Публикации

❓Зачем проходить регулярные медосмотры для профилактики туберкулеза

В конце марта во всем мире проходит День борьбы с одним из самых опасных и коварных заболеваний — туберкулезом

Совместно с Минздравом Новосибирской области делимся с вами важной и полезной информацией о борьбе с инфекцией 👇

Не забывайте делать репост, чтобы повысить информированность о заболевании

Одышка при беременности: не всё так просто

В 2023 году в Новосибирской областной больнице выявили четыре случая перипартальной кардиомиопатии. Три из них у беременных, один - у недавно родившей женщины. Благодаря слаженным действиям акушеров, диагностов, кардиологов, реаниматологов, неонатологов удалось спасти восемь жизней – мам и их малышей.

Слово «перипартальная» означает «вокруг родов». Данная форма сердечной недостаточности развивается на поздних сроках беременности (после 32-х недель) или в первые месяцы после родов. Знать о таком заболевании должны не только акушеры-гинекологи и кардиологи, но также доктора других специальностей, в поле зрения которых может оказаться беременная женщина с жалобами на слабость, одышку, сердцебиение.

О том, как действовать в случае подозрения на ПКМП, как не ошибиться с диагнозом, как правильно лечить рассказали на межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» заведующая отделением неотложной кардиологии Татьяна Николаевна Рейдер и руководитель перинатального центра Новосибирской областной больницы Алла Николаевна Дробинская.

- Определённые сложности возникают при постановке диагноза ПКМП, поскольку его симптомы могут быть и при нормальной беременности, и при других соматических заболеваниях. Важность их может быть недооценена, иногда игнорирована. Зачастую сами женщины склонны объяснять появление одышки при обычных физических нагрузках тем, что у них большой живот, приближается срок родов. Но врачи в такой ситуации должны иметь в виду: снижение толерантности к физическим нагрузкам и одышка бывают связаны не только со сроком беременности, но и с другими заболеваниями: анемиями, заболеваниями лёгких, почек, нарушениями в работе сердца, - подчёркивает Татьяна Рейдер.

По словам кардиолога, у одних пациенток перипартальная кардиомиопатия может какое-то время пребывать в форме нераспознанной сердечной недостаточности, у других проявляет себя сразу резко - признаками острой сердечной недостаточности, угрожающей жизни женщины. В этом случае первостепенной оказывается именно роль реаниматологов. Причём, интенсивная терапия проводится с учётом обеспечения безопасности и матери, и плода, а это особое искусство.

Эксперты Новосибирской областной больницы предлагают коллегам следующий алгоритм действий. В случае, если акушера-гинеколога настораживают жалобы беременной женщины, нужно сразу же назначить консультацию терапевта и провести диагностику, а именно электрокардиограмму и эхокардиографию. Ультразвуковое исследование показывает изменение размеров полостей сердца, наличие лёгочной гипертензии. Отклонения этих показателей от нормы позволяют заподозрить развитие перипартальной кардиопатии.

- Если женщина в это время находится в другом лечебном учреждении региона, врачи связываются со специалистами ГНОКБ и решают вопрос о транспортировке беременной в областной перинатальный центр. Оказывая экстренную помощь беременной женщине с кардиопатией, мы должны понять, на каком этапе нужно её родоразрешить, чтобы сохранить жизнь обоим. Иногда может потребоваться экстренное родоразрешение. Тогда выполняется кесарево сечение, и дальше мы продолжаем лечить маму, а неонатологи занимаются ребёнком, - поясняет Татьяна Рейдер.

#ГНОКБ #хирургия #Кардиология #ОПЦ #Областнаябольница #медицина #Кардиолог

Когда здоровье важнее красоты

В отделении пластической и реконструктивной хирургии Новосибирской областной клинической больницы успешно выполнили сложную и по-своему уникальную операцию иссечения кожно-жирового «фартука» с живота. Уникален вес убранной хирургами ткани. А сложным этот клинический случай был потому, что у пациентки есть несколько серьёзных хронических заболеваний, каждое из которых создаёт риски при оперативных вмешательствах.

