Публикации

Здоровый образ жизни-основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
«Болит сердце» — одна из самых распространенных жалоб, характеризующих целый класс различных заболеваний сердца и сосудов. Сердце - центральный орган кровеносной системы - это мышечный насос, перегоняющий кровь по сосудам к органам и тканям, обеспечивая жизнедеятельность организма. Во второй половине ХХ века основную опасность для здоровья населения и проблему для здравоохранения стали представлять неинфекционные заболевания, в первую очередь - болезни сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время являются ведущей причиной заболеваемости, инвалидизации и смертности взрослого населения. Произошло «омоложение» этих заболеваний.За последние 20 лет сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стали ведущей причиной смертности во всем мире. Так, в 2012 г. в мире они обусловили 17,5 млн. смертей и 151 млн. потерянных здоровых лет жизни. В Российской Федерации ССЗ - одна из главных причин потери трудоспособности. Они же в основном определяют и рост затрат на здравоохранение.Средняя продолжительность жизни россиянина 70,5 лет. Для сравнения, средняя продолжительность жизни в США 78,1года, в Японии - 84,6 лет. Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Медицину будущего с полным основанием можно назвать «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний».Медики всех континентов бьют тревогу, разрабатывая новые способы лечения, ищут неизвестные источники влияния на здоровье.
Положительных изменений создавшейся ситуации можно ожидать только при активизации системы профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Самое главное направление всех профилактических действий – это сформировать у населения мотивацию к ведению здорового образа жизни. Не возникает никаких вопросов по поводу того, важна ли профилактика заболеваний или нет. «Гораздо проще предупредить болезнь, чем лечить ее».Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний занимает важное место в национальных программах сохранения численности трудоспособного населения.
Эксперты ВОЗ выделяют следующие виды профилактики:
Первичная профилактика – проведение предупредительных мер среди здоровых и угрожаемых по заболеваниям. Это меры, направленные на предупреждение болезни, борьба с факторами риска, соблюдение здорового образа жизни, изменение отношения населенияксвоемуздоровью.
Вторичная профилактика – меры, направленные на предупреждение прогрессирования уже имеющегося заболевания, проведение профилактического лечения для предупреждения обострения.
Третичная профилактика – меры, направленные на предотвращение осложнений заболевания, стойкой потери трудоспособности.
Здоровье человека, возникновение тех или иных заболеваний, их течение и исход, продолжительность жизни зависят от большого числа факторов.Все факторы, определяющие здоровье, делят на факторы, укрепляющие здоровье («факторы здоровья») и факторы, ухудшающие здоровье («факторы риска»).Факторы риска сердечно-сосудистыхзаболеваний можно разделить на две группы: факторы, изменить которые невозможно, и факторы, на которые можно повлиять.
К первым относят возраст, пол, наследственность.
• Возраст. После 65 лет риск развития ССЗ значительно возрастает, но не в равной степени для всех. При наличии других факторов риска вероятность заболевания возрастает на 65%, при отсутствии таких факторов – лишь на 4%.
• Пол. Известно, что мужчины болеют ишемической болезнью сердца чаще и заболевание у них развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Мужской пол является фактором риска ССЗ. Статистически доказано, что неповрежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
• Наследственность. Люди, у которых ближайшие родственники страдают ССЗ (особенно, если перенесли инфаркт миокарда в возрасте до 50 лет), имеют неблагоприятную наследственность, и риск заболеть ишемической болезнью сердцаповышается на 25%.
Ко второй группе факторов риска, которые можно изменить, относятся курениетабака, неумеренное потребление алкоголя, низкая физическая активность, неправильное питание, стресс. Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.
В практической деятельности врачу часто приходится иметь дело с пациентами, у которых имеется одновременно 2-3 и более факторов риска – «паутина факторов», которые имеют между собой связь, и риск развития заболеваний может быть особенно высоким.Уберечься от всех факторов риска невозможно, но снизить вероятность появления заболеваний под силу каждому.
Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы потребуются не только специальные лекарства или регулярные обследования, а всего лишь ответственное отношение к себе самому и своему организму.В том, что касается сердечно-сосудистых заболеваний, изменениеобраза жизни пациента гораздо важнее, чем лечение в самой лучшей клинике с новейшей аппаратурой,утверждают врачи.
