Публикации

спинальная нейрохирургия 💙

14-15 марта на базе Новосибирского центра нейрохирургии прошел очередной ежегодный курс по основам эндоскопической хирургии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Преподавателями курса были:
- Игорь Вадимович Басанкин, доктор медицинских наук, заведующий отделением нейрохирургии №3 ГБУЗ НИИ-ККБ №1, г.Краснодар
- Юлий Евгеньевич Кубецкий, заведующий спинальным отделением ФЦН (г. Новосибирск)
- Роман Владимирович Халепа, кандидат медицинских наук, заведующий операционным блоком ФЦН (г. Новосибирск)
- Иван Игоревич Василенко, врач нейрохирург спинального отделения ФЦН (г. Новосибирск)

Как и всегда, курс состоял из трех частей.
Первая, теоретическая часть, была представлена лекциями, посвященными топографической анатомии доступов к шейному и поясничному отделам позвоночника при использовании трансфораминальной и интерламинарной эндоскопии, базовым знаниям инструментария и демонстрации собственного опыта хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков и стенозов позвоночного канала.

Вторая часть, наиболее интересная для курсантов – занятие на мулежах. Это современный симулятор, позволяющий максимально реалистично проводить обучение и отрабатывать мануальные навыки проведения эндоскопических операций. У всех обучающихся была возможность выполнить эндоскопическое удаление грыжи диска и декомпрессию позвоночного канала на поясничном уровне под контролем опытных хирургов. Такие симуляторы являются очень важным звеном в обучении и позволяют отработать методику, изучить эндоскопическую анатомию и улучшить кривую обучаемости перед выполнением первых самостоятельных операций.

Третья часть, это работа в операционной. Курсанты могли наблюдать за оперативными вмешательствами, проводимыми опытными хирургами у пациентов с дегенеративно-дистрофической патологией поясничного отдела позвоночника.

Данный формат нашего курса хорошо себя зарекомендовал как базовый, при начальном этапе обучения у хирургов, которые хотели бы заниматься эндоскопическим лечением самой часто встречаемой патологии позвоночника.

Лаборатория современной нейрохирургической клиники должна быть оперативной и надёжной.

Пациенты, приезжающие из других городов, могут пройти полное лабораторное обследование накануне госпитализации за один рабочий день. Такая оперативность достигается использованием современного автоматического аналитического оборудования, высококачественных реагентов и хорошо организованной командной работой.

Отделение лабораторной диагностики выполняет широкий спектр исследований, удовлетворяющих потребностям стационара и поликлиники:
гематологические;
химико-микроскопические;
биохимические;
иммунохимические (инфекционные маркеры, гормоны, специфические белки);
иммуногематологические (определение группы крови, резус-фактора, фенотипа, антиэритроцитарных антител);
микробиологические исследования;
исследования системы гемостаза.

Особенности лабораторного обеспечения в нейрохирургической клинике.

Использование двойной дезагрегантной терапии, высокие риски тромботических и геморрагических осложнений, обусловленные особенностями нейрохирургических операций, требует адекватного лабораторного контроля эффективности и безопасности антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. Поэтому оценка системы гемостаза проводится по всем звеньям свёртывающей системы и включает в себя:

- исследования функции тромбоцитов на импедансном агрегометре Multiplate,
- исследования плазменного звена на коагулометрах Sysmex CA-560,
- интегральную оценку в тесте тромбодинамики (регистратор тромбодинамики Т-2).

Возможности лаборатории позволяют проводить комплексное исследование образца спинномозговой жидкости: подсчёт клеточных элементов + количественное определение биохимических показателей + микроскопию окрашенных препаратов + микробиологическое исследование.

Высокое качество и максимально сжатые сроки получения результатов микробиологических достигается использованием в работе широкого спектра селективных, дифференциально-диагностических и хромогенных сред, в том числе, для выявления микроорганизмов с механизмами резистентности (ESBL, KPC, MRS, VRE), а также редких и прихотливых микроорганизмов из ликвора, пунктатов, имплантатов, интраоперационного материала. Идентификация микроорганизмов проводится с технологией MALDI-TоF (время-пролётный метод разделения ионов в вакууме, в котором ионизация сухого вещества достигается воздействием лазерного излучения на смесь матрицы с анализируемым веществом). Благодаря этому лечащий врач имеет возможность получить предварительный результат о возбудителе инфекции в течение суток, а полный отчёт с чувствительностью к антимикробным препаратам - через 48 часов с момента взятия материала.

18 апреля 2024 г состоялась XV Российская научно-практическая конференция студентов и молодых ученых "Авиценна-2024", посвященная 100-летию со дня рождения академика РАН, профессора В.П. Казначеева. В стенах нашего Центра прошла специальная секция, посвященная нейрохирургии и смежным с ней вопросам. Со своими научными работами выступили 10 молодых ученых и 5 студентов из разных учебных организаций, которые представили устные доклады на конкурс.

Среди молодых ученых победителем стала клинический ординатор НГУ Королева Ирина Юрьевна с докладом «Анализ использования фибрин-тромбинового клея vivostat для профилактики послеоперационной назоликвореи у пациентов, перенесших эндоскопическую трансназальную операцию». Призерами среди ординаторов стали Михаил Алексеевич Куртенков и Багаутдин Русланович Багандов (II место), Евгений Алексеевич Ткаченко и Илья Евгеньевич Барабанов (III место).

Победителем среди студентов стала Прозорова Полина Вячеславовна. Ее доклад был посвящен эффективности стимуляции блуждающего нерва у пациентов детского возраста. Призовые места среди студентов заняли Олег Борисович Прохоров и Надежда Алексеевна Спирченкова (II место), Елизавета Максимовна Марийченко и Александра Романовна Сафронова (III место).

На конкурсе научных работ на мультидисциплинарной секции, которая проходила на английском языке, выступил аспирант ФЦН Абдаллах Алзиралхуссейни, который занял призовое I место за исследовательскую работу «Predictors of successful microvascular decompression surgery in patients with trigeminal neuralgia according to the neuroimaging data».

Такие конференции, где молодые специалисты могут показать результаты своих исследований, свои навыки и стремления, даже больше праздник, чем просто конкурс. Мы всей командой поздравляем их и желаем им больших успехов в будущей работе и полного погружения в медицинскую специальность! И конечно же, ждем их новых докладов и побед.

Борьба с острой болью или хроническими болевыми состояниями всегда первостепенна и актуальна из-за выраженного влияния боли на жизнь пациента и его близких, его трудоспособность и качество жизни.

20-21 апреля в нашем центре прошел практический курс «Лечение хронической боли с ультразвуковой навигацией».

На курсе обучались врачи разных специальностей (анестезиологи, неврологи, ревматолог, специалист УЗД) из Красноярска, Магадана, Новосибирска, Казахстана. Программа включала лекционную теоретическую часть с дальнейшей отработкой практических навыков УЗ сканирования периферических нервов, суставов, мышц и туннелей, в область которых выполняются диагностические и лечебные блокады.

Организаторами курса выступили Ассоциация интервенционного лечения боли и Сибирская ассоциация нейрохирургов "СибНейро". Преподавателями выступили врач-анестезиолог-реаниматолог ФЦН Храпов Андрей Дмитриевич и врач-анестезиолог-реаниматолог, преподаватель практических мастер-классов Ассоциации интервенционного лечения боли Переверзев Денис Игоревич. В дальнейшем также планируется совместное проведение практических мастер-классов, посвященных лечению боли различных локализаций.