Публикации

Главный врач нашей больницы, главный специалист Новосибирской области по инфекционным болезням Лариса Леонидовна Позднякова напомнила об опасности описторхоза и рассказала о том, как избежать заражения и вылечить эту инфекцию.

Обь-Иртышский бассейн — самый крупный природный очаг описторхоза в мире, в районах Западной Сибири инвазированность взрослого населения достигает 50-80%, а в нижнем течении рек — 95%. Однако, по данным новосибирских врачей, в нашей области лечение от описторхоза в стационарах проходят всего 500-700 больных в год. Большинство жителей региона могут не знать о своем заболевании.

Описторхоз вызывают плоские черви, живущие в речной рыбе. Переносчики описторхов или двуусток – карповые, такие как язь, елец, плотва и другие. Источником инфицирования, подчеркивают врачи, могут стать даже роллы.

«У нас проблема не только в употреблении рыбы, но и в употреблении суши, – говорит главный инфекционист. – Если раньше суши готовились из определенных пород рыб [морских], то сегодня в целях экономии [недобросовестные изготовители] иногда используют речную рыбу. Многие пациенты при выявлении заболевания указывают, что не едят рыбу вообще, но часто заказывают роллы. Этой тенденции – заражению описторхозом через суши – уже около 10 лет. Конечно, в морской рыбе гельминты тоже встречаются и ее тоже желательно обрабатывать термически, но семейство лососевых поражено паразитами гораздо меньше и это не описторхи».

Подробнее: https://clck.ru/358D2B

Гепатиты от А до Е

В Новосибирской области на учете состоят больше 16 тысяч человек с вирусными гепатитами. Главный врач нашей больницы, главный инфекционист региона Лариса Леонидовна Позднякова рассказала, какие вирусы гепатита существуют, как каждый из них влияет на печень и общее состояние организма.

Гепатиты или воспалительные заболевания печени могут иметь различную природу, но большинство вызывают вирусы. Самое распространенное заболевание печени – вирусный гепатит С. Он обычно протекает бессимптомно, а потому обнаруживают его чаще всего случайно – при проведении плановых анализов перед операциями или во время диспансеризации. На втором месте по распространенности стоит хронический гепатит В, на третьем – гепатит А или болезнь Боткина, известная также как желтуха. К отдельной группе врачи относят гепатит Е (в России он встречается крайне редко) и гепатит D (дельта), который выявляется только вместе с гепатитом В. Всего в Новосибирской области на учете вирусными гепатитами состоят 16 770 человек.

«Сегодня есть вакцинация от гепатитов А и В, улучшилось качество воды и общее санитарное состояние, – говорит Лариса Позднякова. – Поэтому желтухи, которую мы видели очень часто еще 20 лет назад, теперь практически нет — единичные случаи заболевания в год. Гепатит В тоже достаточно редко встречается, потому что с 1988 года у нас введена вакцинация против гепатита В, и вакцину ребенок получает сразу после рождения. Больше всего сейчас распространен гепатит С».

Высокую распространенность гепатита С инфекционисты связывают с эпидемией употребления инъекционных наркотиков в девяностых и двухтысячных годах. Кроме того, гепатитом С можно заразиться в тату-салонах и косметологических кабинетах, плохо стерилизующих инструмент.

Гепатит дельта (D) распространен намного меньше, обычно его выявляют в паре с гепатитом В. Врачи-инфекционисты называют такую ситуацию самой неблагоприятной, поскольку сочетанная инфекция чаще всего ведет к циррозу печени.

Самый редкий для Сибири гепатит — Е. У него фекально-оральный путь передачи, источник заражения, как правило, — грязная застоявшаяся вода, не подходящая для питья. Эта форма гепатита особенно опасна для беременных женщин, поскольку вызывает острую печеночную недостаточность, вплоть до летального исхода, а в первом или втором триместре беременности гепатит Е ведет к гибели плода.

Пути передачи у гепатитов разные, а механизм развития болезни схожий. Вирус попадает в биологическую жидкость (вирусы типа В и С — в кровь или секрет половых органов, вирусы типа А и Е —в слюну), оттуда проникает в кровоток и с клетками крови доставляется в печень.