Говоря о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего имеется в виду здоровый образ жизни. А это означает, что следует изменить свое отношение к жизни, стремиться к уменьшению количества факторов риска (свести их к «0»). Люди, которые следуют принципам здорового образа жизни, существенно реже умирают от сердечных приступов, чем те, кто их игнорирует.
Рассмотрим более подробно факторы риска, которые мы можем изменить.
Курение – один из основных факторов риска. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета вызывает спазм сосудов и повышает артериальное давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус всех сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов, страдают сосуды головного мозга, нижних конечностей. Курение и здоровые сосуды несовместимы. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это приводит к повышению риска смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то шансов умереть - в 10 раз больше! Каждому важно знать: восемь часов без курения улучшают давление, сердечный ритм; через 48 часов – улучшаются вкусовые ощущения, обоняние; один месяц – деятельность легких восстанавливается; три месяца – уходит одышка; год – риск развития заболеваний сердца вдвое ниже, чем у курящего; 10 лет – риск развития рака легких вдвое ниже, чем у курящего.
Двигательная активность имеет особое значение. Для организма двигательная активность является физиологической потребностью. Это объясняется тем, что человеческий организм запрограммирован природой для движения, причем активная двигательная деятельность должна быть на протяжении всей жизни: с раннего детства до глубокой старости. Сотни и сотни веков человек следовал этим предначертаниям природы, а потом резко изменил образ жизни. Так, если еще в прошлом веке 96% всей затраченной на трудовую деятельность энергии приходилось на долю мышц, то сегодня 99% энергии приходится на долю машин.
Многие, оправдывая нежелание заниматься физическими упражнениями, ссылаются на то, что у них не хватает времени. В этой связи уместно вспомнить изречение: «Чем меньше времени тратишь на спорт, тем больше его потребуется на лечение».Низкая физическая активность способствует развитию ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения,такие как: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий 30-40 минут. При выборе программы физических упражнений необходимо учитывать вид физических упражнений, их частоту, продолжительность и интенсивность.
Злоупотребление алкоголем.Зависимость между употреблением алкоголя и смертностью от ишемической болезни сердца (ИБС) имеет U-образный характер: у непьющих и, особенно, у много пьющих риск выше, чем у пьющих умеренно (до 20 мл этанола в день для женщин и 30 мл этанола в день для мужчин в пересчете на «чистый» этанол). Минимальное потребление алкоголя снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем или не употребляет его совсем.
Слабоалкогольным напитком считается пиво – в этом его коварство. Один россиянин употребляет 43 литра пива в год. Пиво содержит этиловый спирт, который вызывает зависимость. Половина литра пива равна 60 граммам водки. У людей, пристрастившихся к пиву, быстро и незаметно возникает психологическая зависимость - первая стадия алкоголизма. Затем возникает желание пить крепкие сорта пива, затем пить водку. И вот физическая зависимость от алкоголя сформировалась, диагноз - алкоголизм. Несмотря на то, что умеренные дозы алкоголя благоприятно влияют на риск развития ИБС, другие эффекты алкоголя (повышение артериального давления, риск развития инсульта и внезапной смерти, цирроз печени, влияние на психосоциальный статус) не позволяют рекомендовать его для профилактики ИБС.
Питайтесь правильно. Питание должно быть полноценным. В рационе всегда должен присутствовать завтрак! Есть нужно не менее четырёх раз в день: завтрак, обед, полдник, ужин.Рекомендации по диетическому питанию необходимо давать всем пациентам с факторами риска или, с уже имеющимися ССЗ. Они должны быть индивидуальными, учитывать профиль риска у конкретного пациента, его диетические привычки и социокультурные особенности. Основные рекомендации таковы:
• пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;
• отдавать предпочтение рыбе и домашней птице (без кожи), источникам полиненасыщенных жирных кислот семейства ω-3;
•ежедневное потребление овощей и фруктов (не менее чем 1–2,5 порции для фруктов и 1–4 порции – для овощей);
•ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами: жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, сметаны, яичного желтка, жирного сыра, колбасы, сосисок, всех субпродуктов, рыбной икры,количество потребляемого холестерина не должно превышать 300 мг/сутки;
•включение в диету злаков, круп, обезжиренных молочных продуктов;
•ограничение потребления поваренной соли (особенно для лиц с артериальной гипертонией). В зависимости от наличия того или иного ССЗ рекомендации могут меняться (например, по уровню потребления соли). Если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %;
• очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
Стресс – удар по сосудам. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.Механизм действия стресса на сердечно-сосудистую систему известен. На стресс вырабатывается гормон адреналин, который вызывает спазмсосудов и учащенное сердцебиение. Вследствие этогоповышается давление, сердечная мышца изнашивается.
