Публикации

Туляремия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Туляремия – это природно-очаговое острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зев, легкие и кишечник.
Впервые симптомы туляремии упоминались в 1818 году японскими врачами, но заболевание тогда назвали «болезнью ято-био». Возбудитель же этого недуга был обнаружен значительно позже — в 1896 году в Норвегии.

Заболевание вызывает бактерия Francisella tularensis. Основными источниками инфекции являются грызуны: полевки, водяные крысы и домовые мыши, а также некоторые млекопитающие и определенные виды птиц.

Пути передачи туляремии:

1. Трансмиссивный (при укусе);
2. Контактный (например, оседание пыли на глазах);
3. Алиментарный (при употреблении в пищу);
4. Воздушно-капельный (при работе со шкурами зараженных животных)В зависимости от локализации патологического процесса выделяют: бубонную, язвенно-бубонную, ангинозно-бубонную, абдоминальную, легочную и генерализованную туляремию.
По продолжительности: острая туляремия – до 3 месяцев, затяжная – до 6 месяцев, рецидивирующая. По степени тяжести туляремия может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.

Симптомы:

Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех дней до трех недель, но в среднем составляет около семи суток.
Начальные симптомы, которые продолжаются 2-3 дня, одинаковы для всех форм заболевания: туляремия манифестирует остро: температура тела повышается до 38–40°С, артериальное давление снижается, наблюдается относительная брадикардия. Пациенты жалуются на нарастающую слабость, головную боль, ломоту в теле, тошноту, отсутствие аппетита и нарушение сон. Появляются выраженные мышечные боли и сильная потливость.

Профилактика:
К специфической профилактике туляремии среди людей относится иммунизация (вакцинация). Вакцинация против туляремии проводится в соответствии с Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:
- лицам, проживающим на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;
- лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии..

Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мероприятий – это:
•дератизация (борьба с грызунами) и дезинсекция (борьба с комарами, клещами, слепнями);
•благоустройство родниковых источников в лесопарковой зоне населенного пункта;
•благоустройство территорий населенных пунктов, мест массового отдыха и пребывания населения (парков, скверов);
•ликвидация самопроизвольных свалок мусора;
•защита хозяйственных построек и жилых помещений от проникновения в них грызунов
•использование репеллентов при выходе на природу и соблюдение правил личной гигиены.

НЕДЕЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
С 7- 13 АВГУСТА

В настоящее время сердечно - сосудистые заболевания занимают первое место по причинам смертности людей в мире.

Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.

Классификация патологий:
- болезни сердца;
- изменение вен и артерий;
- гипертоническая болезнь.

Список сердечно-сосудистых заболеваний:
- гипертензии артериальные; ИБС; тромбоз; тромбоэмболии; атеросклероз; воспаления миокарда; пороки, разного генеза; инфаркт; инсульт; аритмии; кардиосклероз; ВСД; кардиомиопатия; коллапс; гипотония; легочное сердце; миокардиодистрофия; нейроциркуляторная дистония; сердечная астма; стенокардия.

Основные причины развития:
- атеросклеротическое поражение;
- инфекции;
- генетическая предопределенность;
- травмы с наличием кровотечения.

Факторы риска возникновения ССЗ:
- гипертензия;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- табакокурение;
- гиподинамия;
- вегетососудистый синдром;
- неправильный выбор продуктов питания;
- вредные производственные факторы;
- патологии других органов и систем;
- стрессы;
- липидно-обменные нарушения;
- эндокринная патология (диабет, климакс).

Какими правами обладают владельцы полиса ОМС:

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) - это важный документ для каждого гражданина России. Владельцы полисов имеют определенные права, которые могут помочь им получить качественную медпомощь и защитить свои интересы в случае конфликта со страховой организацией.

Права застрахованных лиц регулируются Законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года.

