Публикации

С 30 октября по 5 ноября 2023 года Минздравом России объявлена Неделя сохранения душевного комфорта (в честь Международной недели осведомленности о стрессе).

Международная ассоциация по управлению стрессом (Internatio International Stress Management Association, ISMA) объявила Днем осведомленности о стрессе (Stress Awareness Day). Главная его задача — информирование о способах справиться со стрессом, в особенности на рабочем месте.

Стресс - это неспецифическая реакция (напряжение) организма в ответ на какое-то воздействие (эмоциональное, физическое). Он может быть положительным и отрицательным, острым и хроническим. К неблагоприятным последствиям чаще приводит сильный отрицательный острый и хронический стресс. Признаками хронического стресса являются неспокойный сон, частые простуды, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, изменение аппетита, как в сторону усиления, так и в сторону отказа от пищи, нестабильный фон настроения и др.

Избежать стресса практически невозможно, так как человек, сталкиваясь с различными ситуациями в быту и на работе, эмоционально реагирует на эти события. Интенсивность трудового процесса отличается у людей разных профессий. Наибольшее напряжение испытывают лица, работающие в экстренных ситуациях, с большим количеством людей, в ночные смены. Доказано, что стресс влияет не только на здоровье человека, но и снижает производительность труда.

Чтобы минимизировать негативное воздействие характера и темпа работы, особенностей специальности, придерживайтесь этих установок:

1. Старайтесь вести размеренную жизнь. Заранее планируйте рабочий день, неделю, месяц; чередуйте периоды интенсивной работы с полноценным отдыхом. Тем не менее, ваши планы должны быть гибкими и не рухнуть от изменений. Будьте к ним готовы!

2. Высыпайтесь! Взрослому человеку в среднем необходимо 7–8 часов сна в сутки.

3. Не ешьте «на бегу»: завтрак, обед и ужин должны стать временем отдыха и переключения мыслей.

4. Не пытайтесь снять стресс с помощью табака или алкоголя. Проблемы, вызвавшие стресс, и сам стресс никуда не денутся, здоровье страдает, а по окончании «обезболивания» проблем станет еще больше.

5. Снять эмоциональное напряжение поможет физическая нагрузка, особенно связанная с водой, например, плавание.

6. Ежедневно отводите немного времени для релаксации: сядьте в удобное кресло, включите приятную музыку, закройте глаза и представьте, что сидите на берегу моря. Или почитайте любимую книжку, порисуйте, помузицируйте, если играете на чем-то.

7. Находите время отвлечься, переключитесь на занятия, которые вызывают у вас положительные эмоции: поход в музей, кино, на концерт, чтение, прогулки на природе или общение с друзьями.

8. Нет возможности изменить обстоятельства жизни — измените свое отношение к ним. Внимательно проанализируйте свои негативные эмоциональные переживания: возможно, имевшие место события не заслуживают столь сильных эмоций.

9. Сосредоточьтесь на позитивном: обстоятельства вашей жизни зачастую лучше, чем вам кажется, когда вам плохо. Просто объективно взгляните на себя.

10. Следите за своим настроением, как за внешним видом, относитесь к своей раздражительности, тревожности, вспыльчивости, как к источнику болезней (так и есть на самом деле). Доброжелательное выражение лица и улыбка улучшат ваше настроение, здоровье, а улыбки в ответ не оставят от стресса и следа.

Помощниками в преодолении стресса могут стать домашние питомцы, забота о них, игра, прогулки.

Верьте в себя!

Если не справляетесь, то обращайтесь за медицинской помощью, не занимайтесь самолечением.