Американские ученые выяснили, что сердечно-сосудистая система напрямую связана с мозгом и гормональной сферой. Поэтому если человек испытывает негативные эмоции – страх, гнев, раздражительность, то страдать будет сердце.
Для профилактики спазмов сосудов по этой причине человеку необходимо:
• чаще бывать на природе, вдали от городской суеты;
• учиться не принимать близко к сердцу мелкие неприятности, бытовые неурядицы;
• приходя домой оставить все мысли о делах за порогом;
• слушать классическуюмузыку;
• дарить себе как можно больше позитивных эмоций.
Надо помнить, что,ведя здоровый образ жизни, мы увеличиваем продолжительность и качество жизни. Берегите себя, своих близких, родители – детей, дети – родителей. Следование нормам и принципам здорового образа жизни – долг каждого разумного человека.

Информация об оказании стоматологической помощи участникам СВО.
Стоматологическая помощь участникам СВО оказывается в день обращения во внеочередном порядке. При возникновении вопросов необходимо обращаться к заместителю главного врача по амбулаторно-диагностической помощи Куликову Сергею Александровичу
(кабинет № 224).

Щитовидная железа и ее заболевания

Щитовидная железа - это железа внутренней секреции, принимающая участие в контроле за весом тела, работой сердечно-сосудистой, нервной и половой системы, отвечающая за регуляцию водно-солевого баланса, вырабатывающая йодсодержащие гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и поддержании гомеостаза.
Щитовидная железа имеет форму бабочки, состоит из двух долей и перешейка, расположена в шее под гортанью перед трахеей. В норме масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, размеры долей варьируют в пределах 5-8×2-4×1-3 см. В период полового созревания масса железы увеличивается, а в старческом возрасте уменьшается, у женщин она больше, чем у мужчин.
Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне неизмененной, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции. Встречающийся на определенных территориях дефицит йода может привести к развитию эндемического зоба и даже кретинизма.
Аутоиммунный тиреодит (АИТ) - это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза. Причиной заболевания является частичный генетический дефект иммунной системы, в результате в клетках эндокринных желез происходят специфические изменения различной степени выраженности. Это одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы, в том числе и нашего региона. Согласно эпидемиологическим исследованиям АИТ страдают примерно 1-3% населения Земли. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Распространенность АИТ среди детей и подростков составляет от 0,2 до 4%.
С одной стороны - это заболевание связано с ухудшением экологии, воздействием вредных веществ, избыточным радиоактивным фоном, дефицитом или избытком йода, повышением ритма жизни, продолжительным воздействием гормонов стресса, наследственной предрасположенностью, инфекционными факторами (бактериальные, вирусные заболевания), а с другой стороны - улучшением качества и доступности современных методов диагностики для населения.
Аутоиммунное воспаление щитовидной железы зачастую приводит к образованию в ней узлов и кист. При ультразвуковом исследовании щитовидной железы в ней можно обнаружить разных размеров «островки» ткани, отличающейся от нормальной ткани железы. Это и есть узлы щитовидной железы. Узлы состоят из скоплений клеток, которые в здоровой железе присутствовать не должны. Кисты щитовидной железы - это полости в ткани железы, содержащие жидкость.
При аутоиммунном тиреоидите могут страдать другие органы и системы. Наиболее часто встречаются 4 типа сопутствующих проблем:
1. Воспаление суставов, позвоночника, сухожилий, мышечные боли.
