Публикации

Диагноз от А до Я: карцинома Меркеля

Карцинома Меркеля — это агрессивный вид рака кожи. Обычно она выглядит как болезненный узелок телесного, красно-фиолетового или розового цвета. Чаще всего появляется на участках кожи, наиболее подверженных ультрафиолетовому излучению, уточняет онкопортал Минздрава РФ.
 
Карцинома Меркеля, также называемая раком из клеток Меркеля и нейроэндокринным раком кожи, имеет четыре стадии распространения:
 
1️⃣стадия — опухоль не более 2 см, строго локализована;
2️⃣стадия — опухоль больше 2 см, возможно прорастание в близлежащие ткани;
3️⃣ стадия — есть метастазы в регионарных лимфоузлах;
4️⃣стадия — есть отдаленные метастазы.
 
⁉️Причины и факторы риска
Поскольку у 80% пациентов с карциномой Меркеля был найден полиомавирус клеток Меркеля, можно предположить, что он является одним из факторов развития заболевания. Кроме этого, увеличивают риск развития этой болезни такие факторы, как: возраст старше 65 лет; чрезмерное воздействие солнечных лучей; проблемы в работе иммунной системы.

❗️Симптомы
Главным симптомом, на который жалуются пациенты, является появление на коже образования красно-фиолетового или розового цвета. Иногда таких образований, узелков может быть несколько.
 
✅Профилактика
Поскольку главным фактором риска опухолей кожи является ультрафиолетовое излучение и ожоги из-за него, следует как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами и избегать посещения солярия, а также использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF (не менее 30).
Рекомендуется проводить профилактические осмотры кожных покровов, вести наблюдение за изменениями в родинках, родимых пятнах.
 
🔬Диагностика
Диагностировать карциному Меркеля специалист может только на основании гистологического исследования полностью удаленной опухоли. При обычном осмотре это сделать невозможно. Если после гистологического исследования диагноз подтверждается, пациент отправляется на дообследование с целью определить степень распространения заболевания. Проводится подробный осмотр всех кожных покровов и слизистых пациента, дополнительно могут проводиться: УЗИ, биопсия сторожевого лимфатического узла, ПЭТ/КТ, МРТ, КТ, сцинтиграфия костей скелета.
 
💊Лечение
Тип лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания. При первых трех стадиях в основном применяют хирургическое лечение (иссечение опухоли и здоровых тканей вокруг нее, удаление лимфатических узлов).
 
Карцинома Меркеля чувствительна к лучевой терапии, этот вид лечения может быть назначен в том числе для уменьшения объема существующей опухоли и/или метастазов. Также врачи могут направить пациента на химиотерапию.

В связи с коммунальной аварией на теплотрассе сообщаем: в Новосибирском онкодиспансере ситуация на данный момент стабильная. Как сообщил главный врач клиники Сергей Фурсов, температура в палатах стационара составляет +20 градусов. Ведутся постоянный контроль и замер температуры.

В преддверии Всемирного дня борьбы с раком в поликлиниках Новосибирской области состоится акция «Онкологическая суббота».

Так, в субботу, 3 февраля все желающие смогут обратиться к врачам-специалистам и, при необходимости, пройти диагностические исследования.

Подробности акции, время работы специалистов можно узнать в регистратуре своей поликлиники.

Позаботьтесь о своем здоровье 👩‍⚕️👨🏼‍⚕️🩻🩺

О развитии онкологической службы региона рассказали на пресс-конференции накануне Всемирного дня борьбы с онкозаболеваниями заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Елена Аксенова, главный онколог региона, главный врач областного онкодиспансера Сергей Фурсов и руководитель регионального центра медицинской профилактики Марина Фомичева.

Елена Аксенова отметила, что за пять лет реализации национального проекта «Здравоохранение», инициированного Президентом РФ, профильные медучреждения региона оснастили современным оборудованием, которое позволяет своевременно диагностировать и эффективно лечить злокачественные новообразования.

«Несомненно, современное высокотехнологичное оборудование позволяет нашим онкологам проводить операции на современном уровне, в том числе малоинвазивные операции. За эти годы внедрена широко лучевая терапия. Мы работаем по ОМС с Центром ядерной медицины, где функционируют четыре ускорителя. В прошлом году наш онкодиспансер получил в рамках нацпроекта [«Здравоохранение»] два ускорителя. Не могу не отметить расширение схем и арсенала химиотерапевтического лечения, развитие коечного фонда как в онкодиспансере, так и [появление] дневных стационаров в ЦАОПах».