🌠В мире грёз
Сколько времени человек проводит во сне? Оказывается, треть своей жизни: 25 из 75 лет. «Нет таких таинственных явлений, которые нельзя было бы понять», – утверждал Рене Декарт (1596-1650), великий французский ученый, философ, математик, физик и физиолог. Но зачем нужен сон, точного ответа на этот вопрос наука до сих пор не дала.Некоторые биологи высказывают гипотезу, что во время сна организм «переписывает» сведения из кратковременной памяти в долговременную.Согласно представлениям И.П. Павлова, по своей физиологической сущности сон является торможением, распространяющимся по коре и подкорковым центрам.Во время сна организм человека расслабляется и восстанавливается физически и эмоционально.
Сон подчиняется определенным биологическим ритмам. Ученые выделяют 2 фазы сна: медленную и быструю.Медленная и быстрая фазы составляют один цикл длительностью 90-110 минут,при этом большую часть этого времени занимает медленная фаза.Фазы сменяют друг друга на протяжении цикла: за ночь у взрослого человека сменяются примерно четыре-пять циклов.
Фаза медленного сна состоит из трёх стадий.Первая- стадия засыпания - самая короткая, длится не более 10 минут. Организм расслабляется, избавляется от напряжения, возникают зрительные образы.Затем температура тела снижается, дыхание становится равномерным и наступает вторая стадия- легкого сна. Третья, самая важная стадия медленного сна –глубокий, крепкий сон со спокойными сновидениями, которые редко запоминаются.Именно в стадии глубокого сна организм человека восстанавливается на клеточном уровне.
Медленную фазу сменяет фаза быстрого сна, занимающая приблизительно четверть цикла - «парадоксальный сон».Эта фаза характеризуется повышенной физиологической активностью: сердце бьется быстрее, повышается давление и температура тела, глазные яблоки под закрытыми веками совершают быстрые движения, снятся яркие, запоминающиеся сны.В этот период происходит интенсивное восстановление нервной системы, после пробуждения человек чувствует себя бодрым и отдохнувшим.Если общая продолжительность сна недостаточна, уменьшается время быстрых фаз, а продолжительность медленной фазы почти не меняется.
Сколько же нужно спать?Ответа, единого для всех, нет.Вопреки общепринятой установке на 8-часовой сон, у каждого существует индивидуальная физиологическая норма сна.С точки зрения науки, необходимый суточный минимум для человека - 4-5 часов непрерывного естественного ночного сна.Одним для полного восстановления сил необходимо не менее 8-9 часов сна, другим достаточно 6.Всё зависит от конкретного организма, его психофизического состояния и от условий среды.Основной показатель нормы сна − чувство отдыха после него. Если же этого чувства нет, можно говорить о нарушении цикла «сон-бодрствование».
Рекомендации сомнологов (специалистов, которые изучают сон и расстройства сна)нормы сна для мужчин и женщин различаются: для женщин количество часов сна обязательно должно быть нечётным-5-7 или 9 часов,для мужчин, наоборот, чётным–6-8 или 10.сКроме того, продолжительность сна, подъем интеллектуальной и физической активности зависит от хронотипа человека.Хронобиологи, изучая закономерности процессов жизнедеятельности организма во времени,условно разделили людей в зависимости от их околосуточных показателей (биоритмов)по хронотипам: утренний («жаворонок»), дневной («голубь») и вечерний («сова») типы. По статистике, в мире примерно 40%«сов», 25% «жаворонков», остальные- «голуби» и смешанные хронотипы.
«Жаворонки» просыпаются рано, активно работают примерно до обеда, а во второй половине дня работоспособность снижается и в 21–22 часа они испытывают непреодолимое желание заснуть и легко засыпают. Им необходимо ложиться в одно и то же время, тогда, когда хочется спать. Пропустив «свое время», «жаворонки» могут не заснуть всю ночь. Не рекомендуется вечером пить тонизирующие напитки (кофе и чай, какао), ужинать позже, чем за три часа до сна.Для хорошего самочувствия и восстановления работоспособности «жаворонка» очень эффективен дневной кратковременный сон продолжительностью 7-10 минут.
«Голуби» встают чуть позже жаворонков, весь день активно трудятся, ложатся спать около 23 часов.Хронобиологи утверждают, что биоритмы «голубя» позволяют ему активно проводить как утренние, так и вечерние часы. Но у «голубей» есть одна особенность - их внутренние биологические часы очень легко «сбить». «Авралы» допоздна и ночные дежурства противопоказаны людям типа «голубь».«Голубям» необходимо ложиться спать в одно и то же время, оптимально - в 22 часа. За полчаса до отхода ко сну нужно прекратить работу на компьютере или просмотр телепередач, перед сном прогуляться или принять расслабляющую ванну.
«Совам»трудно проснуться утром. До обеда это заторможенные и медлительные люди, зато вечером их работоспособность высокая далеко заполночь. Они лучше всех контролируют смену ритмов сон-бодрствование: гораздо легче рано встать «сове», чем «жаворонку» не спать после полуночи.В отличие от «жаворонков», у настоящих «сов» очень часто наблюдаются проблемы с засыпанием. Самое лучшее время для отхода ко сну - за час до полуночи. За 2 часа до сна нужно постараться расслабиться:можно посмотреть спокойный фильм, послушать музыку, прогуляться в неспешном темпе. Хорошо принять теплую ванну, выпить полстакана теплого (но не кипяченого) молока с 1 чайной ложкой меда, - это способствует мягкому засыпанию.
Независимо от хронотипа,для хорошего ночного отдыха нужно осознанно готовиться ко сну:
• Тщательно оборудовать свое спальное место. При выборе матраца и подушки Международная Ассоциация Продукции для Сна (ISPA) рекомендует ориентироваться только на личный комфорт. Матрац - сложная конструкция, внутренность которой невозможно увидеть при покупке. Поэтому только личное ощущение комфорта и гарантии качества от производителя помогут сделать вам правильный выбор. Не ориентируйтесь на названия «ортопедический», «контурный». Матрац может подходить или не подходить человеку. Если вы чувствуете себя «принцессой на горошине», значит, матрац вам не подходит. Не существует «универсального ортопедического матраца», как и двух одинаковых людей. Выбор подушки тоже индивидуален. Главное, чтобы она снимала напряжение с шеи и плеч и была комфортной по высоте и упругости.
• Проветрить помещение, отключить все источники света и шума в спальне. Использовать для сна удобную одежду из натуральных тканей.
• Выбрать правильную позу для сна. Здоровый человек обычно выбирает удобную позу бессознательно. Но если вы страдаете следующими недугами, правильная поза для сна поможет их облегчить:
-при повышенном артериальном давлении спите на животе, подкладывая небольшую подушечку под его нижнюю часть, чтобы снизить нагрузку на поясницу;
-при ишемической болезни сердца - на правом боку. Эта поза стимулирует блуждающий нерв, оказывающий успокаивающее действие на сердце, в результате чего снижается вероятность сердечного приступа;
-при гастритах с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни(ГЭРБ)засыпайте на спине, положив под голову высокую подушку, а под колени - свернутое валиком полотенце: соляная кислота из желудка не будет попадать в пищевод;
-при боли в спине, грыже межпозвоночных дисков оптимальное положение для сна - на боку с согнутыми коленями, в этом положении позвоночник полноценно отдыхает;
-при холецистите отток желчи из желчного пузыря облегчает положение во сне на левом боку.
Проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях:
-если вам удобнее спать сидя в кресле, чем лежа, – это может быть первым симптомом заболевания сердца или легких;
-если вы храпите. Постоянный храп, особенно в сочетании с ожирением, ведет к повышению артериального давления и нарушению сердечного ритма. У храпящих людей в 2-3 раза выше риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Кроме того, апноэ (временная остановка дыхания у храпящего человека) также вызывает серьезные нарушения здоровья;
-если проблемы со сном (трудности с засыпанием, просыпание в течение ночи с невозможностью заснуть, бессонница) длятся в течение месяца подряд.
Нарушение сна может быть симптомом заболевания или психиатрических проблем.Спокойного вам сна и приятных сновидений!



