Туберкулез легких

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (так называемой палочкой Коха). Туберкулез может развиваться в костях, почках, лимфоузлах, других органах и тканях, но чаще всего встречается туберкулез легких.
Туберкулез поражает преимущественно людей в возрасте 25-45 лет обоих полов. Однако, ввиду социальных и экономических условий болезнь чаще проявляется у лиц мужского пола. Более 60% среди всех больных составляют лица без определенного места жительства, заключенные, беженцы.
Схема передачи болезни
Источником заражения является больной человек, реже - зараженное туберкулезом животное.
Основной путь заражения туберкулезом – воздушно-капельный (во время чихания, кашля или даже смеха больной выделяет капельки мокроты, содержащие палочку Коха, которые могут вдыхать окружающие люди). Крайне редко возможно попадание возбудителя в организм через пищеварительный тракт при употреблении молока и мяса больных животных.
Палочка Коха очень устойчива в окружающей среде: она «хорошо чувствует себя» в холоде, в тепле; устойчива к влаге, к воздействию многих химических веществ (кислоты, щелочи, спирт).
В мокроте больного, даже высохшей, она может размножаться до трех месяцев. Наиболее благоприятные условия для ее размножения – сырость, темнота и температура от 30 до 40 градусов. В уличной пыли микобактерия сохраняет свою жизнедеятельность около 10 дней.
Предрасполагающие факторы для развития туберкулеза после попадания микобактерии в организм человека
Продолжительное время контакта с больным туберкулезом.
Плохие условия проживания (скученность, отсутствие вентиляции и проникновения прямых солнечных лучей в помещение, отсутствие условий для выполнения гигиенических мероприятий).
Отсутствие полноценного питания.
Сопутствующие хронические заболевания (хронические и частые острые заболевания дыхательной системы, сахарный диабет, язва желудка или двенадцатиперстной кишки).
Пониженный иммунитет в результате других заболеваний (больные и инфицированные вирусом иммунодефицита человека), в результате лечения некоторыми медикаментами (гормональные препараты) или в результате длительных стрессовых ситуаций.
Асоциальный образ жизни (алкоголизм, наркомания, пребывание в местах лишения свободы, миграция беженцев и др.).
Курение.
Признаки туберкулеза легких
Нередко туберкулез вообще не дает о себе знать и выявить его можно лишь на плановом осмотре по результатам флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки.
Общие признаки туберкулеза:
Слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, апатия.
Повышение температуры (скачки температуры от 37,5 до 38 градусов в вечернее и ночное время).
Повышенное потоотделение в ночное время.
Снижение аппетита.
Снижение массы тела.
Бледность кожных покровов.
Увеличение лимфатических узлов.
Признаки со стороны органов дыхания:
Кашель. Первое время кашель сухой и настойчивый, чаще по утрам и в ночное время. Со временем кашель становится влажным, при этом сопровождается обильным выделением гнойно-слизистой мокроты. Кашель становится продолжительным, почти непрекращающимся.
Кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до легочного кровотечения.
Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.
Одышка.
Лечение туберкулеза легких
Лечение должно быть комплексным, длительным и проводиться в стационаре. Нерегулярный прием лекарственных препаратов или прерывание лечения может привести к формированию устойчивой формы туберкулеза, которая не поддается лечению. В некоторых случаях показано оперативное лечение.
Профилактика туберкулеза легких
Соблюдение правил гигиены.
Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия физической культурой и спортом).
Полноценное питание, богатое белками, жирами, углеводами и витаминами (мясо, рыба, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты, растительные масла, овощи, фрукты).
Ежегодное флюорографическое обследование органов грудной клетки у взрослых.
Проведение пробы Манту у детей.
Врачебное наблюдение за лицами, имеющими контакт с больным туберкулезом.
Вакцинопрофилактика (вакцинация БЦЖ – выполняется на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат).
Своевременная госпитализация больного туберкулезом для предотвращения распространения инфекции.
Помните, что болезнь легче предупредить, чем излечить!

Врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП» Т.П. Челышкина