пациентов, выживших после перенесенной менингококковой инфекции, развиваются необратимые серьезные осложнения, которые снижают качество жизни пациента и членов семьи, которые о них заботятся – глухота, потеря зрения, задержка умственного и физического развития, эпилепсия, некроз кожи, ампутация конечностей. Причем, наибольший риск развития осложнений присутствует у детей до 5-ти лет.
Возбудитель менингококковой инфекции
Возбудитель менингококковой инфекции – менингококк (Neisseriameningitidis), крайне неустойчив во внешней среды: при температуре ниже +22 °C, при высушивании менингококк погибает в течение нескольких часов. На предметах внешней среды сохраняется до 8 часов. При проведении дезинфекции погибает мгновенно. Менингококк подразделяется на 12 серогрупп: A, B, C, X, Y, Z, W, E, K, H, L, I, после перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет, но только к конкретному серотипу, поэтому в течение жизни можно несколько раз заболеть менингококковой инфекцией. Среди заболевших в очаге тяжелые формы менингококковой инфекции регистрируются минимум у 1-2 контактных.
Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Подъем заболеваемости возникает каждые 10-30 лет.
Распространенность
В Российской Федерации показатель заболеваемости менингококковой инфекцией за последнее десятилетие не превышает 2 на 100 тысяч населения, а средний уровень летальности определяется на уровне 15%.
Как можно заразиться?
Источником менингококковой инфекции является инфицированный человек как носитель инфекции, так и больной генерализованными формами. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода (в том числе общие чашки и ложки) во время приема пищи. Период от момента контакта до первых клинических проявлений при менингококковой инфекции составляет от 1 до 10 календарных дней, в среднем до 4 календарных дня. Уровень носительства менингококка в общей популяции людей составляет 4-10%.
Как можно выявить заболевание
Для лабораторной диагностики менингококковой инфекции применяются бактериологический посев слизи из носоглотки, ликвора и анализ крови.
Накладывается ли карантин после контакта с больным менингококковой инфекцией?
В очаге менингококковой инфекции накладывается карантин сроком на 10 календарных дней. На период карантина медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) ежедневно проводит медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с больным генерализованными формами. Наблюдение включает термометрию, осмотром носоглотки и кожного покрова.
Как проявляется?
Менингеальная форма заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 37,5-40,0 °C, сопровождается головной болью, рвотой, першением в горле, болью при глотании, заложенностью носа, снижением аппетита. При тяжелом течении появляется вялость, адинамия, потеря сознания, судороги, обильная сыпь по телу. Высыпания на теле (менингококцемия) сопровождаются отторжением кожи, язвенными дефектами, в редких случаях требуется ампутация конечностей или кожная платика. При отсутствии своевременной медицинской помощи, менингококцемия опасна летальным исходом заболевания.

Профилактические мероприятия
Неспецифическая профилактика
К неспецифическим методам профилактики относятся: соблюдение санитарно – гигиенических норм, проведение регулярных влажных уборок, регулярное проветривание помещений, в которых пребывают дети, обработка детских кроватей в детских садах, игрушек дезинфицирующими средствами. Предотвращение скученности в детских коллективах. Карантин при выявлении больного менингококковой инфекцией. Превентивное назначение антибактериальной терапии лицам, контактировавшим с заболевшим.