Врач-методист Кочнева И.М.

Может ли стресс быть полезным?🧐

Как проявляется стресс и как от него избавиться, рассказала в неделю сохранения душевного комфорта клинический психолог Новосибирской государственной психиатрической больницы № 3 Анастасия Тамбовцева.

Читайте здесь 👉🏻 https://clck.ru/36JARk

Кашель

На улице похолодало, и мы закашляли. Кашель – рефлекторное движение, которое совершается диафрагмой в попытке организма удалить то, что раздражает бронхи. При вдохе создается давление на голосовые связки, и они смыкаются, а когда мы выдыхаем, голосовые связки размыкаются и воздух под давлением выходит наружу. Скорость этого потока достигает 120 км в час.Это удивительная защитная реакция организма, данная нам от природы.
Каким бывает кашель?
Кашельможет быть продуктивный и непродуктивный. Продуктивный – тот, при котором откашливается мокрота. Его можно определить по звуку: на пути выходящего воздуха существуют помехи. Человек вдыхает, откашливается, и мокрота удаляется с потоком воздуха.Откашлять можно не только мокроту, а также инородные тела, если они по каким-то причинам попали в трахею и бронхи.
Внешний вид мокроты может сказать о многом.
Прозрачная мокрота – результат воспаления небактериального характера (бронхиальная астма, аллергический или вирусный бронхит), в такой мокроте нет микробов и лимфоцитов.
Зеленоватая или желтоватая мокрота бывает при бронхитах и пневмониях бактериального характера. В такой мокроте есть бактерии и лимфоциты.
Мокрота с прожилками крови – это симптом тяжелых заболеваний (воспаление легких, туберкулез, рак легкого и т.д.).
Как непродуктивный сухой кашель перевести в продуктивный влажный?
Среди населения при лечении кашля очень популярно «дышать над паром». Это глупая и опасная выдумка, при которой можно получить ожоги.
Никуда, кроме полости рта, этот пар не попадает. Более того, обжигающий пар вызывает кашлевой рефлекс.

