Публикации

Химиотерапия — один из видов лекарственного лечения рака. Пациенту назначается курс препаратов💊, которые уничтожают делящиеся клетки, к которым, в том числе, относятся и раковые, рассказывает онкопортал Минздрава РФ.

Химиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения некоторых злокачественных опухолей, так и в сочетании с другими методами лечения (хирургическая операция, лучевая терапия, гормональная терапия), что значительно повышает эффективность и общий терапевтический эффект.

✅Преимущества химиотерапии
Главное преимущество — доступность и высокая эффективность. Химиотерапевтическое лечение имеет в своем арсенале большой выбор действенных лекарственных препаратов и дает возможность не только вылечить онкологическое заболевание, но и осуществлять контроль за его течением, не давая раковым клеткам увеличиваться и распространяться в организме, образовывая метастазы.

❗️Виды химиотерапии

💊Лечебная химиотерапия
Метод используется в качестве основного лечения. Например, при раке крови или лимфатической системы не применяется хирургическое вмешательство, терапия основана на применении лекарственных препаратов.

💊Неоадъювантная химиотерапия
Метод сопутствует основному лечению. В большинстве случаев препараты назначаются перед проведением операции, чтобы уменьшить размер опухоли, снизить активность ее клеток.

💊Адъювантная химиотерапия
Проводится с целью профилактики после основного лечения (радикального хирургического удаления опухоли или лучевой терапии), чтобы уменьшить риски рецидива болезни. 

Препараты в химиотерапии
Первый препарат появился 80 лет назад, за это время в практику химиотерапевтов вошло более 100 новых лекарств, которые эффективно используются в лечении рака. Некоторые применяются в виде монотерапии, другие в полихимиотерапии. Врачи используют различные дозы и комбинации, чтобы соблюдать баланс между токсичностью и эффективностью лечения. Препараты чаще всего вводятся внутривенно или перорально, но бывают исключения.
По механизму воздействия на организм химические препараты разделяют на две большие группы: 
* Цитотоксические - запускают процесс самоуничтожения (апоптоза) внутри злокачественной клетки, что приводит к ее гибели. 
* Цитостатические - вызывают некроз раковых клеток. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие ее компоненты, что ведет к смерти клетки. 
Лечение проводят курсами — прием лекарств чередуют с перерывами, чтобы дать организму возможность восстановиться. Схему терапии, дозировку и способ введения препарата определяет врач, опираясь на результаты обследования.
Основа успешного лечения — следование рекомендациям по приему лекарств, в том числе, направленных на снижение риска возникновения осложнений, а также строгое соблюдение установленных сроков обследований и процедур.  
Широкий спектр новейших препаратов, применяемых для химиотерапии, позволяет составить оптимальный курс лечения рака и тем самым повысить эффективность и минимизировать побочные эффекты от применения химиотерапии. Комбинации конкретных препаратов зависят от вида онкологического заболевания и стоящих перед врачами задач. Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка и набор препаратов, а также режим их введения в организм для достижения наилучшего лечебного эффекта при минимальном вреде для здоровья.

В России идет неделя профилактики заболеваний печени и мы, со своей стороны, не можем не уделить внимание такому заболеванию как рак печени. Это злокачественное новообразование может быть первичным, то есть начинаться в печени, но может быть и вторичным, которое метастазировало в печень из других органов.

Основной причиной рака печени является цирроз печени, вызванный гепатитом В, гепатитом С или алкоголем. Другие причины включают афлатоксин, неалкогольную жировую болезнь печени. Число случаев рака печени растет во всем мире.

Симптомы болезни неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях печени, например, при гепатите или циррозе. Обычно рак печени никак себя не проявляет, особенно на ранних стадиях. В связи с этим опухоль в печени часто выявляют во время планового УЗИ брюшной полости по поводу другого заболевания.
При больших образованиях в печени пациент может жаловаться на:
• потерю аппетита;
• анемию;
• дискомфорт и боли в верхних отделах живота;
• тошноту;
• увеличение живота в объёме — возникает за счёт опухоли, которую обычно можно безболезненно пропальпировать (прощупать), или асцита;
• снижение массы тела;
• желтушность кожи и белков глаз (склер);
• кровотечения из носа;
• расширение мелких сосудов
На развитие рака печени влияют два фактора:
• внутренние факторы — наследственные и приобретённые генетические мутации;
• внешние факторы — злоупотребление алкоголем, курение, вирусы, воздействующие на печень (вирусы гепатита B, C и D), и др.

«Поэтому профилактика заболеваний печени и, как следствие, рака печени важна для каждого, - подчеркнул главный онколог Новосибирской области Сергей Фурсов. Врачи рекомендуют особое внимание уделять правилам личной гигиены, а также хранения и обработки продуктов, отказаться от курения и алкоголя. Необходимо вовремя лечить заболевания пищеварительной системы и избегать заражения вирусными инфекциями. Здоровый образ жизни также играет не последнюю роль в профилактике онкозаболеваний. Необходимо питаться сбалансированно, сократить потребление высококалорийной, жирной, копченой, жареной пищи. Меньше животных жиров, мясной кулинарии, выпечки, соли. Следует сделать упор на овощи, фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Ну и самое главное: нельзя пренебрегать ежегодным медицинским обследованием – диспансеризация, профосмотры. В эти протоколы обследований включены необходимые манипуляции, которые позволят обнаружить заболевания печени на ранних стадиях и успешно вылечить их, не дожидаясь радикальных мер», - рекомендует доктор Фурсов.

На новых ускорителях областного онкодиспансера провели уже 2600 сеансов радиотерапии.