Специфическая профилактика (вакцинация)
В настоящее время в мире есть три типа вакцин, применяющихся для иммунопрофилактики менингококковой инфекции. Полисахаридные вакцины – применяются уже на протяжении тридцати лет и относятся к наиболее распространенным и доступным вакцинам против менингококковой инфекции. Эти вакцины бывают нескольких видов: двухвалентные (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А и С), трехвалентные вакцины (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А, С, W), тетравалентные вакцины (против инфекций, вызванных штаммами A, C, Y и W) . Все перечисленные вакцины являются эффективными и безопасными средствами профилактики менингококковой инфекции у детей.
Для чего нужна иммунизация против менингококковой инфекции?
Иммунизация против менингококковой инфекции полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 по 14 день) нарастанию антител, невосприимчивость сохраняется у детей в течение не менее 2 лет, у взрослых после вакцинации антитела сохраняются до 10 лет, повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года. Реакций на введение препарата практически нет или они очень слабые, это небольшое уплотнение в месте введения препарата и незначительное повышение температуры тела. Специальных противопоказаний к вакцинации не существует, кроме гиперчувствительности к её компонентам.
Согласно п.п. 3027 - 3032 СанПин 3.3686 – 21 «Санитарно – эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» и Приказа МЗ РФ от 06.12.2021 N 1122Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок», вакцинации в межэпидемический период в плановом порядке подлежат лица из групп высокого риска инфицирования, а также по эпидемическим показаниям:
- лица, контактировавшие с больным в очагах ГФМИ;
- дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C;
- вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C;
- лица, подлежащие призыву на военную службу.
При угрозе эпидемического подъема заболеваемости (появление предвестников осложнения эпидемиологической ситуации), вакцинации в плановом порядке дополнительно подлежат:
- дети до 8 лет включительно;
- студенты первых курсов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования, прежде всего, в коллективах (группах), укомплектованных учащимися из разных регионов
При продолжающемся росте заболеваемости менингококковой инфекцией в целях укрепления популяционного иммунитета вакцинации в плановом порядке дополнительно подлежат:
- учащихся общеобразовательных организаций с 3 по 11 классы;
- взрослого населения (при обращении в медицинские организации).

Описторхоз.

Описторхоз — природно-очаговое заболевание человека и животных, хронический гельминтоз с поражением желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Это заболевание вызывается сибирской (кошачьей) двуусткой, паразитирующей в желчных протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека.

Новосибирская область - эндемичная территория по описторхозу. В Новосибирской области в 2022 году зарегистрировано 2566 случаев заболевания описторхозом, показатель заболеваемости составил 92,11 случаев на 100 тысяч населения. За I квартал 2023 года зарегистрирован 681 случай заболевания описторхозом, показатель заболеваемости составил 24,49 случаев на 100 тысяч населения.

Основной причиной заболеваемости описторхозом является употребление в пищу речной рыбы без достаточной кулинарной обработки. Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками.
Развитие происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным - пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным - млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой.
Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, которых заглатывают рыбы. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Симптомы описторхоза.

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы - повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита. В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки.
Лечение описторхоза описторхоза осуществляется поэтапно и только при обращении за медицинской помощью, самолечение икалючено!

Профилактика

Личная профилактика:
- отказ от употребления сырой и плохо обработанной рыбы;
- жарить речную рыбу в пластированном виде не менее 20 минут;
- варить рыбу мелкими кусками не менее-20 минут;
- фрикадельки и пельмени из рыбы готовить не менее-10 минут от момента закипания;
- посол рыбы проводить при температуре 16 гр. ºС, при использовании 14% соли к весу рыбы;
- вяление рыбы размером не более 25 см и не менее 3 недель после 3-х дневного посола в 14% соли к весу рыбы;
- выдерживание рыбы при Т -8-10гр. ºС, в течение 3-4 недель, при -20 гр. С -72 часа;
- использование отдельной посуды и разделочных досок при разделке рыбы;
- не пробовать рыбный фарш на степень засолки;
- мытье рук после контакта с сырой рыбой.

#медицинские_услуги#Описторхоз
В ГБУЗ НСО "ГИКБ №1" проводится комплексная программа "Лечение описторхоза с обследованием, УЗИ органов брюшной полости, дуоденальным зондированием, плазмаферезом".