Небулайзер (от латинского nebula – туман, облако) – прибор для проведения ингаляций, который распыляет сверхмалые частицы лекарственного вещества. В процессе ингаляции препарат проникает непосредственно к источнику инфекции (всасывание лекарственных веществ через слизистую дыхательных путей происходит со скоростью в 20 раз выше, чем скорость всасывания таблеток или сиропов), увеличивая эффективность лечения и сокращая время выздоровления. Для достижения необходимого эффекта требуется употребление небольшого объема раствора для ингаляций. Проводить ингаляции можно как для профилактики, так и с лечебной целью, даже в период обострения заболевания.
Когда Вы лечите кашель, помните, что это симптом болезни, а лечить нужно саму болезнь.



Заведующая отделом организации
и координации профилактической работы И.А. Зуева

♻Всемирный день борьбы с пневмонией

В 2009 году Всемирной организацией здравоохранения совместно с Международным чрезвычайным детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) объявлен «Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней». Цель - активизация борьбы с пневмонией.
План включал
 защиту детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
 профилактику пневмонии с помощью вакцинации;
 лечение пневмонии: обеспечение доступа каждого больного ребенка к правильному типу лечения (с помощью работника здравоохранения, в медицинском учреждении), а также к антибиотикам и кислороду, необходимым для выздоровления.
В первую очередь именно дети страдают от пневмонии. Заболевание является главной причиной смертности несовершеннолетних во всем мире. Ежегодно от пневмонии погибает 1,4 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Среди детей, умирающих от заболевания, 98% проживают в развивающихся странах.
В структуре младенческой смертности в России заболевания органов дыхания стоят на третьем месте, из них 74,3% составляют пневмонии.
Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day) отмечается ежегодно 12 ноября. Организован по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии (объединение международных правительственных, неправительственных и местных организаций, научно-исследовательских и учебных институтов, фондов и граждан-активистов). Цель: привлечение внимания к проблеме пневмонии государственных деятелей и специалистов здравоохранения. В этот день организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры в учреждениях здравоохранения, волонтеры рассказывают населению о пневмонии и ее осложнениях, раздают информационные листовки и буклеты. Символ праздника голубые джинсы, в которые одеты участники акций. Голубой - цвет неба, легкий, воздушный, чистый, а джинсы самая демократичная одежда, объединяющая людей всех возрастов и профессий.
Пневмония – острое неспецифическое инфекционное воспаление легких. В России ежегодно регистрируется не менее 400 тысяч новых случаев пневмонии. Среди больных преобладают мужчины от 52 до 56%.

Основные факты
 Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свои причины возникновения, особенности развития и проявления.
 Пневмония чаще поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленным иммунитетом.
 Пневмония лечится антибиотиками, но лечение становится с каждым годом все сложнее, поскольку большинство микробов устойчивы к современным антибиотикам.
 Пневмонию не всегда диагностируют своевременно.
 У каждого 4-го заболевшего пневмония приобретает затяжное течение.
 Все больше случаев нетипичного развития болезни: если раньше пневмонию связывали с холодным временем года, то теперь и в теплое время года нет гарантии уберечься от воспаления легких.
 За последние 5 лет изменилась классификация пневмоний: выделяют внебольничную и госпитальную пневмонию.
 В мировой практике разработан комплекс мер по профилактике заболевания: адекватное питание, гигиена и вакцинация, так как пневмония может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение пневмококковой инфекции. Вакцина против пневмококковой инфекции широко используется в развитых странах и спасает жизни миллионов детей каждый год.