Тяжелое высокотехнологичное оборудование купили взамен морально устаревшего. В отделении радиотерапии для его установки сделали капитальный ремонт с учетом стандартов и протоколов , врачи-радиотерапевты прошли дополнительное обучение.

Как сообщил главный онколог Новосибирской области Сергей Фурсов, сегодня линейные ускорители работают в плановом режиме.

«В апреле обновленное отделение радиотерапии Новосибирского онкодиспансера начало работу. За это время мы провели на линейных ускорителях более 2600 сеансов. Каждый день наши радиотерапевты принимают около 50 пациентов. В отделении действует круглосуточный стационар на 57 коек», — подчеркнул Сергей Фурсов.

Современное оборудование поступило в Новосибирский онкологический диспансер благодаря нацпроекту «Здравоохранение».

Что такое таргетная терапия

Направление появилось в 90-е годы, его значимое отличие от химиотерапии в том, что последняя уничтожает одновременно и раковые, и здоровые клетки организма, рассказывает онкопортал Минздрава РФ. Опухолевые клетки отличаются от здоровых тем, что бесконтрольно делятся. А цитостатики (препараты химиотерапии) уничтожают все, что активно размножается, без разбора — «неправильная» или «правильная» это клетка. Как следствие — у пациента начинают проявляться побочные эффекты терапии, например, проблемы с волосами и ногтями, ведь именно в этих частях тела происходит постоянное активное обновление клеток. Кроме того, снижаются показатели крови, так как кроветворение также «приостанавливается».

❗️Принцип действия таргетной терапии — это воздействие на молекулярно-генетические механизмы в раковых клетках, которые поддерживают в них процесс размножения и выживания. Препараты таргетной терапии блокируют подобные отклонения в клетке.

Большая часть лекарств делится на препараты, которые состоят из:
* из малых молекул, частиц, которые нарушают работу сигналов внутри клетки;
* из моноклональных антител, белковых молекул, которые умеют распознавать и прикрепляться к раковым клеткам.
Главное достоинство направления — в зависимости от типа опухоли оно может быть эффективнее, чем химио- и лучевая терапия. При этом количество побочных эффектов бывает меньше по сравнению с традиционными методами.

💊Таргетные лекарства довольны специфичны и каждое из них разрабатывается под конкретный мутировавший ген раковой клетки определенного вида опухоли. Поэтому до таргетного лечения обязательно проведение генетического исследования материала, который взят на биопсию.
На сегодняшний день уже существуют препараты, направленные на борьбу с раком молочной железы, лимфомы, раком предстательной железы, меланомой и т. п.
Таргетная терапия считается перспективным направлением, продолжающим развиваться и активно используется при лечении онкологических заболеваний в Новосибирском онкодиспансере.

Иммунотерапия — это одно из направлений таргетной терапии. Различия в том, что ее мишенью являются не опухолевые клетки, а лимфоциты больного, уточняет онкопортал Минздрава РФ. Специальные препараты учат «защитников» организма вновь распознавать и убирать «неправильные» опухолевые клетки.

Как работает иммунная терапия
В процессе развития опухоли раковые клетки учатся «шифроваться» так хорошо, что иммунная система человека перестает их распознавать и уничтожать. Препараты иммунотерапии обучают лимфоциты находить опухолевые клетки и атаковать их.

Для создания препарата нужны частички 🦠опухоли или заранее подготовленный их аналог, а также кровь🩸 пациента. Все это помещается в сосуд, затем дендритные клетки из костного мозга, которые содержатся в крови, начинают уничтожать опухолевые «частички». Дендритные клетки запоминают, как выглядит опухоль и в следующий раз, когда их введут💉 в организм человека, лимфоциты уже смогут узнать «врага» в лицо и убить его.

👆Первые попытки вылечить онкобольных пациентов при помощи иммунотерапии были сделаны свыше 100 лет назад. Уильям Коли считается одним из родоначальников метода. Он заметил, что у пациентов с рожистым воспалением (бактериальная кожная инфекция) злокачественное новообразование находилось в стадии регрессии.
Хирург предположил, что инфекция может дать толчок для уничтожения иммунитетом опухолевых клеток. В результате в 1891 году он ввел больному саркомой стрептококковые бактерии и добился уменьшения злокачественного новообразования. 
В позапрошлом и прошлом веках исследования Коли были подвергнуты активной критике, поскольку не имели вразумительного теоретического обоснования. Однако постепенно накапливаемые знания и новые попытки активирования защитных сил организма для борьбы со злокачественными опухолями послужили толчком к активному развитию иммунотерапии. 

Лечение рака 🦞препаратами иммунной терапии
Возможность вылечить разные виды онкологических заболеваний с помощью иммунотерапии зависит от препарата и особенностей опухоли. Иммунотерапия применяется для лечения меланомы, рака почки, легких, мочевого пузыря, желудка, простаты, глиобластомы, поджелудочной железы, лимфомы Ходжкина и еще нескольких видов опухолей. 
Терапия показала прорывные результаты в лечении меланомы и рака легких. Для поддержания и восстановления работы иммунной системы используются препараты, помогающие вовремя находить и уничтожать клетки с поврежденными генами. Когда число переродившихся клеток достигает определенной критической величины, защитные механизмы перестают адекватно работать. Иммунные клетки перестают реагировать на опухоль и атаковывать ее. Задача иммунотерапевтических препаратов активировать процесс распознавания и уничтожения опухолевых клеток. 

Следует понимать, что определить, какое лечение подойдет в конкретном случае, может только лечащий врач.

❗️Иммунотерапия — молодое, но перспективное направление. Она произвела своеобразную революцию в лечение рака. Оказалось, что можно не только напрямую влиять на раковые клетки, но и эффективно бороться с ними с помощью активации иммунной системы человека.