Публикации

Остеопороз. Что это такое?
Название заболевания произошло от греческих слов: osteo – кость и poros – отверстие. Остеопороз – это изменение костей, в основе которого лежит снижение минеральной плотности костной ткани и нарушение ее структуры, что приводит к повышенной хрупкости костей и значительному увеличению рисков переломов у людей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 35 % травмированных женщин и 20 % мужчин имеют переломы, связанные с остеопорозом. ВОЗ ставит остеопороз на 4-е место среди причин инвалидности и смертности населения после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета, подчеркивая этим серьезность данной проблемы.
Мало кому известно, что костная система человека постоянно обновляется. В нашем организме существуют две группы специализированных клеток, которые способствуют самообновлению костей. Одна группа клеток (остеокласты) удаляют разрушенную костную ткань, а другие клетки (остеобласты) заполняютобразовавшиеся полости новой костной тканью. Этот двухступенчатый процесс называется костным ремоделированием и осуществляется, в зависимости от возраста, у здоровых взрослых людей каждые три-четыре месяца. Костная масса активно увеличивается до максимального значения до 20–30 – летнего возраста. С 35 лет у женщин и с 45 лет у мужчин начинается физиологическая потеря костной массы, которая у женщин резко возрастает в первые 5–10 лет после наступления менопаузы. Убыль эта независимо от пола составляет, в среднем, 1% в год и к 70 годам доходит до 40%.
Основные причины развития остеопороза – это нарушения обмена кальция, фосфораи витамина D.Нельзя также исключить роль гормонального дисбаланса.
Кальций является основным строительным материалом для костной ткани, обеспечивает минеральную плотность кости, делает ее крепче. Дефицит кальция может возникнуть при недостаточном поступлении в организм продуктов, богатых кальцием или при нарушении усвоения кальция. Если кальция не хватает в потребляемой пище, он поступает из костей, которые становятся более тонкими и хрупкими.Усвоение кальция зависит от многих обстоятельств: возраста, имеющихся заболеваний, состояния гормональной системы, поступления витамина D в организм.
Основная функция витамина D – улучшение всасываемости кальция и обеспечение нормального роста и развития костей. Именно поэтому он должен быть обязательным «спутником» кальция.
Нельзя забыватьи о фосфоре, так как 90% его сконцентрированов зубной эмали и в костной ткани. В организме человека баланс кальция и фосфора составляет 2 к1 ирегулируется гормонами. Избыток фосфора увеличивает образование гормона, который способствует«вымыванию» кальция из костей, в результате чего развивается остеопороз.
Факторы риска, которые могут привести к снижению минеральной плотности костей:
• наличие у близких родственников остеопороза;
• пожилой возраст;
• принадлежность к женскому полу (женщины страдают в 3 раза чаще, чем мужчины);
• низкий вес тела и высокий рост;
• индивидуальнаянепереносимостьмолочныхпродуктов;
• гормональные нарушения в организме (ранняя менопауза, отсутствие менструаций, бесплодие);
• курение, злоупотреблениеалкоголем;
• недостаточная физическая активность;
• дефицит в рационе питания продуктов, обогащенных кальцием;
• эндокринные заболевания;
• длительный прием лекарственных препаратов (гормональные средства, противосудорожные иантацидные средства).
У людей пожилого и старческого возраста чаще имеются не один, а несколько причин для развития остеопороза.
Остеопороз делят на первичный и вторичный.
Первичный остеопороз можно разделить на 3 типа:
1 тип (постменопаузалъный) Встречается чаще всего. Поражает в основном женщин после 15-20 лет менопаузы.
2 тип (старческий или сенильный). Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин. Поражает в основном людей после 70-80 лет, развивается медленно, связан с возрастными изменениями в организме, недостатком кальция и витамина D.
3тип (ювенильныйили идиопатический). Заболевание чаще развивается у подростков.
Вторичный остеопороз.
Этот вид остеопороза не является самостоятельной болезнью, а только одним из симптомов основной патологии. Приводить к развитию такого состояния могут:нарушения функций щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания крови, опухолевые поражения костей, заболевания почек,органов желудочно-кишечного тракта.
По каким признакам можно определить начало развития остеопороза?
• прогрессирующее снижение роста (в норме у взрослых при старении длина позвоночного столба уменьшается до 3 мм в год, а при остеопорозе - 1 см и более);
• болевые ощущения выражены минимально утром после сна, снижаются после отдыха в горизонтальном положении. Появляется или усиливается боль после физических нагрузок, длительного пребывания на ногах;
• искривление позвоночника (развитие сутулости, увеличение грудного кифоза (горб) и усиление прогиба в поясничном отделе);
• нарушение ходьбы «утиная походка», частые судороги;
• расслоение и хрупкость ногтей;
• пародонтоз и зубной налет.
Современная медицина располагает достаточно эффективными методами распознавания остеопороза на самых начальных его стадиях.
Наиболее распространенными являются ультразвуковая и рентгеновская денситометрия, позволяющие быстро и безболезненно определить состояние костной ткани.Его рекомендуют проходить ежегодно женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 50 лет.
Самым эффективным методом «лечения» остеопороза является его предупреждение, т.е. профилактика, которой надо заниматься всю жизнь.
Основные профилактические мероприятия:
• регулярная физическая активность и достаточная нагрузка, так как плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки на кость;
• отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем);
• полноценный сон;
• поддержка индекса массы тела в пределах нормальных значений;
• избегать приема медикаментов, которые провоцируют снижение минеральной плотности костей;
• исключить из рациона: кофе, колу и другие газированные напитки, маринады и соленья; колбасную продукцию, полуфабрикаты;
• уменьшить потребление соли, т.к. это приводит к выщелачиванию кальция из костей и выведению его с мочой;
• полноценное питание, которое имеет основные принципы:режим питания самый обычный – 4 раза в день;обеспечение суточной потребности организма в кальции(1,2-1,5мг всутки),витаминах и микроэлементах, необходимое содержание которых имеется в молочных продуктах и рыбе, а также в сухофруктах (кураге и черносливе), продуктах растительного происхождения - капусте брокколи и фасоли.
Правильный образ жизни и потребление кальция - достаточный барьер на пути к остеопорозу. Берегите себя!

