Публикации

Химиотерапия и волосы
Не секрет, что многие онкологические заболевания подвержены лечению химиопрепаратами - лекарственные средства, которые способны тормозить развитие опухолевых клеток или повреждать их. Для того, чтобы поразить наибольшее количество раковых клеток, препараты применяются, как правило, в максимальных дозах, что может привести к осложнениям, таким как выпадение волос.
Выпадение волос в результате химиотерапии явление частое. При этом в данном случае само по себе выпадение волос не представляет угрозу для здоровья, однако является тяжелой психологической травмой. Потерю волос с головы или лица нелегко перенести не только женщинам, но и мужчинам. Выпадение происходит в связи с тем, что волосяные фолликулы на голове и теле состоят из клеток, которые быстро растут и делятся и поэтому они чувствительны к повреждающему действию многих противоопухолевых препаратов. При химиолечении минимальным считается потеря 25% волосяного покрова. При среднем облысении выпадает от 25% до 50% волос и при значительном – утрачивается более 50% волос. Усиленное выпадение волос начинается спустя несколько дней или недель после окончания первого курса химиотерапии.
Но, прежде чем отчаиваться, ПОМНИТЕ, что ваши волосы начнут восстанавливаться после окончания лечения и очень часто они становятся лучше, чем было. Так, у 80 % больных рост волос возобновляется через 1-2 месяца после прекращения химиотерапии. Они могут сделаться кудрявыми, изменить жесткость, слегка отличаться по цвету. Окончательное восстановление волосяного покрова наступает обычно через 5-6 месяцев после полного выпадения. И здесь необходимо поберечь прическу – не стоит красить «молодые» волосы, делать химическую завивку или долговременную укладку, а также сушить их слишком горячее струёй воздуха из фена.
А самое главное помните, что жизнь продолжается после постановки диагноза – рак. Может быть сейчас вам приходится носить парик или красивый шарф вместо модной прически, но ведь все проходит, и это пройдет: ваши волосы возможно станут еще пышнее и привлекательнее после окончания химиотерапии.

Инструментальные методы диагностики рака

К инструментальным методам диагностики относятся исследования, для выполнения которых требуется специальная аппаратура, но не используется облучение, рассказывает онкопортал Минздрава РФ.
 
Ультразвуковое исследование
Метод визуализации органов и тканей с помощью звуковых волн, основанный на их способности по-разному отражать звук высокой частоты.
 
Исследование позволяет выявить анатомические изменения органов. Применяется для постановки диагноза, отслеживания динамики развития заболевания и оценки результатов лечения.
 
УЗИ применяется для обследования органов, имеющих плотную структуру или содержащих жидкость. Органы, заполненные воздухом (легкие, желудок) недоступны для звуковых волн. С помощью УЗИ исследуются органы брюшной полости, малого таза, молочной, щитовидной, предстательной железы, а также лимфатические узлы.
 
Эндоскопические исследования
Высокоточный метод инструментальной диагностики, позволяющий с помощью эндоскопа (гибкого длинного зонда, вооруженного оптической системой) заглянуть внутрь полых органов и визуально оценить поверхность слизистой. 
 
Манипуляторы, которыми оснащены эндоскопы, дают возможность непосредственно во время операции проводить исследования (прицельную биопсию) и удалять полипы, опухоли.
 
Существует несколько видов эндоскопических исследований:
 
🫁Бронхоскопия — диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов. Используется для диагностики аденокарциномы и рака бронхов.
 
🔬Эзофагогастродуоденоскопия — обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Достоверно определяет опухолевые процессы в желудке и предраковые изменения.
 
👀Колоноскопия — оценка состояния внутренней поверхности толстой, прямой и ободочной кишки. Основной метод выявления аденокарцином и колоректального рака.
 
🗣️Ларингоскопия — эндоскопическое исследование гортани. Выявляет базалиомы, рак связочной областей, рак неуточненной и сочетанной локализации.
 