Основные права, которыми обладают владельцы полиса ОМС:
1) Получение медицинской помощи в соответствии с установленной программой ОМС.
2) Бесплатное медицинское обслуживание и лечение, включая экстренную помощь.
3) Свободный выбор медицинской организации, оказывающей медпомощь в рамках ОМС, в пределах установленной программы ОМС.
4) Получение информации о правилах и условиях предоставления медицинской помощи, в том числе об объеме и качестве услуг, доступных в рамках ОМС.
5) Получение медпомощи без каких-либо дополнительных платежей и сборов.
6) Представление жалоб на качество услуг, полученных в рамках ОМС, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
7) Получение компенсации расходов, в случае, если медицинская помощь оказывалась вне установленной программы ОМС.
8) Получение услуг по ОМС в другом регионе России, если застрахованное лицо временно находится в этом регионе.
9) Обращение в суд в случае, если застрахованное лицо не согласно с решением территориального фонда обязательного медицинского страхования.

10 основных мер профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:

1. Здоровое питание. На состояние сосудов и сердца значительное влияет состав ежедневного рациона. Частое и чрезмерное потребление жирных и жареных блюд, кофе, куриных яиц, соли и сахара — верный путь к ухудшению состояния сосудов и развитию инфарктов, инсультов, гипертонической болезни и других опасных недугов. Повышенное содержание насыщенных жиров, кофеина, соли и сахара увеличивает уровень «вредного» холестерина и сахара в крови. Под их воздействием на сосудистых стенках образуются обызвествляющиеся со временем атеросклеротические бляшки. Происходит сужение просвета сосудов, приводя к их износу. Этот фактор повышает нагрузки на сердце, развивается артериальная гипертензия. Гипертония, в свою очередь, приводит к развитию многих тяжелых заболеваний, которые могут приводить к инвалидности и смерти. Вредны для сердца и сосудов: жирное мясо; кондитерский жир; сахар и продукты с ним; куриные яйца (не более 1-2 в неделю); кофе (не более 1 чашки в день).

2. Борьба с лишним весом. Ожирение всегда повышает риск патологий сосудов и сердца — каждые лишние 10 кг могут повышать АД на мм рт. ст. Всем людям необходимо регулярно взвешиваться и измерять окружность живота для определения абдоминального ожирения. Индекс массы тела (по Кетле) — до 28,0; обхват талии — до 88 см у женщин, до 102 см у мужчин. При превышении этих показателей необходимо соблюдать низкокалорийную диету и быть физически активным.

3. Борьба с гиподинамией. Гиподинамия — одна из частых причин заболеваний сердца и сосудов. Это подтверждают факты о низкой физической активности горожан и пожилых людей. Занятия физкультурой и частое пребывание на свежем воздухе позволят: активизировать кровообращение; укрепить миокард и стенки сосудов; ускорить вывод «вредного» холестерина; насытить ткани организма кислородом; нормализовать процессы обмена веществ.

4. Отказ от вредных привычек. Все исследования о влиянии курения, алкоголя и наркотиков указывают на один неоспоримый факт — отказ от этих вредных привычек позволяет в десятки раз снизить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов. Поступление этих токсических веществ в организм приводит к следующим последствиям: повышение АД; развитие аритмии; учащение пульса; ожирение; повышение уровня «вредного» холестерина; развитие атеросклероза; жировая инфильтрация и токсическое поражение сердечной мышцы; ухудшение состояния миокарда и стенок сосудов.

5. Борьба со стрессом. Частые стрессовые ситуации приводят к износу сосудов и миокарда. Во время нервного перенапряжения повышается уровень адреналина. В ответ на его воздействие сердце начинает биться учащенно, а сосуды сковываются спазмом. В результате происходит скачок АД, и миокард изнашивается намного быстрее. Противостоять стрессу можно так: чаще бывать на свежем воздухе или на природе; научиться не реагировать бурно на мелкие неприятности или бытовые сложности; соблюдать режим труда и отдыха; высыпаться; получать положительные эмоции от хобби и общения с друзьями или близкими; слушать релаксирующую классическую музыку; при нервозности принимать успокоительные препараты на основе лекарственных трав.