Как избежать инсульта

Составить грамотный план профилактики не получится без выявления индивидуальной предрасположенности к этому заболеванию. Рекомендуется записаться на прием к неврологу. Доктор выслушает пациента и внимательно изучит анамнез. Учитываются особенности образа жизни, выявленные и перенесенные патологии, наследственные факторы. Специалист также определяет артериальное давление, пульс и другие показатели. Для комплексной оценки состояния здоровья требуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Рекомендуемые диагностические процедуры в рамках скрининга:

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи. Врач получает динамические данные о состоянии артерий и вен в этой области.
Электрокардиография (ЭКГ). Результаты исследования показывают электрическую активность сердечной мышцы и исключают аритмию.
Эхокардиография. Ультрасонография сердца позволяет обнаружить морфологические изменения в органе.
Полный биохимический анализ крови. Врач в первую обращает внимание на липидный профиль и показатель коагуляции.
Оценка концентрации гомоцистеина. Это химическое соединение повышает вероятность тромбоза и атеросклеротических изменений в сосудах.
МРТ/КТ и ангиография головного мозга. При наличии показаний это исследование поможет обнаружить предпосылки к формированию инсульта.
Суточное мониторирование ЭКГ. Если обычная процедура электрокардиографии не позволяет выявить нарушение ритма, требуется получение результатов в течение дня или дольше.
Нейрофизиологические исследования: ЭЭГ, нейромиография, видеоэлектроэнцефалография и другие. Их результаты требуются для обнаружения неврологических нарушений.

Для выявления факторов риска не нужно в обязательном порядке выполнять все перечисленные исследования. Врач подберет ограниченное количество процедур с учетом анамнеза.
Первичная профилактика

Клинический Институт Мозга предлагает консультацию и индивидуальный подбор профилактических мероприятий с учетом анамнеза и результатов обследований. В первую очередь обратиться к специалисту рекомендуется мужчинам и женщинам старше 45 лет, страдающим от патологий сердца или сосудов. Главная задача первичной профилактики инсульта — отказ от вредных привычек и устранение других факторов риска. Проводить такие мероприятия следует под контролем профильного врача и с периодическими обследованиями для оценки результатов.