👩‍⚕️Гистероскопия — исследование полости матки. Помогает обнаруживать аденокарциномы, плоскоклеточный рак и рак эндометрия.
 
👨🏼‍⚕️Уретроскопия — эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала. Бывает сухой (осмотр передних и задних отделов) и ирригационной (осмотр задней и дальней части). Помогает выявлять аденокарциномы, рак уретры, вульвы и предстательной железы.
 
🫧Цистоскопия — эндоскопическое исследование внутренней слизистой стенки мочевого пузыря.
 
Эндоскопия — сочетание эндоскопического исследования и УЗИ, во время которого через эндоскоп вводят ультразвуковой датчик. Процедуру проводят для обследования бронхов и легких, желудка, пищевода, 12-перстной, прямой и толстой кишки. Дает более полную и точную информацию о состоянии слизистой органов.

Инструментальные методы диагностики — это необходимые для постановки точного диагноза исследования, позволяющие узнать больше об особенностях опухоли. Данные исследования могут быть назначены только после консультации со специалистом.

❗️Добавим, что все методы инструментальной диагностики используются в практике специалистов Новосибирского онкодиспансера.

Поговорим о методах лучевой диагностики, которые незаменимы в вопросах определения локализации опухоли и распространенности патологического процесса.

 
🩻Рентгенография
Просвечивание участка тела рентгеновским излучением и фиксация изображения на пленке.
Старейший метод исследования, открытый в 1895 году, до сих пор остается самым востребованным и часто применяемым, в том числе и в онкодиагностике.
При помощи рентгенодиагностики исследуют органы грудной клетки (легкие, сердце), желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), опорно-двигательного аппарата, лор-органы и мочеполовую систему. Наилучшие результаты рентгенография дает при исследовании костной системы и лёгких.
 
🙎‍♀️Маммография
Рентгеновское исследование молочных желез. Проводится на специальных аппаратах (маммографах), которые дают изображение в двух проекциях.
Маммография помогает выявить патологию на ранней стадии, в среднем за 2 года до появления симптомов и уплотнений в груди. Исследование обнаруживает и микрокальцинаты (скопления солей кальция), предшествующие онкологическим процессам.

Маммография входит в программу диспансеризацию. С 40 до 75 лет включительно женщины могут бесплатно пройти исследование 1 раз в два года.
Поводом для внеочередного исследования должны стать уплотнения, болезненность в груди, выделения из сосков, изменение формы и размеров груди.
 
🖥️Компьютерная томография
Высокоинформативное исследование, во время которого рентгеновская трубка вместе с чувствительными датчиками совершает несколько оборотов по спирали вокруг исследуемой области, делая сканы толщиной до 1 мм. Таким образом создается послойное изображение органа в трех проекциях.
Исследование имеет высокую скорость и информативность.
 
🧑🏻‍💻Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Получение послойных и объёмных изображений за счет резонанса атомов водорода в организме в ответ на электромагнитного поле, создаваемое томографом.
МРТ наиболее эффективна при исследовании головного мозга, сосудов, мягких тканей, органов, лимфатических узлов.
Нередко магнитно-резонансная томография применяется как уточняющий метод после УЗИ, КТ или рентгена.

💊Радионуклидная диагностика (ПЭТ/ КТ и сцинтиграфия)
Исследование функциональной активности органов с помощью радиофармпрепаратов.
В кровь пациента вводится небольшое количество вещества с радиоактивной меткой, которое накапливается в исследуемом органе. Накопление регистрируется специальным прибором — гамма-камерой. Аппарат создает изображение органов, что позволяет врачам судить о его функциональных особенностях и степени поражения.
Иногда этот метод называют молекулярной диагностикой, поскольку он способен различить болезнь, когда отклонения проявились лишь на уровне биохимических изменений.
Гамма-камера может быть совмещена с компьютерным томографом (ПЭТ/КТ) или с магнитно-резонансным томографом (ПЭТ/МРТ), тогда оба исследования проводятся одновременно.
Методику используют для поиска очагов заболевания, при исследовании почек и печени, селезенки, щитовидной железы, опухолей мозга, костей. Радионуклидная диагностика — незаменимый метод в оценке распространённости онкологических процессов.