В программу входит:
- 3 койко-дня в палате 1 уровня комфортности - 16500р;
- определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в иммуноферментном исследовании (ИФА) в сыворотке крови с кодом - 400р;
- определение суммарных антител к ВИЧ в сыворотке крови - 250р;
- общий (клинический) анализ крови (ОАК) - 500р;
- исследование уровня щелочной фосфатазы в крови - 200р;
- исследование уровня аспартат - трансаминазы в крови - 200р;
- исследование уровня аланин-трансаминазы в крови - 200р;
- исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови - 150р.;
- определение билирубина общего и прямого в сыворотке крови - 200;
- исследование уровня креатинина в крови - 200р.;
- исследование уровня глюкозы в крови - 200р.;
- исследование уровня амилазы в крови - 200р;
- исследование уровня мочевой кислоты в крови - 200р;
- взятие крови из периферической вены - 150р;
- дуоденальное зондирование с анализом содержимого - 2000;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) - 1500р;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка - 450р;
- регистрация электрокардиограммы - 300р;
- расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных - 400р;
- эзофагогастродуоденоскопия - 2000р;
- рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях - 900р;
- описание и интерпретация рентгенографических изображений - 400р;
- плазмаферез - 5500р.;
- осмотр (консультация) врача - реаниматолога - 1800р.;
- исследование уровня альбумина в крови - 200р.;
- исследование уровня общего белка в крови - 200р.;
- протромбиновое время, МНО - 250р.
Общая стоимость программы - 35 400р.

Телефон отделения платных услуг: +7 (383) 218-17-62; +7 (383) 222-73-23.
Запишись на обследование, проверь свое здоровье!

8 июля – Всемирный день борьбы с аллергией
Всемирный день борьбы с аллергией отмечается 8 июля во всем мире по решению Всемирной организации по аллергии /WAO/ и Всемирной организации по иммунопатологии /WIPO/.
Цель этого мероприятия – повышение осведомленности населения о симптомах и способах лечения аллергии.
Аллергия – одно из наиболее распространенных заболеваний на Земле. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, аллергией страдают около 40% населения планеты.
Аллергические заболевания поражают все возрастные группы, от детей до пожилых людей, и часто имеют хроническое течение.
Аллергия — это нехарактерная реакция иммунной системы на воздействие некоторых внешних раздражителей (химических веществ, микробов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов, и др.), называемых аллергенами.
При встрече с аллергеном, организм вырабатывает антитела (IgE). Они запускают воспалительную реакцию, которая может выражаться по-разному.
Среди наиболее частых проявлений аллергии – ринит, дерматит, бронхиальная астма.
Наиболее распространенные аллергены: пыльца растений, продукты питания, клещи домашней пыли, плесень, бытовые химические вещества, лекарства, эпителий, шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
Большинство аллергических реакций можно легко контролировать. Но бывают и исключения. Иногда может возникнуть серьезная реакция, называемая анафилактическим шоком. Это состояние развивается внезапно и может быть опасным для жизни.
Насморк, раздражение глаз и слезотечение, которые появляются каждый год в один и тот же период или длительный насморк, сухой кашель – все эти признаки позволяют заподозрить аллергическую реакцию.
При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу-аллергологу. Врач поможет разобраться, что именно вызывает аллергию, подберет лекарственные средства, подходящие для конкретного случая,
Интересные факты:
Термин «аллергия» ввел в 1906 году детский врач Клеменс Фон Пирке.
Значительную долю пациентов с аллергией составляют дети и подростки, по мере взросления которых, по прогнозам Всемирной федерации обществ по аллергии, астме и клинической иммунологии, распространенность аллергии будет продолжать увеличиваться.
Согласно прогнозам, масштабы аллергии будут расширяться вследствие загрязнения воздуха и глобального потепления. Эти изменения в окружающей среде повлияют на содержание пыльцы, численность популяции жалящих насекомых и плесневых грибов, являющихся причиной аллергии.
Более 160 видов продуктов питания являются аллергенами, но только 8 из них вызывают более чем 90% зарегистрированных случаев пищевой аллергии – это яйца, молоко, арахис, лесные орехи, морепродукты, соя, пшеница и рыба. Причем самые аллергенные из них – арахис, молоко и морепродукты.
Самый аллергенный медикамент – пенициллин, до 10% пациентов, принимавших этот антибиотик, сообщали об аллергических реакциях.
В России каждый третий взрослый житель и каждый четвертый ребенок страдают от аллергических заболеваний, частота которых неуклонно растет.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, XXI век станет веком аллергии.