2. Поражение нервной системы (возможны головная боль, нервное истощение, хроническая утомляемость, депрессия, нервные срывы).
3. Нарушение зрения (снижение остроты зрения, утомляемость глаз, слезотечение, мушки и пятна в поле зрения).
4. Истощение иммунитета и следующее за этим хроническое воспаление слизистых оболочек (герпес, тонзиллит, фарингит, бронхит, гастрит, дисбактериоз, цистит, молочница, воспаление органов репродукции).
Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Проявления зависят от уровня тиреоидных гормонов в крови - тироксина, трийодтиронина.
Аутоиммунный тиреоидит часто протекает бессимптомно и выявляется только при проведении обследования щитовидной железы. В начале заболевания, а в ряде случаев на протяжении всей жизни, может сохраняться нормальная функция щитовидной железы, так называемый эутиреоз - состояние, когда щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. Это состояние не опасно и является нормой, только требует дальнейшего динамического наблюдения.
При снижении уровня гормонов появляются симптомы гипотиреоза (снижение уровня тиреоидных гормонов):
- сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
- зябкость рук и ног;
- может быть увеличение размеров щитовидной железы;
- першение в горле, изменение голоса;
- увеличение веса;
- вялость, апатия;
- ухудшение памяти.
Редко начало заболевания может проявиться развитием транзиторного тиреотоксикоза (увеличение в крови уровня тиреиодных гормонов) - хаши-токсикозом. Причиной хаши-токсикоза может быть разрушение ткани щитовидной железы или ее транзиторная стимуляция (повышенная функциональная активность щитовидной железы). Протекает со следующими симптомами:
- чувство учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца;
- раздражительность, резкая смена настроения;
- дрожь пальцев рук;
- немотивированная усталость;
- снижение массы тела.
Профилактика аутоиммунного тиреоидита
На фоне имеющегося аутоиммунного тиреоидита задача состоит в как можно более длительном сохранении жизненной активности и трудоспособности больных.
Первое, что необходимо помнить - не заниматься самолечением, потому как аутоиммунный тиреоидит довольно грозное заболевание, которое может иметь неприятные последствия для пациента.
Первичная профилактика
Так как потенциально все женщины находятся в группе риска, то специалисты рекомендуют проходить регулярное обследование на предмет наличия первых признаков заболевания. Особенно это касается послеродового периода и возраста старше 60 лет.
Кроме того, следует внимательно следить за своим здоровьем лицам, которые среди родственников имеют случаи аутоиммунного тиреоидита, так как предрасположенность к нему, может передаться генетически.
Не последние место в профилактике данного заболевания играют и следующие факторы:
- укрепление иммунитета витаминами и гомеопатическими средствами;
- полноценное питание;
- контроль над своим психоэмоциональным состоянием;
- контроль собственной массы тела, так появление лишнего веса может свидетельствовать о гормональных нарушения;
- своевременное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний.
Вторичная профилактика
Диспансерное наблюдение у эндокринолога.
Своевременное назначение адекватной заместительной терапии.
Необходимо помнить, что при подозрении на заболевание щитовидной железы в обязательном порядке необходима консультация врача-эндокринолога. Тогда, учитывая, что АИТ - заболевание доброкачественное, при выполнении всех рекомендаций вашего врача бояться будет нечего.

Вредные привычки

Что такое вредная привычка у ребенка? Это в первую очередь сигнал для родителей. Привычками становятся все регулярно повторяющиеся неосознанные действия, которые помогают ребенку справиться с отрицательными эмоциями, чувством страха, тревоги, неуверенности в себе и неудовлетворенности. На вредные привычки нужно обращать внимание потому, что они таят в себе то, о чем сам ребенок может и не рассказать. Если в момент особого беспокойства он непроизвольно ищет защиту и утешение в определенных действиях, которые становятся вредными привычками, значит, стоит задуматься о корректных методах борьбы с первопричиной.
Почему появляются привычки?