В регионе благодаря нацпроекту уже открыто 15 Центров амбулаторной онкологической помощи – как в областном центре, так и в ЦРБ. Во всех есть КТ, МРТ, эндоскопическое оборудование, что позволяет оперативно установить диагноз на месте. В 2024 году в Новосибирске откроют еще один ЦАОП.

 «Для того, чтобы оценить, как мы работаем, государство не просто ввело целевые показатели, оно регулярно их мониторирует, — уточнил Сергей Фурсов. — И мы с удовлетворением понимаем, что те целевые показатели, по которым оценивается прежде всего вся онкологическая служба, они у нас положительные. Это и раннее выявление на I-II стадии, и пятилетняя выживаемость, и годичная летальность, и диспансерное наблюдение. В 2023 году мы взяли на диспансерное наблюдение, то есть это пациенты, у которых впервые выявлено злокачественные заболевания, 12 912 человек. В 2022 году [таких пациентов было] 9 575».

Елена Аксенова добавила, что достижению целевых показателей в борьбе с онкологическими заболеваниями помогает и модернизация первичного звена здравоохранения, еще одно из направлений нацпроекта «Здравоохранение». Поликлиники и районные больницы также получают современное рентгенологическое и эндоскопическое оборудование, маммографы и флюорографы, передвижные медицинские комплексы, что позволяет, в том числе, на качественно новом уровне проводить диспансеризацию.

Главный онколог подчеркнул, что диспансеризация вносит весомый вклад в ранее выявление злокачественных новообразований. В регионе первые места среди онкологических заболеваний занимают рак кожи, рак молочной железы и колоректальный рак. Исследования, включенные в профилактические медосмотры, позволяют своевременно их обнаружить.

«Основой борьбы с онкологическими заболеваниями является своевременная диагностика. Когда мы пять лет назад заходили в нацпроект и только начинали менять нашу онкослужбу, маршрутизацию, обучение врачей онкологов, оснащение, мы заходили с довольно весомыми цифрами по онкозапущенности, и нашей целью за эти годы было снизить эту онкозапущенность и увеличить количество пациентов впервые выявленных, своевременно выявленных на I-II стадиях [онкологического заболевания]. В 2023 году мы впервые выявили онкологические заболевания более чем у 12 тысяч жителей Новосибирской, из них на ранних стадиях 62%», — рассказала замминистра здравоохранения.
Своевременная диагностика и современные технологии в совокупности позволяют увести в ремиссию и даже вылечить большинство пациентов с онкозаболеваниями.

Новые методики и интересные клинические случаи, современные задачи в онкологии обсудили на очередном Дне онколога в Новосибирске. Конференцию приурочили ко всемирному дню борьбы с раком. Доклады были посвящены диагностике и лечению пациентов с заболеваниями почек и предстательной железы.

В конференции приняли участие не только врачи-онкологи со всей Новосибирской области, но и коллеги из Красноярска и Владивостока.

Как сообщил в ходе своего доклада главный онколог Новосибирской области Сергей Фурсов, заболеваемость раком простаты в настоящее время увеличивается повсеместно.

«В абсолютных цифрах было около 940 случаев, в 2023 году у нас по итогам 1241. Но это не значит, что он так колоссально растёт. Это значит, что мы стали лучше диагностировать. И стали диагностировать на 1-2 стадии. Так, в прошлом году целевой индикатор по выявлению пациентов на ранних стадиях у нас увеличился до 62, напомню, что базовое значение показателя составляет 55.2!»,- подчеркнул Сергей Фурсов.

Как сделать так, чтобы выявляли ещё раньше - основной вопрос, который волнует специалистов. Главная задача - замотивировать пациента - прийти на профилактический осмотр. Часто можно не допустить развития онкологии, вовремя увидеть факторы риска, которые могут привести к болезни. Среди них злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность, повышенный уровень глюкозы и холестерина. Последние исследования показывают, если провести коррекцию этих показателей, то в 80 процентах случаев заболевание не разовьётся.