Как пояснил заведующий отделением Максим Михайлович Цегельников, пять лет назад пациентка обратилась к нам с просьбой выполнить ей абдоминопластику: она страдала такой формой ожирения, при которой лишний вес не равномерно распределён по всему телу, а есть очень большой живот.

- Тогда молодая женщина могла передвигаться, только опираясь на ходунки. Она хотела избавиться от большого живота, чтобы легче было ходить и дышать. Поскольку масса тела была слишком велика, и показатели лабораторных анализов далеки от нормы, мы сказали пациентке, что оперировать её в таком состоянии невозможно. Отказали ей и в других клиниках, куда она обращалась, - говорит М. Цегельников.

За несколько лет женщине удалось сбросить более 40 килограммов, и… её кожа повисла складками. Однако и в этой ситуации беспокоила 47-летнюю сибирячку не столько эстетика, сколько дискомфорт: ей физически трудно было жить с таким дополнительным объёмом «лишней» кожи.

И в этот раз тоже хирурги не сразу приняли решение оперировать. Поскольку кожно-жировой «фартук» был массивным, предстояла операция большого объёма с большой раной.

- Мы долго взвешивали все «за» и «против», собирали консилиум разных специалистов, поскольку по состоянию здоровья женщина попадала в группу высокого риска развития послеоперационных осложнений, - продолжает Максим Цегельников.

Вместе с анестезиологами-реаниматологами, эндокринологами, кардиологами пластические хирурги продумали каждый шаг подготовки женщины к операции и ведения в послеоперационном периоде. Во время выполнения абдоминопластики с передней стенки живота была иссечена кожно-жировая складка весом 13 килограммов. В практике Максима Цегельникова и его коллег это самый тяжёлый удалённый «фартук», до сих пор максимальным был удалённый фрагмент кожной ткани весом 7 кг.

Благодаря тщательной подготовке, операция и послеоперационный период прошли благополучно. На десятый день пациентку выписали из стационара. Теперь молодая женщина может свободно ходить, наклоняться, работать, ухаживать за собой, она чувствует себя более комфортно и физически, и психологически.

Сегодня, когда всё уже позади, врачи говорят, что при таком наборе факторов риска данная операция была возможна только в многопрофильном стационаре Областной больницы. Больше таких возможностей нет ни в одной клинике региона.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #хирургия #ВрачОбластнойБольницы #НСО #абдоминопластика

Новосибирская областная больница сегодня стала центром притяжения для медсестер и акушерок со всего региона. На конференции «Современные подходы по оказанию акушерской и сестринской помощи специалистами среднего звена» обсуждают внебольничные роды, вакцинацию новорожденного и базовый комплекс реанимационных мероприятий.

✅Старшая акушерка родового отделения областного перинатального центра Марина Буравихина поделится информацией о немедикаментозных методах обезболивания родов.

✅Об опыте применения идентификационных браслетов в ОПЦ расскажет акушерка родового отделения Юлия Лыжина.

#ГНОКБ #ОПЦ #Областнаябольница #медицина #акушерство

Фламинго, колибри и тигриная семья

В отделении для детей старшего возраста на стенах коридоров и игровой поселились яркие животные из джунглей.

Наших друзей художников мы уже давно называем коллегами. Когда они создали на стенах детского приемного отделения такую красоту, что она меняла настроение не только медицинских сестер, но и маленьких пациентов, мы поняли, что хотим видеть их работы и в других детских отделениях.

Отделение старшего возраста теперь украшено очаровательными обитателями тропического леса. Художники приручили и крокодилов, и броненосцев, и целое семейство мартышек: они уживаются на одной стене с попугаями и павлинами, смотрят добрыми веселыми глазами на зрителя, как будто приглашая ребят в увлекательное путешествие в мир фантазии и сказок Киплинга.

Мы каждый день говорим спасибо больничным клоунам НОС, которые продолжают радовать нас не только рисунками, но и пантомимой. Веселые клоуны отвлекают ребятишек от тяжелого лечения. Поэтому мы с нетерпением ждем их снова.

#ГНОКБ #ОПЦ #Областнаябольница #медицина #периатрия #РосписьСтен