С 10 по 16 июля отмечается Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин.
В настоящее время наиболее актуальной проблемой смертности от внешних причин остается детская смертность, в большинстве цивилизованных стран дети чаще погибают в результате несчастных случаев, чем от всех болезней вместе взятых. Это, так называемые внешние причины детской смертности.
Наиболее распространенные несчастные случаи, приводящие к увечьям и смерти детей:
-ожоги;
-падения с высоты;
-утопления;
-отравления;
-поражения электрическим током;
-дорожно-транспортные происшествия, включая происшествия с участием мотоциклистов, велосипедистов, а также роллинг (катание на роликах).
Причинами несчастных случаев в детском возрасте чаще всего являются:
-отсутствие должного надзора за детьми всех возрастных групп;
-неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту, на улице, во время игр, занятий спортом.
⁣
Обучение детей основам профилактики несчастных случаев
Систематическое обучение детей основам профилактики несчастных случаев включает:
-информирование ребенка о видах и причинах несчастных случаев, рисках, влекущих за собой травматизм, увечья и смерть, а также об условиях и способах избежания несчастных случаев;
- регулярное инструктирование ребенка о правилах и мерах безопасного поведения в быту, на улицах, дороге, транспорте, на игровых и спортивных площадках и т. п.;
-обучение ребенка (особенно подростка) противостоянию подстрекательству к опасному поведению со стороны ровесников или старших товарищей, формирование ответственности за здоровье и жизнь окружающих людей, особенно младших товарищей, которые могут стать жертвой нелепых и опасных рекомендаций подростков, подстрекающих к опасным играм и занятиям;
-обучение ребенка элементарным мерам первой помощи, и, прежде всего, обеспечение возможности обратиться за помощью к взрослым.
⁣
Уважаемые родители!
Чтобы избежать несчастных случаев, родители, прежде всего, должны изменить свое собственное отношение к рискам. Несчастные случаи должны перестать считаться роковым злом, которое почти невозможно предупредить. Только при таком условии можно выработать у ребенка навыки осмотрительного поведения.
Родители сами должны показывать пример безопасного и ответственного поведения.
Важно не развить у ребенка чувства робости и страха, а, наоборот, внушить ему, что опасности можно избежать, если вести себя правильно!
Никакой реальной пользы не будет от бесконечных напоминаний «будь осторожен», «делай аккуратно». Необходимо конкретно объяснять, что именно следует делать и что делать нельзя. Следует научить его последовательно выполнять ряд действий, объясняя, почему необходимо делать именно так. Действие, которое взрослыми совершается автоматически, ребенку необходимо объяснить детально.
Основное внимание взрослых в профилактике обычно бывает направлено на предупреждение дорожно-транспортного травматизма и предупреждение несчастных случаев при выполнении хозяйственных работ. Родителям важно понимать, что несчастные случаи чаще всего происходят во время игр и развлечений. Следует именно им уделять повышенное внимание при инструктировании ребенка.
Родители не должны равнодушно проходить мимо небезопасных шалостей детей, их долг предотвратить беду, даже если она угрожает чужому ребенку. Если родители совместно с детьми становятся свидетелями опасного и рискованного поведения других людей, это должно стать поводом для серьезного обсуждения.
Ожоги
Ожоги могут быть вызваны соприкосновением с горячими поверхностями, горючими веществами, при нахождении вблизи открытого огня, а также в результате длительного пребывания на солнце (такие ожоги могут сопровождаться солнечным или тепловым ударом).
Для предупреждения ожогов:
