Публикации

Вирусные гепатиты В и С

Ежегодно 28 июля при поддержке Всемирной организации здравоохранения отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Этот день дает возможность активизировать усилия по борьбе с гепатитом, повысить информированность населения. Дата выбрана не случайно – это день рождения нобелевского лауреата, профессора Баруха Сэмюэля Блумберга, открывшего вирус гепатита В.
Гепатит - это воспаление печени, чаще всего вызываемое вирусной инфекцией.
Существует пять основных вирусов гепатита - A, B, C, D и E, которые вызывают острую и/или хроническую инфекцию. Все вирусы гепатита могут вызвать острую инфекцию и воспаление печени, а заражение вирусами гепатита B, C и D - привести к хроническому гепатиту, развитию цирроза и рака печени.
Вирусы типов B и C вызывают хронические заболевания у сотен миллионов людей во всем мире. По оценкам экспертов ВОЗ в Европейском регионе 15 миллионов человек живут с хроническим гепатитом В и 14 миллионов человек инфицированы гепатитом С. Большинство из людей, не зная о своей инфекции, подвержены высокому риску развития тяжелого хронического заболевания печени и продолжают неосознанно передавать вирус другим.
Усилия по борьбе с вирусным гепатитом направлены на повышение осведомленности населения о болезни; улучшение профилактики путем популяризации вакцинации, безопасного секса и формирования приверженности к лечению всех, кто в нем нуждается.
ВОЗ планируется элиминировать вирусный гепатит как угрозу общественному здоровью к 2030 году, достичь всеобщей доступности тестирования на гепатит и обеспечить доступ к медицинской помощи и недорогому и эффективному лечению людям, живущим с хроническим гепатитом.

Гепатит B
В Европейском регионе ВОЗ ежегодно около 56 000 человек умирают от заболеваний печени, связанных с гепатитом В.
Большая часть заболевших из 15 миллионов человек, живущих с вирусным гепатитом В в регионе, - это взрослые, родившиеся еще до того, как вакцина против гепатита В стала широко доступной в 1990-х годах.
Вирус гепатита В (ВГВ) передается при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.
В странах с высокой распространенностью ВГВ инфекция может передаваться от матери ребенку при рождении или при тесном контакте с инфицированными людьми в раннем детстве. Инфекция, приобретенная в течение первых пяти лет жизни, обычно приводит к развитию хронического гепатита В.
Во время незащищенного полового акта инфекции может передаваться от человека, инфицированного ВГВ, к не прошедшим вакцинацию партнерам.
Вирус может также передаваться при повторном использовании игл и шприцев среди потребителей инъекционных наркотиков. Люди, употребляющие инъекционные наркотики, особенно уязвимы к гепатиту, поэтому часто встречаются сочетанные инфекции - как с гепатитом, так и с ВИЧ.
Другими путями передачи инфекции являются медицинские, хирургические и стоматологические процедуры, нанесение татуировок, использование бритв и аналогичных предметов, контаминированных кровью инфицированного человека.
Для работников здравоохранения ВГВ несет серьезный риск, связанный с их профессиональной деятельностью.
Большинство людей не знают о наличии у них инфекции вирусного гепатита B и потому часто обращаются за медицинской помощью уже на поздней стадии заболевания. Хронический гепатит В можно лечить, когда в этом возникает необходимость. Лечение, как правило, оказывается пожизненным.
Профилактика
Профилактика имеет ключевое значение. В настоящее время существует безопасная и эффективная вакцина, которая способна обеспечивать необходимую защиту на протяжении всей жизни. Вакцинации подлежат все дети, а также взрослые, подверженные риску инфицирования.
Вакцина против гепатита В, эффективность которой составляет 95%, является фундаментальной основой профилактики инфекции ВГВ и ее хронических последствий, включая рак печени.
ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против гепатита В среди всех младенцев вскоре после рождения, предпочтительно в течение первых 24 часов. Программы всеобщей иммунизации новорожденных против гепатита В, которые сопровождаются получением первой дозы вакцины при рождении, оказались весьма эффективными и привели к сокращению показателей заболеваемости и распространенности гепатита В во многих странах.
Программы всеобщей иммунизации против гепатита В учреждены в 49 из 53 стран региона. Во многих странах Восточной Европы и Центральной Азии число новых случаев инфицирования после вакцинации сократилось более чем в 10 раз.
Вакцинация взрослых, подверженных высокому риску инфицирования ВГВ, в том числе работников здравоохранения, может предотвратить передачу ВГВ людям, которые не были вакцинированы в детском возрасте.
Другие меры профилактики передачи ВГВ включают: обеспечение безопасности крови (гарантированный скрининг всей донорской крови и компонентов крови, используемых для переливания), безопасное проведение инъекций и отказ от ненужных и небезопасных инъекций, а также безопасные защищенные сексуальные контакты (сведение к минимуму числа партнеров и использование презервативов).