В печени вирус размножается, вызывая воспаление тканей и другие симптомы – начинается острая фаза заболевания. Если не выявить вирус на этой стадии, то болезнь перейдет в хроническую форму, постепенно разрушая печень — в тканях формируются фиброзы (очаги воспаления). Без лечения гепатиты приводят к циррозу – здоровые ткани замещаются рубцовыми. Циррозная печень не выполняет своих функций, то есть не фильтрует кровь, не расщепляет поступающие в организм вещества и не накапливает микроэлементы. От момента заражения до цирроза может пройти всего несколько лет.

К циррозу – финальной стадии заболевания печени — может привести любой вид гепатита. Чаще всего хронический гепатит протекает практически незаметно, пациенты чувствуют себя хорошо, пока фиброз не достигнет терминальной стадии и ткани не начнут рубцеваться. И только тогда появляются неприятные симптомы, которые заставят его обратиться к врачу: увеличение объема живота, кожный зуд, отеки ног. Продолжительность жизни при циррозе печени, даже при наблюдении врачей и лечении, составляет 7-10 лет.

«Проблема в том, что крайне редко ставится такой диагноз как острый гепатит С, — объясняет главный специалист по инфекционным заболеваниям у взрослых. — Как правило, когда вирус гепатита С попадает в кровь, иммунная система не распознает его как чужака. И когда мы обнаруживаем вирус, то видим уже хроническое течение гепатита, а человек утверждает, что не болел, его ничего не беспокоит, он прекрасно себя чувствует. И я еще раз подчеркиваю, как правило, гепатит С выявляется случайно».

Прогноз зависит от вида гепатита. Врачи говорят, 98 человек из 100 выздоравливают, если вовремя выявить и начать лечение. Пожизненная терапия требуется только пациентам, страдающим гепатитом В, поскольку пока в мире не существует лекарства, способного полностью удалить вирус этого типа из организма человека.

Для гепатита С, самого распространенного в мире, существует эффективная и хорошо переносимая терапия, которая дает положительный эффект уже в течение двух-трех месяцев.

Трихоцефалёз

Трихоцефалез (трихуроз) – кишечная инвазия, вызываемая паразитированием круглого гельминта – власоглава и протекающая с преимущественным нарушением функции пищеварительного тракта и нервной системы. Согласно статистике, этим гельминтом в мире заражено от полумиллиарда до миллиарда человек. Заболевание, вызываемое этими гельминтами по распространенности и охвату территорий занимает 3 место среди других заболеваний паразитарной этиологии.

Возбудитель - круглый гельминт (власоглав) – нематода Trichocephalus trichiuris? паразитирующий в толстой кишке, реже в нижнем отделе тонкого кишечника человека.

Главный и единственный хозяин и источник инфекции – человек. Выделение яиц гельминтов с испражнениями начинается через 1-1,5 месяца после заражения и продолжается на протяжении 3 – 6 лет.

Механизм передачи фекально – оральный, путь передачи – пищевой, водный, контактно – бытовой.

Главные факторы передачи - овощи, ягоды, столовая зелень, выращенные на полях орошения с нарушением режима обеззараживания почвы и употребляемые без термической обработки. Яйца власоглава могут передаваться через грязные руки, также переносчиками яиц могут быть мухи.

После попадания яиц паразита в желудочно-кишечный тракт, яйца локализуются в тонкой кишке, где из них вскоре появляются личинки, проникающие в слизистую оболочку. Через 7-10 дней происходит перемещение личинок в толстую кишку, где они располагаются среди ворсинок и питаются кровью.
Для достижения половозрелого возраста личинкам требуется 2-3 месяца, после чего самка начинает выделять до 60 тысяч яиц в сутки, которые вместе с фекалиями выходят наружу и, таким образом, жизненный цикл паразита начинается заново.

В группе риска находятся:
•дети до 10 лет (поскольку зачастую не уделяют необходимое внимание важности личной гигиены);
•работники ЖКХ (преимущественно те, кто связан непосредственно с городской канализацией);
•люди, работающие с почвой (садовники, огородники).