Возбудители пневмонии
Пневмония вызывается целым рядом возбудителей: вирусы, бактерии, грибки. Часто встречаемые: пневмококки - 32-60%, микоплазма - 10%, вирусы гриппа - до 10%, вирусы ОРВИ (парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы) - 2-6%, гемофильная инфекция - 6-8%, стрептококки и стафилококки - около 5%, хламидии - 2-3%, легионеллы – 1-2%.
Врачи выделяют пневмонию:
- внебольничную - человек заболевает вне стен больницы;
- внутрибольничную - болезнь вспыхивает через 2-3 суток после госпитализации.
Отдельно выделяют аспирационную пневмонию, когда воспаление легких развивается в ответ на попадание в них посторонних веществ: рвотных масс и т. д

Факторы риска развития пневмонии
 возраст (дети и пожилые люди);
 курение (табачный дым снижает защитную функцию органов дыхания);
 хронические заболевания легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта;
 иммунодефицитные состояния;
 контакт с птицами, грызунами и другими животными;
 путешествия (поезда, самолеты, вокзалы, гостиницы);
 охлаждение.
Клиническая картина
Зависит от размеров пневмонического очага, сопутствующих заболеваний, вида возбудителя.
Легочные проявления пневмонии:
 одышка;
 кашель;
 выделение мокроты;
 боль при дыхании;
Внелегочные проявления пневмонии:
 лихорадка;
 ознобы и потливость;
 головная боль;
 цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек);
 изменения со стороны крови.

Осложнения пневмонии
Легочные осложнении:
 плеврит;
 эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
 абсцесс и гангрена легкого;
 бронхообструктивный синдром;
Внелегочные осложнения:
 инфекционно-токсический шок;
 сепсис (инфекционное заболевание, характеризующееся острой воспалительной реакцией организма);
 менингит, менингоэнцефалит;
 ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови);
 острая дыхательная недостаточность;
 острая сердечно- сосудистая недостаточность.

Диагностика
Основывается на результатах рентгенологического и лабораторно- инструментальных исследований.
Лечение
Лечение назначает только врач, строго индивидуально с учетом клинических проявлений, результатов обследования, тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов.
Заниматься самолечением в данной ситуации категорически недопустимо! Назначать антибиотики самостоятельно, не дожидаясь осмотра врача нельзя! Это может обернуться развитием осложнений и стать причиной гибели больного!
Профилактика
Несмотря на успехи в лечении, пневмония считается тяжелым заболеванием. Снизить вероятность развития воспаления легких и оставаться здоровыми в любую погоду помогут профилактические мероприятия.
 Закаляйтесь. Повышают сопротивляемость организма любым инфекциям контрастные водные процедуры, обливание ног. Стартовая температура воды не ниже 35˚, постепенно ее снижают до 25˚.
 Укрепляйте иммунитет. Используют препараты растительного происхождения: эхинацея, ромашка, левзея, элеутерококк и другие, в виде настоев, чаев.
 Избегайте переохлаждений и стрессов.
 Мойте руки с мылом чаще, 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию;
 Не курите. Продукты распада никотина повреждают бронхи и легкие, снижают их устойчивость к респираторным инфекциям.
 Защищайте органы дыхания. Вдыхание пыли, сильнодействующих химических соединений вредно для легочной ткани.
 Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами.
 Занимайтесь гимнастикой. Дыхательная гимнастика (регулярные глубокие движения типа вдох-выдох, надувание воздушных шариков) направлена на улучшение вентиляции легких, применяется даже у лежачих больных.
 Применяйте массаж. Массаж с использованием основной техники «похлопываний». Применяется у взрослых, детей и даже новорожденных.
 Избегайте контакта с больными гриппом, другими респираторными инфекциями, корью, ветрянкой (если не болели этими инфекциями). Пневмония может быть осложнением эти заболеваний.
 Своевременно лечите хронические очаги инфекции. Тонзиллит, кариозные зубы, инфекции в других органах являются источниками болезнетворной флоры, которая может попасть в легкие.
 Не пренебрегайте профилактическими прививками. Рекомендована вакцинация:
- против гриппа взрослым и детям, входящим в группу риска (часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, иммунодефицитными состояниями) и детям, посещающим детские учреждения;
- людям старше 65 лет против некоторых типов стрептококка, который является частым возбудителем пневмонии;
- детям против гемофильной инфекции и пневмококковой инфекции.

Внимание!
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом, если у Вас:
 непрекращающийся кашель, боль в груди, высокая температура;
 резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
 озноб, затрудненное дыхание.
Вызовите «Скорую помощь»:
 если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания;
 при подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных

Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!



Врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП» Н.С. Виноградова



Статья подготовлена с использованием материалов сайтов:
medalmanah.ru›medical-calendar/now/22;
journal.pulmonology.ru›pulm/article/viewFile/545/