Лихорадка Денге.

Регионы Юго-Восточной Азии манят туристов восхитительными пляжами, экзотической кухней и уникальной культурой. Ежегодно сотни тысяч людей со всех уголков мира приезжают на отдых в Таиланд, на Бали, Шри-Ланку. Помимо ярких впечатлений, приезжающих ждут и встречи с местными вирусами, бактериями, паразитами.
Лихорадка Денге – вирусное заболевание, относящееся к геморрагическим лихорадкам. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения за год регистрируется до 400 млн. заболевших. Чаще всего лихорадка Денге встречается в странах Юго-Восточной Азии: в Таиланде, Индии, на Бали, Шри-Ланке, Мальдивах, Филиппинах.
Ежегодно в Новосибирской области регистрируются завозные случаи лихорадки Денге. В более 50% случаев завозы отмечаются из Таиланда, Вьетнама. В 2022 году Департамент по контролю за заболеваниями Таиланда (DDC) зафиксировал 17 412 случаев лихорадки Денге, в РФ зарегистрировано 122 случая заболевания, в Новосибирской области в 2022 году зарегистрировано 3 случая заболевания (2021г. – 2 случая, 2020г. – 16 случаев, 2019г. – 31 случай). В 2023 году в РФ зарегистрировано несколько завозных случаев лихорадки Денге – два в Красноярском крае и один Республике Татарстан.
Как передается лихорадка денге
Переносчиком вируса денге являются самки комаров рода Aedes. В организме комара вирус лихорадки денге благополучно развивается без вреда для самого насекомого. В момент укуса инфицированным комаром вирус попадает в кровь человека, и через некоторое время заболевание у пострадавшего проявляется в полной мере. Обычно инкубационный период лихорадки денге длится 7-14 дней.

Симптомы лихорадки денге

Вирус лихорадки денге вызывает гриппоподобный синдром и может проявляться повышением температуры, головной болью, ломотой в ногах, руках, болью в мышцах. Также могут болеть глаза, появиться сыпь, тошнота и рвота. Но обычно все эти симптомы уходят в течение недели. В 80% случаев заболевание проходит легко и без последствий. Оставшиеся 20% переносят лихорадку денге в тяжелой форме, вплоть до госпитализации. Лекарств от денге нет. При заболевании классической формой лихорадки прогноз благоприятный, при геморрагической форме летальность составляет около 50%.

Классическая форма заболевания: как правило, заболевание начинается внезапно, без предварительных недомоганий. Инкубационный период (время от укуса комара до появления симптомов болезни) составляет 5-7 дней, иногда от 3 до 14 дней. Симптомы:
— озноб (температура резко подскакивает до 39-40 градусов);
— болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени);
— тошнота, отсутствие аппетита, общая слабость;
— увеличение лимфоузлов, отечность лица;
— покраснение глаз и горла.
Через 3-4 дня температура снижается, наступает временное облегчение состояния больного. Затем поднимается вторая волна высокой температуры, сопровождаемая высыпаниями на коже с сильным зудом и шелушением.
Острый период заболевания длится в среднем 8-10 дней, затем, как правило, наступает полное выздоровление, которое обычно начинается с возвращения аппетита. Остаточные явления могут тянуться еще на протяжении 4-8 недель: беспокоят общая слабость, мышечные и суставные боли, бессонница.
Иногда при первичном заражении Денге протекает в легкой форме с небольшим повышением температуры и/или без сыпи. Люди, переболевшие в такой форме, могут даже не догадываться, что столкнулись с этим опасным заболеванием. Тем не менее, последствия от легкой формы такие же, как от классической – при повторном инфицировании велика вероятность развития геморрагической лихорадки. Именно поэтому тайские специалисты рекомендуют сдавать тест на денге во всех случаях, когда «обычная простуда» после посещения жарких стран не ослабевает после трех-четырех дней или сопровождается некоторыми симптомами, свойственными денге.

Тяжелая форма: геморрагическая лихорадка
- возникает только в виде вторичного заражения у тех, кто уже переболел ранее, либо первичного заражения новорожденных, унаследовавших антитела от переболевшей матери. Болеют преимущественно коренные тайцы или иностранцы, длительно проживающие в Таиланде.
Симптомы: начинается болезнь внезапно с высокой температуры (39-40 градусов), сильной тошноты, многократной рвоты, острой боли в области живота, кашля, обильного жидкого стула. Состояние больного стремительно ухудшается. Появляется сыпь, в том числе и на лице, начинаются кровотечения из десен, желудка, кишечника. Второй волны подъема температуры при геморрагической форме, как правило, не бывает. На 4-5 день болезни может возникнуть шоковый синдром, характеризующийся посинением губ, тахикардией, резким понижением артериального давления, мышечными судорогами, расширением зрачков, липкой холодной кожей. При лабораторной диагностике обнаруживается резкое снижение количества тромбоцитов в крови и сгущение крови от потери плазмы. Больной может скончаться в течение 12-24 часов после начала шокового синдрома.

Профилактика лихорадки денге

Профилактика сводится к индивидуальным мерам защиты от москитов:
1.Основными очагами распространения заболевания являются места проживания людей рядом с пресной стоячей водой и болотами. В таких местах комары откладывают личинки. Выбирайте отель подальше от очагов распространения болезни.
2. Необходимо использовать репелленты от комаров, закрывать окна и двери москитными сетками, использовать кроватные пологи, носить закрывающую тело одежду, отправляясь на экскурсии в джунгли.
3. В случае появления подозрительных симптомов – сразу звонить по телефону, указанному в вашем страховом полисе или самостоятельно обращаться в больницу за медицинской помощью, если страховки нет.