Публикации

Гистологическое исследование — это высокоточный метод исследования патологического отклонения в образце ткани.

Как уточняет онкопортал Минздрава РФ, в зависимости от того, из каких тканей развиваются злокачественные новообразования, их делят на группы: карциномы (эпителиальные клетки), саркомы (мягкие ткани и кости), лимфомы (лимфоидные клетки).

Гистологические (патоморфические) исследования необходимы для того, чтобы верифицировать (определить) опухоль и разработать наиболее правильную и эффективную схему лечения. От того, насколько грамотно выполнены эти исследования зависит точность поставленного диагноза и эффективность лечения.

Материалом для гистологических исследований является биоптат — кусочек ткани пациента, полученный при помощи биопсии. Биопсия бывает пункционная (при помощи иглы) и ножевая (через разрез). При необходимости проведения биопсии внутренних органов может быть проведено хирургическое вмешательство либо биопсия под УЗИ-навигацией. Также гистология может проводиться на операционном материале (те ткани, которые были удалены во время операции).

Перед проведением любого вида гистологических исследований материал необходимо подготовить. Эта подготовка проходит в несколько этапов:

1️⃣этап — фиксация. Материал консервируется в формалине.
2️⃣этап — процессинг. Материал обезвоживают, обезжиривают и пропитывают парафином.
3️⃣этап — изготовление парафинового блока. Материал помещается в форму с расплавленным парафином, чья температура плавления выше, чем у парафина из второго этапа. Затем вся форма охлаждается.
4️⃣этап — изготовление срезов. Охлажденный материал в парафине нарезается на пласты (срезы) толщиной 1–3 мм. Срезы монтируются на стекла.

Эти срезы нужны для рутинной окраски, проведения ИГХ и других исследований.
Наиболее информативными патоморфическими исследованиями являются:
✅гистологическое исследование; ✅иммуногистохимия; флуоресцентная ✅гибридизация in situ (FISH-тест).
Подробнее об этих исследованиях мы расскажем в следующих публикациях.

Эта неделя в России проходит под эгидой борьбы с раком молочной железы. Поэтому поговорим о симптомах проявления онкологического процесса именно у женщин. Ведь согласно последним статическим данным, в России ежегодно регистрируют около 70 000 новых случаев, 75% которых приходится на женщин старше 50 лет. Есть и положительная тенденция: больше половины случаев приходится на две первые стадии заболевания. На этих стадиях заболевание чаще всего лечится эффективно и успешно, добавляет онкопортал Минздрава РФ.

Рак молочной железы - это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию🌪.

Причинами развития рака молочной железы чаще всего являются гормональные изменения в организме. Кроме того, предрасположенность к развитию рака молочной железы могут вызывать вредные факторы окружающей среды: экология, курение🚬, а также перенесенные ранее воспалительные заболевания молочной железы - воспаления (маститы), травмы.
⠀
При небольших опухолях молочной железы каких-либо выраженных симптомов не возникает. Около 70% случаев рака молочной железы были обнаружены самими женщинами при самодиагностике. Если были замечены определенные симптомы или появились подозрения на онкологическое заболевание, следует немедленно обратиться к врачу за более подробной диагностикой.

В зависимости от вида опухоли, ее размеров, расположения, стадии, степени проникновения в ткани, окружающие молочную железу, консилиум врачей выбирает способ лечения. Если ранее единственным возможным способом лечения было радикальное хирургическое удаление железы, окружающей группы лимфоузлов и грудной мышцы, то сейчас хирургическое лечение направлено на органосохранение. Кроме того, помимо хирургического, на данный момент существуют следующие методы лечения рака молочной железы:
✅лучевая терапия;
✅химиотерапия;
✅таргетная терапия;
✅гормональная терапия;
✅иммунная терапия.

Милые дамы, не пренебрегайте собственным здоровьем, помните, что в рамках диспансеризации населения каждой женщине рекомендуют сделать маммографию (после 40 лет) или УЗИ молочных желез.
Вот простые правила профилактики👇👇👇
* Не пренебрегать ежемесячным самообследованием молочных желез.
* Дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.
* Выполнять скрининговое обследование молочных желез с частотой, соответствующей возрасту женщины.
* Избегать стрессов.
* По возможности придерживаться здорового образа жизни, включающего правильное питание, отказ от вредных привычек, посильные физические нагрузки.
* Беречь молочные железы от механических травм.
* Носить удобное нижнее белье, не стягивающее и не деформирующее грудь.
* Не загорать с открытой грудью.

Будте здоровы!

С глубоким прискорбием сообщаем, что из жизни ушел наш коллега, друг и учитель - профессор Владимир Евгеньевич Войцицкий - заведующий кафедрой онкологии Новосибирского медуниверситета.

Владимир Евгеньевич всю свою жизнь отдал Новосибирскому онкодиспансеру, спас жизнь тысячам женщин и воспитал несколько поколений онкологов.

Коллектив Новосибирского онкодиспансера приносит искренние соболезнования родным и близким Владимира Войцицкого.

О дате и месте прощания будет сообщено дополнительно.

Прощание с Владимиром Войцицким состоится 5 октября с 12:30 до 14:00 по адресу ул. Немировича-Данченко, 134, траурный зал №1.

Продолжение❗️

Иммуногистохимия (ИГХ)
Это сложное исследование выполняется после гистологического на том же материале. Срезы окрашиваются антителами, способными связываться с разными антигенами (их несут опухолевые клетки). Выявляется определенный набор позитивных и негативных маркеров, наиболее характерный для определенной опухоли.

Важно❗️В проведении иммуногистохимии наиболее важна роль эксперта, который интерпретирует результаты: они могут быть противоречивыми, некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли похожи друг на друга.
ИГХ проводится для определения: 
✅наличия рецепторов гормонов прогестерона и эстрогена (при раке молочной железы);
✅экспрессии HER-2/neu (при раке молочной железы и желудка);
✅точного диагноза «лимфома Ходжкина» и «неходжкинснкая лимфома»;
✅тканевой принадлежности опухоли и того, первичная это опухоль или метастаз.

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH-тест)
Данное исследование позволяет привязать генетическую перестройку к конкретной опухолевой клетке. То есть определяется, какая мутация произошла в клетках тканей.
FISH-тест позволяет:
✅определить наличие амплификации HER2, если ИГХ показало пограничный результат (необходим для назначения таргетной терапии); ✅выявить тип опухолей при невозможности установления окончательного диагноза при помощи других, более простых методик;
✅выявить генетические отклонения, вызывающие рак конкретного органа;
✅при лимфомах — диагностировать новообразование и выявить факторы неблагоприятного прогноза.

Сроки получения результатов гистологических исследований могут разниться в зависимости от сложности проведения исследования. Также на скорость выполнения влияет полнота клинической информации, предоставленной пациентом.
Без результата гистологического исследования невозможно поставить онкологический диагноз!