Основными детскими вреднымипривычками принято считать следующие действия: грызть ногти, ковырять в носу, вытирать руки об одежду, закусывать губы, облизывать руки или сосать палец и так далее. Нередко у детей входит в привычку игнорирование основных правил гигиены – таких, как мытье рук перед едой или чистка зубов. Регулярное «забывание» быстро становится нормой и, если родители вовремя не обратят на это внимание и не предпримут меры, такие привычки могут оставить «память» на всю жизнь.
Все вредные привычки детей имеют один общий корень – недостаток родительского внимания. Если в семье царит гармония, ребенок получает от родителей должное количество внимания, понимания и поддержки, его окружают ласка и любовь, то и шансы появления вредных привычек у малыша существенно снижаются. Обратная же ситуация, как правило, и становится основой для возникновения вредных привычек. Их появлению также могут способствовать нереализованная потребность в грудном кормлении, смена привычной ребенку обстановки и постоянный стресс. Главная задача родителей в этом случае - не бороться с вредными привычками своего ребенка, а понять их первопричину и устранить эти факторы.
Ошибки родителей.
Две главные ошибки родителей в избавлении от вредных привычек детей – применение методов наказания и игнорирования.
Наказание ребенка за проявление вредной привычки не только не избавит от нее, но даже усугубит ситуацию, ведь к имеющейся у ребенка проблеме прибавится дополнительная травма от наказания. Ребенок еще больше будет нуждаться в успокоении и утешении, которые на данном этапе ему обеспечивала его вредная привычка. Таким образом, попытки родителей избавить ребенка от вредной привычки приведут только к ее усугублению.
Категорически нельзя прибегать к «дедовским» методам борьбы с детскими вредными привычками (вроде намазывания пальцев перцем). Ничего, кроме дополнительной психологической травмы, это не принесет. Игнорирование проблемы также не эффективно, ведь ребенок в этом случае просто не узнает, что его привычка плохая.
Как действовать?
Главное, что стоит усвоить родителям – борьба ведется не против ребенка, а против привычки. По сути, ребенок вовсе не виноват в формировании вредной привычки, все это произошло на подсознательном уровне малыша, как защитная реакция организма. Задача родителей заключается в том, чтобы помочь справиться с возникшей проблемой. Начать стоит с выявления первопричины возникновения вредной привычки. Нужно попытаться понять, что предшествовало ее появлению и в какие моменты она проявляется.
Вторым важным шагом для родителей должно стать осознание того, что основной причиной возникновения вредных привычек, даже несмотря на наличие катализатора (основной причины беспокойства), является нехватка родительского внимания. Обеспечьте своему ребенку должный уровень внимания и любви, станьте ему настоящим другом, и потребность в защитной реакции отпадет сама собой. Постепенно избавляя ребенка от раздражающих факторов, заинтересовывайте внимание малыша чем-то интересным и полезным каждый раз, когда его привычка ищет проявления. И запаситесь терпением и любовью – основными инструментами в нелегком деле воспитания.
Например, ребенок постоянно тянет руки в рот, грызет ногти или просто сосет пальцы. В такой ситуации необходимо обращать внимание ребенка на то, что он делает (обычно дети даже не замечают, что пальцы оказались во рту), объяснить доступным малышу языком, что это опасно для здоровья, некрасиво и никто из взрослых так себя не ведет. Когда привычка повторится, обратить внимание ребенка на это, попросить самому объяснить почему так делать нельзя. Если ребенок может самостоятельно рассказать об опасностях этой привычки, значит он понимает, что вы от него хотите и в дальнейшем избавиться от привычки будет просто.
Родителям необходимо быть терпеливыми и внимательными, ведь исправленные в детстве вредные привычки – залог успешного будущего вашего ребенка.
Станьте для ребенка примером.
Если взрослые делают то, что запрещается ребенку, он никогда не поймет, почему ему этого делать нельзя. Вы должны быть примером для подражания. Если хотите, чтобы ребенок приучился регулярно чистить зубы, делайте это вместе с ним. Позже это станет для него такой же привычкой, как раньше было игнорирование этого элемента гигиены.
И главное — хвалите ребенка за хорошие поступки, поощряйте каждый положительный сдвиг в борьбе против вредной привычки, и вскоре от нее не останется и следа.

С днем медицинского работника!🙂🙂🙂