- ограничьте доступ детей к открытому огню, явлениям и веществам, которые могут вызвать ожоги;
-запретите детям разводить костры и находиться вблизи открытого огня без присмотра взрослых.
Для профилактики солнечных ожогов и ударов необходимо:
-защищать в солнечную жаркую погоду голову светлым (светлое лучше отражает солнечный свет), легким, легко проветриваемым головным убором желательно из натурального хлопка, льна;
-избегать пребывания на открытых пространствах, под воздействием прямых солнечных лучей (солнце наиболее активно и опасно в период с 12 до 16 часов);
⁣
Падение с высоты
Падения с высоты чаще всего связаны с пребыванием детей без присмотра в опасных местах на высоте, с опасными играми на крышах, стройках, чердаках, сараях, деревьях, а также с нарушением правил поведения на аттракционах и качелях.
Для предупреждения падения с высоты необходимо:
- запретить детям играть в опасных местах;
-не оставлять детей без присмотра на высоте;
-обеспечить ребенку безопасность и присмотр при открытых окнах и балконах; объяснить, что москитные сетки не защищают от падений.
Детям нужно запрещать играть в таких местах.
Поражение электрическим током
Поражение электрическим током чаще всего наступает при нахождении детей в запрещенных местах (на стройках, в промышленных зонах, заброшенных домах и т.п.).
Для предупреждения поражения электрическим током необходимо:
-запретить детям играть в опасных местах;
-объяснить ребенку опасность прикосновения к электрическим проводам.
Дорожно-транспортный травматизм
Дорожно-транспортный травматизм происходит при несоблюдении правил дорожного движения с участием пешеходов, автомобилей, при езде на велосипеде и мотоцикле.
Для предупреждения дорожно-транспортного травматизма необходимо:
-соблюдать неукоснительно самим, а также научить ребенка соблюдать правила дорожного движения;
-научить ребенка правильно переходить проезжую часть (в установленных местах, на разрешенный сигнал светофора, убедившись в отсутствии транспортных средств). Самая опасная машина — стоящая: ребенок считает, что если опасности не видно, значит, ее нет. Но, выходя из-за такой машины на проезжую часть, 63 ребенка из 100, попавших в дорожное происшествие, попадают под колеса другой машины;+
-использовать при перевозке ребенка в автомобиле специальное кресло и ремни безопасности;
Детям нужно запрещать играть на железной дороге!
⁣
Угроза выпадения ребенка из окна!
⁣
• Не оставлять окна открытыми, если дома маленький ребенок, поскольку достаточно отвлечься на секунду, которая может стать последним мгновением в жизни ребенка или искалечить её навсегда.
• Не использовать москитные сетки без соответствующей защиты окна – дети любят опираться на них, воспринимая как надёжную опору, а потом выпадают вместе с ними наружу.
• Не оставлять ребенка без присмотра, особенно играющего возле окон
и стеклянных дверей.
• Не ставить мебель поблизости окон, чтобы ребёнок не взобрался
на подоконник и не упал вниз.
• Не следует позволять детям прыгать на кровати или другой мебели, расположенной вблизи окон.
• Не следует класть вещи в беспорядке в процессе уборки возле балконных или межкомнатных остеклённых дверей, так как ребёнок может споткнуться и нанести себе травму.
• Установить на окна блокираторы или оконные ручки-замки с ключом препятствующие открытию окна ребёнком самостоятельно.
• Тщательно подобрать аксессуары на окна для детской комнаты.
В частности, средства солнцезащиты, такие как жалюзи и рулонные шторы должные быть без свисающих шнуров и цепочек. Ребёнок может в них запутаться и спровоцировать удушье.
⁣
Родители должны помнить, что соблюдение правил безопасности во всех ситуациях — это средство спасения жизни и здоровья ребенка!