«СОГАЗ-Мед»: Какую медицинскую помощь можно получить по полису ОМС?

На этот наиболее часто задаваемый вопрос граждан о получении медпомощи по ОМС отвечают страховые представители «СОГАЗ-Мед».
С 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым и представляет собой выписку о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц, в т. ч. содержащий штриховой код. Выписка о полисе ОМС содержит все необходимые данные о застрахованном лице. При обращении за медицинской помощью в течение переходного периода (до 2025 г.), за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, застрахованные обязаны предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе (бумажный бланк или электронный полис) или выписку о полисе ОМС и документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет – свидетельство о рождении).

Вне зависимости от формата полиса ОМС можно получить:
- первичную медико-санитарную, включая профилактическую;
- скорую;
- специализированную (в том числе высокотехнологичную);
- паллиативную медицинскую помощь.
По ОМС также осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по:
- диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам;
-вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);
- мероприятий по аудиологическому скринингу (исследование, позволяющее выявить снижение слуха и определить степень слуховых потерь у детей, начиная с первых дней жизни);
-мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;
- оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями.
Заболевания и состояния, при которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно:
-инфекционные и паразитарные болезни;
-новообразования;
-болезни крови, кроветворных органов;
-болезни глаза и его придаточного аппарата;
-болезни уха и сосцевидного отростка;
-болезни органов дыхания;
-болезни органов пищеварения;
-болезни кожи и подкожной клетчатки;
-травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
-беременность, роды, послеродовой период и так далее.
Перечень услуг в системе ОМС очень большой, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом в поликлинике или обратиться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед».

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — лидер системы ОМС. 44 млн человек, проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими застрахованными. 25 лет успешной работы позволяют на высоком уровне контролировать качество медицинского обслуживания и восстанавливать нарушенные права граждан.