Гепатит C
Вирус гепатита С (ВГС) может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь крайне редко ассоциируется с болезнью, угрожающей жизни человека. Примерно 15-45% инфицированных лиц спонтанно, без лечения избавляются от вируса в течение шести месяцев после заражения; у остальных 55-85% развивается хроническая инфекция ВГС. Риск развития цирроза печени у людей с хронической инфекцией ВГС составляет 15-30% в течение 20 лет. Ежегодно около 112 тысяч человек в Европейском регионе умирает от цирроза или рака печени, связанных с гепатитом С.
Пути передачи
Во время потребления инъекционных наркотиков при совместном использовании инъекционных инструментов.
В медицинских организациях вследствие повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл.
При несоблюдении оптимальных мер по обеспечению безопасности крови в процессе переливания непроверенной крови и продуктов крови.
Половым путем и от инфицированной матери ребенку, хотя эти пути менее распространены.
При инвазивных немедицинских процедурах (таких как нанесение татуировок или пирсинг) при повреждении кожи.
ВГС не передается через грудное молоко, пищу или воду, а также при случайном контакте, таком как объятия, поцелуи или совместное употребление пищи или напитков с инфицированным человеком.
Профилактика
Вакцины от гепатита С не существует.
Таким образом, профилактика гепатита С направлена на снижение риска контакта с вирусом в медицинских организациях и среди групп высокого риска. Эффективные меры профилактики включают тестирование доноров крови и органов, надлежащий инфекционный контроль.
Новые противовирусные препараты могут обеспечивать излечение более 95% людей, инфицированных вирусом гепатита С, что значительно снижает риск осложнений и смерти.

Врач-методист Н.И. Гомерова

Уважаемые пациенты!

Информируем вас о том, что
16 марта и 30 марта с 9:00 до 15:00
на территории филиала, расположенного по адресу
ул. 2-я Чулымская, д.113 организованы 🩸Дни Здоровья🩸
для жителей района, прикрепленных к филиалу и желающих пройти диспансеризацию и проверить свое здоровье.

В рамках акции проводится:
✔анкетирование,
✔антропометрия,
✔забор крови на сахар и холестерин, ОАК, кровь на ПСА и расширенный биохимический анализ крови (в рамках углубленной диспансеризации)
✔ЭКГ, Спирометрия
✔измерение ВГД,
✔осмотр терапевта,
✔осмотр гинеколога
✔будут даны направления на флюорографию и маммографию.

Кроме стандартных обследований в эти дни, на вышеуказанном филиале, организован прием врача-невролога и врача-кардиолога по предварительной записи.

Акция проводится для населения, прикрепленного к филиалу
2-я Чулымская, д. 113, по предварительной записи ☎
(в регистратуре и по номеру телефона колл-центра поликлиники 347-22-03, через портал Госуслуг, по номеру телефона единой регистратуры 122).

📍Ждем вас 16 и 30 марта!

Гепатит C - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С. Заболевание распространено во всем мире, в некоторых странах показатели хронической инфекции достигают 5% и выше. Ежегодно 3-4 миллиона человек инфицируются вирусом. Около 150 миллионов человек хронически инфицированы и подвергаются риску развития цирроза печени и образованию злокачественной опухоли печени. С каждым годом заболеваемость гепатитом С растет. Считается, что этот рост связан с распространением наркомании, так как 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотических веществ. Вирусный гепатит С — наиболее тяжелая форма заболевания из всех известных на сегодняшний день видов вирусных гепатитов.