Основные направления:

Отказ от пагубных пристрастий. В обязательном порядке следует бросить табакокурение, употребление алкогольных напитков или наркотиков.
Нормализация рациона. Важно отказаться от избытка сладкого, жирной и жареной пищи. Рекомендуется обратиться к диетологу для составления подходящей повседневной диеты с учетом состояния здоровья.
Медикаментозная терапия. Врачи по результатам диагностики могут назначить препараты для предотвращения атеросклероза, нормализации сердцебиения и артериального давления. Это статины, антикоагулянты, гипотензивные и антитромботические средства.
Регулярный контроль состояния здоровья. Дома обязательно должен быть тонометр, с помощью которого необходимо измерять артериальное давление минимум 2 раза в сутки. Показатели следует записывать в дневник с указанием времени. Эти сведения потребуются врачу в ходе очередного приема. При диабете нужно регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
Гимнастика и физкультура. Врач ЛФК подберет индивидуальную программу физических упражнений для борьбы с гиподинамией. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике.

Принимать препараты в рамках профилактики инсульта допустимо только под контролем доктора. Заниматься физкультурой можно в домашних условиях, но перед этим рекомендуется проконсультироваться у врача ЛФК или реабилитолога.
Вторичная профилактика

Перенесенный инсульт — существенный фактор риска повторной сосудистой катастрофы. У многих больных новый приступ происходит в течение полугода после выписки из стационара. По этой причине приступить к профилактическим мероприятиям необходимо как можно быстрее. Помимо устранения рецидива профилактические методы помогут повысить качество и продолжительность жизни. Соблюдать рекомендации специалиста требуется в течение всей жизни.

Направления:

Коррекция факторов риска: отказ от табакокурения и алкоголя, контроль уровня глюкозы при сахарном диабете, нормализация артериального давления, рациональное питание и уменьшение массы тела. Также необходимо больше двигаться.
Лекарственная терапия. Врач подбирает препараты после проведения диагностики. Большинству пациентов требуются статины, антиагреганты и антигипертензивные препараты. Главный принцип — ежедневное строгое соблюдение схемы дозирования и времени приема лекарств.
Физиотерапия. Физические методы лечения улучшают состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Неврологи рекомендуют пройти курс УВЧ-терапии и лазерной терапии.
Лечебный массаж. Наличие остеохондроза и областей сдавливания сосудов шеи — главный показатель. Мануальная терапия нормализует состояние мускулатуры и скелета. Улучшается кровообращение.
Лечебная физкультура. Реабилитологи рекомендуют дыхательную гимнастику и ежедневные прогулки. Уровень нагрузок при ЛФК необходимо выбирать с учетом возраста и состояния здоровья.

Избежать повторного инсульта сложнее, поэтому заниматься профилактикой в этом случае рекомендуется под строгим врачебным контролем. 1-2 раза в год требуются плановые обследования, включающие электрокардиографию, ультрасонографию и анализ крови. Специалист корректирует схему терапии с учетом результатов диагностики и самочувствия пациента.

✅Информационный лист «Круга добра» – для быстрой помощи детям

Фонд обеспечивает российских детей с редкими заболеваниями современными препаратами, медицинскими изделиями и ТСР вне зависимости от места жительства.

Благодаря «Кругу добра» 23 тысячи детей уже получили такую поддержку, на это направлено 205 млрд рублей.

Фонд подготовил инструкцию о том, как оперативно подать заявку на помощь⬇️

#ГБУЗНСОТатарскаяЦРБим70летНСО

📲 Записаться к врачу проще онлайн

Все доступные в регионе способы на карточке👇🏻

Также напоминаем, что при остром состоянии обязательно вызывайте врача на дом или обращайтесь в кабинеты неотложной помощи!

👨🏻‍⚕️Как быстрее справиться с гриппом и простудой

Топ-10 советов дал заслуженный врач России Михаил Каган. Обратите на них внимание, ведь сезон вирусных заболеваний в самом разгаре.

✅ Доктор рекомендует больше отдыхать, не игнорировать симптомы и обращаться к врачу при недомоганиях, принимать лекарства с умом, больше пить, хорошо питаться и пр.

Подробнее – в карточках ⬇️