К основным симптомам трихоцефалеза относят:
- патологии со стороны желудочно-кишечного тракта: расстройство пищеварения, тошнота, диарея или, наоборот, запоры, возможны боли в области аппендикса;
- расстройство нервной системы: повышенная утомляемость и возбудимость, раздражительность, нарушение нормального режима сна, у детей – капризность;

Профилактика заболевания:
- предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы и выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;
- дезинвазию песка в песочницах и предупреждение загрязнения их фекалиями собак и кошек;
- надлежащая обработка продуктов перед употреблением в пищу (мытье, термическая обработка), употребление воды в питьевых целях из централизованных источников водоснабжения, кипяченая, бутилированная вода.
- соблюдение личной гигиены в быту, общественных местах, а также при контакте с почвой, песком и растительной продукцией.

#спасибо_за_отзыв. В нашей рубрике снова слова благодарности медицинским работникам за труд!
📝 Напоминаем, что оставить отзыв можно написав в сообщения группы либо на портале 2ГИС.

Пищеварительная система человека выполняет сразу несколько функций:
- измельчение пищи и ее транспортировка в нижележащие отделы пищеварительного тракта;
- переваривание (расщепление пищевых компонентов с помощью ферментов, желудочного сока и т.п.) на аминокислоты, жирные кислоты и другие составляющие;
- процесс усвоения (всасывания) питательных веществ;
- выведение непереваренных остатков пищи, других отходов жизнедеятельности из организма.

Помимо выполнения своих прямых задач, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) участвует в формировании иммунной защиты. Благодаря активным ферментам, в пищеварительном тракте уничтожаются патогенные микроорганизмы, чужеродные вещества. Кроме того, в кишечнике содержится большое количество лимфоидной ткани, которая является частью системы иммунитета организма. Любое нарушение в работе органов пищеварения может привести не только к проблемам с перевариванием и всасыванием пищи, но и к заболеваниям других органов и систем.

К сожалению, не все могут похвастаться здоровым пищеварением и периодически страдают от неприятных и болезненных ощущений в животе. Заболевания ЖКТ распространены широко и повсеместно. Болезнями пищеварительной системы страдают все возрастные группы населения дети и подростки, лица трудоспособного возраста, пожилые и старики.

Предрасполагают к заболеваниям ЖКТ самые разнообразные факторы:
- хронические инфекции (полости рта и носоглотки)
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы)
- ожирение
- инфицирование Helicobacter pylori
- стресс
- курение и алкоголь,
- длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (обезболивающих, глюкокортикоидов, антибиотиков, ингибиторов протонной помпы)
- нарушения питания (нарушение режима питания, переедание, недостаточное пережевывание пищи, злоупотребление острой, горячей пищей, неполноценное питание).

Чаще всего на заболевания ЖКТ указывают:
- болезненность, дискомфорт в животе;
- отрыжка изжога;
- вздутие животы, спазмы в животе;
- тошнота, рвота;
- нарушения стула;
- резкое снижение массы тела;
- снижение аппетита.

Косвенно о нездоровье ЖКТ могут говорить частые заболевания верхних дыхательных путей и аллергии. При появлении указанных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.
В некоторых случаях, например при злокачественных новообразованиях, симптомы появляются лишь на поздних стадиях болезни. Своевременно обнаружить опасные изменения позволяет профилактический медицинский осмотр и диспансеризация. Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью людям, у родственников которых выявлены опухоли ЖКТ, так как этом случае риск раковых заболеваний возрастает.

В профилактике заболеваний органов пищеварения основное место занимает модификация образа жизни:
- отказ от курения
- отказ или ограничению потребления алкоголя
- ежедневное употребление не менее 400 г овощей и фруктов
- достаточное количество пищевых волокон (содержатся в цельнозерновых продуктах, бобовых, орехах)
- ограничение острой, жирной пищи, переработанных продуктов
- уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки
- регулярная физическая активность
- управление стрессом.-