6. Самоконтроль АД и своевременное его снижение. По данным статистики в России из-за артериальной гипертензии умирает около 100 тыс. человек. Повышение АД приводит к развитию ИБС, инфарктов, инсультов и других патологий сердца и сосудов. Именно поэтому все люди должны регулярно контролировать показатели давления. Европейское общество кардиологов рекомендует измерять АД с такой частотой: если при первом измерении показатели ниже 140/90 — лица не в группе риска измеряют 1 раз в год, лица в группе риска измеряют 3 раза в год; если при двух замерах показатели/— измеряют не реже 2 раз в месяц; если при двух замерах показатели 180 и выше/105 и выше — измеряют ежедневно и только на фоне начатой антигипертензивной терапии. Поводом для обязательного внепланового измерения АД могут стать такие признаки: головная боль или головокружение; шум в ушах; затрудненность дыхания; «мушки» перед глазами; тяжесть или боли в груди или сердце. При выявлении повышенных показателей АД метод по его снижению при помощи лекарственных средств должен подобрать врач.

7.Систематическое профилактическое обследование. Плановое профилактическое обследование и своевременное посещение кардиолога должно стать нормой для людей, находящихся в группе риска по развитию патологий сердца и сосудов. Это же касается лиц, отмечающих повышение показателей АД при самостоятельном его измерении. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача! В план регулярного обследования могут входить следующие мероприятия: прослушивание тонов сердца; измерение АД и пульса; анализы на холестерин и сахар в крови; ЭКГ; эргометрия; Эхо-КГ; МРТ; МРА. Какие из них понадобятся именно вам? Определит врач.

8. Контроль уровня холестерина в крови. Начать ежегодно контролировать уровень холестерина в крови необходимо после 30 лет. У здоровых людей его уровень не должен превышать 5 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом — 4-4,5 ммоль/л.

9. Контроль уровня сахара в крови. Начать ежегодно контролировать уровень сахара в крови необходимо до 50 лет. Его уровень не должен превышать 3,3-5,5 ммоль/л (в крови из пальца), 4-6 ммоль/л (в крови из вены).

10. Прием препаратов для разжижения крови. Людям, находящимся в группе риска, кардиолог может порекомендовать прием разжижающих кровь средств. Выбор препарата, его доза, длительность курса приема определяется только врачом, руководствующимся данными анализов и других обследований. Соблюдение этих правил по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний существенно снизит риск их развития. Помните об этом, и будьте здоровы!

Главный врач нашей больницы, главный специалист Новосибирской области по инфекционным болезням Лариса Леонидовна Позднякова напомнила об опасности описторхоза и рассказала о том, как избежать заражения и вылечить эту инфекцию.

Обь-Иртышский бассейн — самый крупный природный очаг описторхоза в мире, в районах Западной Сибири инвазированность взрослого населения достигает 50-80%, а в нижнем течении рек — 95%. Однако, по данным новосибирских врачей, в нашей области лечение от описторхоза в стационарах проходят всего 500-700 больных в год. Большинство жителей региона могут не знать о своем заболевании.

Описторхоз вызывают плоские черви, живущие в речной рыбе. Переносчики описторхов или двуусток – карповые, такие как язь, елец, плотва и другие. Источником инфицирования, подчеркивают врачи, могут стать даже роллы.

«У нас проблема не только в употреблении рыбы, но и в употреблении суши, – говорит главный инфекционист. – Если раньше суши готовились из определенных пород рыб [морских], то сегодня в целях экономии [недобросовестные изготовители] иногда используют речную рыбу. Многие пациенты при выявлении заболевания указывают, что не едят рыбу вообще, но часто заказывают роллы. Этой тенденции – заражению описторхозом через суши – уже около 10 лет. Конечно, в морской рыбе гельминты тоже встречаются и ее тоже желательно обрабатывать термически, но семейство лососевых поражено паразитами гораздо меньше и это не описторхи».

Подробнее: https://clck.ru/358D2B