📢10 - 16 июля - Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин.
👩‍🦳Падения и переломы у людей старших возрастных групп.

❓Как не допустить трагедию?
Большой проблемой людей старшего возраста являются падения и травмы, происходящие вследствие падений. Особенно опасны переломы «на фоне» остеопороза, который так же очень распространен в старшем возрасте.

Вот некоторые статистические данные. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) треть всех людей старше 65 лет падают ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10—15% падений приводят к серьёзным повреждениям, таким как травмы головы или перелом бедра, причем в течение первого года после первого перелома в 80% случаев могут возникать повторные переломы. До 20—30% пациентов получают повреждения, приводящие к снижению мобильности и функционального статуса, у человека появляется страх падений, в связи с чем он меньше двигается и общается, а это приводит к снижению настроения, депрессии, социальной изоляции и одиночеству. Летальность после перелома проксимального отдела бедренной кости доходит до 40 %, среди выживших - через год 64 % пациентов не выходят из дома, при этом половина из них прикована к постели. Последствия падений являются пятой по распространённости причиной смерти пожилых людей.
❓Эти неутешительные цифры заставляют обратить серьезное внимание на такое явление, как падения людей старших возрастных групп. Что же такое падение? Почему они происходят и что же делать или не делать, чтобы не упасть?
🤕Падение - происшествие, при котором человек внезапно оказывается на земле или на другой низкой поверхности, за исключением случаев, являющихся следствием нанесенного удара, потери сознания, внезапного паралича или эпилептического припадка. Казалось бы, «ну и что»? – упал человек, встал и пошел дальше. Но не все так просто.

Даже «нестарый» человек порой после падения получает травмы и вынужден после этого серьезно лечиться. Бывает так, что травмы, связанные с падением, приводят и к более тяжелым последствиям – возникновению серьезных болезней, инвалидности или даже смерти.

Но все-таки падения в молодом и среднем возрасте не столь прогностически неблагоприятны, чем падения у возрастных людей, у которых даже падения с высоты собственного роста очень опасны. Да и причин для падений у пожилых людей намного больше, чем «просто споткнулся» или «поскользнулся».

Падения в пожилом возрасте - многофакторный синдром, вследствие сложного взаимодействия внутренних (физические, сенсорные и когнитивные изменения, связанные со старением, другие медицинские проблемы) и внешних причин, включающих в том числе окружающую среду, не адаптированную для стареющего населения.
ВОЗ выделяет 4 группы факторов риска падений:
✅Биологические факторы риска включают индивидуальные проблемы состояния организма человека - снижение зрения, слуха, снижение мышечной силы, недержание мочи, нарушения походки, множественные хронические заболевания, прием большого количества лекарственных препаратов.
✅Поведенческие факторы риска связаны с образом жизни человека: избыточное потребление алкоголя, курение, недостаточная физическая активность.
✅Факторы риска падений, связанные с окружающей средой – это узкие ступеньки, скользкий пол, отсутствие поручней, недостаточное освещение в квартире или доме, особенности планировки здания, выбоины на тротуаре и т.д.
✅Социально-экономические факторы риска падений - одинокое проживание, недостаточный объем социальной поддержки, ограниченная доступность средств адаптации пожилого человека к окружающей среде.

Перечисленные причины могут привести к падениям и переломам, что крайне неблагоприятно сказывается на здоровье и качестве жизни пожилого человека. Очень важно знать об этом и вовремя предпринимать превентивные меры.
👩‍🔬Исходя из понимания причин и факторов риска падений, мы можем сформулировать основные рекомендации по их недопущению или уменьшению.
✅Следует попытаться скорректировать «возрастные»/гериатрические проблемы, которые могут привести к падениям. Для этого могут потребоваться консультации различных специалистов – офтальмолога (подбор очков), невролога (рекомендации по лечению заболеваний с наличием головокружения, нарушения походки, равновесия), терапевта (например, подбор грамотного лечения для поддержания «целевого» уровня артериального давления), ортопеда (рекомендации по применению средств адаптивных технологий и подбор ортопедических пособий), врача по лечебной физкультуре (рекомендации по физической активности и подбор программы лечебной физкультуры, улучшающей мышечную силу), и других – по показаниям.
✅Не менее важно устранить те привычки (употребление алкоголя, гиподинамия), которые так же способствуют падениям и травмам. Очень важным моментом для недопущения падения является «правильное» поведение пожилых людей. Это, с одной стороны, – не ограничивать двигательную активность, т.е. – заниматься физическими упражнениями, любыми другими видами двигательной деятельности, учитывая собственные возможности, а с другой стороны, относиться к нагрузкам грамотно, избегая чрезмерных рисков. Например, ограничьте выход на улицу в темное время года, в плохую погоду, во время гололеда. Для прогулок на улице во время гололеда используйте специальные устройства, которые надеваются на обувь – «ледоходы» или «зимоходы». И не забывайте использовать трость, если вам были даны такие рекомендации.
✅Важно организовать безопасный быт:
- не должно быть препятствий по маршруту передвижений в пределах квартиры (углы и загибающиеся края ковров, провода, о которые можно споткнуться),

- требуется удобно расположить в квартире мебель и предметы быта, досуга, самообслуживания (не высоко - во избежание использования стульев, табуретов, запрокидывания головы),

- желательно наличие поручней в туалете и ванной комнате - для опоры на них при перемещении; нескользящих ковриков и «сидушек» - в ванне;

- важно, чтобы была достаточная освещенность в квартире – используйте ночник в спальне, чтобы путь от кровати до ванной/туалета был хорошо освещен;

- обязательным условие безопасной ходьбы является удобная «правильная» обувь – с наличием задника (пятки), на небольшом каблучке, с нескользкой подошвой;
✅И еще очень важно, чтобы у возрастных лиц были помощники, неравнодушные люди (родственники, соседи, волонтеры, социальные работники), те, кто позаботится о выполнении рекомендаций по недопущению падений, данных «хрупким» пожилым людям.

Падения и переломы значительно ухудшают качество жизни пожилых людей, а порой приводят к инвалидности или даже смерти. Важнейшая цель общества сделать так, чтобы люди жили как можно дольше без ограничений, вызванных возрастными изменениями и хроническими заболеваниями, чтобы их среда проживания была безопасной.