Источник инфекции больной человек или вирусоноситель. Вирус гепатита С передается при контакте с кровью инфицированного человека: необходимо, чтобы материал, содержащий вирус, попал в кровяное русло другого человека.

Ситуации риска заражения:
- использование наркоманами одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ;
- выполнение пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции;
- совместное использование бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток;
- для медицинских работников проведение любых медицинских манипуляций, связанных с кровью;
- грубое нарушение санитарных норм при выполнении медицинских манипуляций.

Передача вируса при переливании препаратов крови становится маловероятной, так как в развитых странах препараты крови в обязательном порядке тестируются на наличие вируса гепатита С.

Передача вируса от инфицированной матери к плоду случается менее, чем в 5% случаев; инфицирование, как правило, происходит в родах, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми.

Половой путь передачи гепатита С отмечается в 3-5%, в браке риск минимален, возрастает при случайных связях.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имело место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося.

Течение и симптомы гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. При остром течении болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко, желтуха не характерна. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. После острой фазы заболевания человек может выздороветь, либо заболевание переходит в хроническую форму или в вирусоносительство. В 70-80 % случаев развивается хроническое течение. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, нарушается структура органа. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. Первые серьезные симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости) могут появиться уже при тяжелом поражении печени – циррозе.

Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

Хронический гепатит С не проходит самостоятельно, требует наблюдения и лечения. Это связано с тем, что риск активации заболевания и развития опасных исходов все это время сохраняется.

Иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, возможно повторное инфицирование.

Диагностика гепатита С

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), который устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом. Для точной диагностики выполняется более сложное обследование: качественное и количественное определение самого вируса (ПЦР на HCV-РНК), его вида - это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме.

Необходимо выполнить общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и ряд других исследований. На основании полученных результатов врач сможет поставить правильный диагноз, определить стадию развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Если вы заподозрили у себя заболевание на основании симптомов или получили положительный результат исследования на вирусный гепатит С, следует, как можно скорее обратиться к своему терапевту!

Только квалифицированный специалист поможет определить правильную последовательность дальнейших шагов!

Лечение гепатита строго индивидуально! Учитывается буквально все: возраст пациента, переносимость им лекарственных препаратов, наличие и степень проявления нежелательных побочных эффектов, связанных с проводимым лечением, форма и тяжесть заболевания, длительность течения, разновидность вируса и многое другое. Так как вирус гепатита С был выделен только в 1989 году, его свойства до конца не изучены, а значит, нет и универсального средства для борьбы с ним. Программа лечения включает различные препараты, схемы и длительность терапии определяет только врач! Это обеспечивает максимальную эффективность и позволяет избежать дополнительных необоснованных расходов. Эффективность терапии гепатита С оценивается лабораторными методами.

Если лечение начато вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. Нетрадиционные методы медицины для лечения гепатита С не эффективны. Поэтому не верьте рекламе, в которой рассказывают о биодобавках, травяных сборах и других чудодейственных средствах, обещая гарантированное излечение от гепатита за короткий срок. Важным аспектом успешного завершения лечения является осознанное желание пациента лечиться, а также его оптимистическое отношение к предстоящей длительной и упорной борьбе за свое здоровье.

По мере накопления данных о вирусе в мире появляются все новые и новые лекарственные препараты. Если успех в лечении не достигнут сегодня, то обязательно будет завтра, которое подарит уверенность в исцелении.

Профилактика гепатита С

В настоящее время вакцины против гепатита С нет.

Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены (бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь инфицированного).

Посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты, многоразовые должны качественно обрабатываться).

В медицинском учреждении убедитесь в строгом соблюдении стандартных мер предосторожности при проведении потенциально опасных в плане инфицирования манипуляций (использование перчаток, одноразовых инструментов).

Медицинским работникам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с кровью и любыми острыми предметами.

Откажитесь от использования внутривенных наркотиков, никогда не пользуйтесь чужими шприцами и иглами.

Храните верность в браке. Внебрачные сексуальные контакты повышают риск инфицирования. Не игнорируй барьерные методы защиты.

Лицам, инфицированным гепатитом С, нужно отказаться от всех видов донорства.

Если Вам поставили диагноз гепатит С, не спешите ставить крест на своем здоровье: современная медицина обладает достаточными возможностями, чтобы максимально улучшить качество жизни.