Добавим, что почти все методы лучевой диагностики успешно применяются в Новосибирском онкодиспансере. Данные исследования имеют ряд особенностей, которые нужно иметь в виду, поэтому проводиться исключительно по согласованию с врачом.

Новый учебный год начался не только в школах и вузах, но и в Новосибирском онкодиспансере.

Сегодня в команду врачей клиники поступила группа ординаторов первого года – будущих онкологов. Главный врач Новосибирского онкодиспансера Сергей Фурсов поздравил новичков с началом нового этапа в их жизни и распределил по отделениям.

«Сегодня мы приветствуем в нашем коллективе ординаторов, которые несколько лет будут постигать все тонкости и нюансы сложной работы врача-онколога. После 6 лет обучения в медицинском вузе ребята приняли решение продолжить свое образование и получить столь сложную специализацию. Они уже полноценные доктора общей практики, могут работать терапевтами или педиатрами, но для того, чтоб стать профессионалом в области онкологии предстоит закончить еще два года клинической ординатуры. Сегодня мы распределим ребят по отделениям, назначим кураторов и будем постепенно погружать в нашу профессию», - сказал в приветственном слове Сергей Фурсов.

Теоретической подготовкой ординаторов займутся сотрудники кафедры онкологии ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, расположенной на базе Новосибирского онкодиспансера. Заведующий кафедрой Владимир Войцицкий и завуч Ольга Ткачук уже провели планировочное собрание. В течение двух лет каждый из 5 ординаторов поработает во всех отделениях Новосибирского онкодиспансера, в том числе и хирургических, ротация будет проходить каждые 3 месяца. По окончании ординатуры в соответствии с успехами в той или иной области будущим онкологам будет предложено вакантное место в стенах клиники.

Новосибирские онкологи удалили редкую злокачественную опухоль у молодой женщины

Солидно-папиллярная опухоль поджелудочной железы - довольно редкое новообразование, которое составляет менее 2 % от всех злокачественных опухолей поджелудочной железы – встретилось в практике врачей Новосибирского онкодиспансера.

Как рассказал руководитель клиники, главный онколог Новосибирской области Сергей Фурсов, пациентке 33 года, объемное поражение поджелудочной железы было выявлено в ходе МРТ. Как правило, злокачественные новообразования на поджелудочной железе очень опасны и прогнозы неблагоприятны для пациента, поэтому необходимо было как можно скорее провести морфологическую верификацию опухли, определить ее характер, чтобы назначить правильную тактику лечения.

«Наши специалисты блестяще выполнили эндоскопическое УЗИ с трепанбиопсией тела поджелудочной железы, был получен материал, который мы отправили на гистологическое исследование. Заключение патоморфологов – псевдо-папилярная опухоль поджелудочной железы – очень редкий случай, к счастью, поддающийся лечению. Мы начали готовить пациентку к операции», - рассказал профессор Фурсов.

Операция была технически трудной, так как помимо резекции опухоли с частью тела поджелудочной железы и лимфодиссекции необходимо было сохранить селезенку. Что и было выполнено командой хирургов в составе главного онколога Сергея Фурсова, кандидатов медицинских наук Игоря Хадагаева и Алексея Ломакина.

«Сейчас пациентка находится под нашим наблюдением, восстанавливается, состояние - удовлетворительное. Мы надеемся, что на этом лечение рака поджелудочной железы у нее закончится, так как данный тип опухоли не нуждается в дальнейшем в фармакологическом или радиотерапевтическом лечении», - сказал в заключение Сергей Фурсов.