♻Всемирный день борьбы с пневмонией

В 2009 году Всемирной организацией здравоохранения совместно с Международным чрезвычайным детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) объявлен «Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней». Цель - активизация борьбы с пневмонией.
План включал
 защиту детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
 профилактику пневмонии с помощью вакцинации;
 лечение пневмонии: обеспечение доступа каждого больного ребенка к правильному типу лечения (с помощью работника здравоохранения, в медицинском учреждении), а также к антибиотикам и кислороду, необходимым для выздоровления.
В первую очередь именно дети страдают от пневмонии. Заболевание является главной причиной смертности несовершеннолетних во всем мире. Ежегодно от пневмонии погибает 1,4 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Среди детей, умирающих от заболевания, 98% проживают в развивающихся странах.
В структуре младенческой смертности в России заболевания органов дыхания стоят на третьем месте, из них 74,3% составляют пневмонии.
Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day) отмечается ежегодно 12 ноября. Организован по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии (объединение международных правительственных, неправительственных и местных организаций, научно-исследовательских и учебных институтов, фондов и граждан-активистов). Цель: привлечение внимания к проблеме пневмонии государственных деятелей и специалистов здравоохранения. В этот день организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры в учреждениях здравоохранения, волонтеры рассказывают населению о пневмонии и ее осложнениях, раздают информационные листовки и буклеты. Символ праздника голубые джинсы, в которые одеты участники акций. Голубой - цвет неба, легкий, воздушный, чистый, а джинсы самая демократичная одежда, объединяющая людей всех возрастов и профессий.
Пневмония – острое неспецифическое инфекционное воспаление легких. В России ежегодно регистрируется не менее 400 тысяч новых случаев пневмонии. Среди больных преобладают мужчины от 52 до 56%.

Основные факты
 Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свои причины возникновения, особенности развития и проявления.
 Пневмония чаще поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленным иммунитетом.
 Пневмония лечится антибиотиками, но лечение становится с каждым годом все сложнее, поскольку большинство микробов устойчивы к современным антибиотикам.
 Пневмонию не всегда диагностируют своевременно.
 У каждого 4-го заболевшего пневмония приобретает затяжное течение.
 Все больше случаев нетипичного развития болезни: если раньше пневмонию связывали с холодным временем года, то теперь и в теплое время года нет гарантии уберечься от воспаления легких.
 За последние 5 лет изменилась классификация пневмоний: выделяют внебольничную и госпитальную пневмонию.
 В мировой практике разработан комплекс мер по профилактике заболевания: адекватное питание, гигиена и вакцинация, так как пневмония может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение пневмококковой инфекции. Вакцина против пневмококковой инфекции широко используется в развитых странах и спасает жизни миллионов детей каждый год.

Возбудители пневмонии
Пневмония вызывается целым рядом возбудителей: вирусы, бактерии, грибки. Часто встречаемые: пневмококки - 32-60%, микоплазма - 10%, вирусы гриппа - до 10%, вирусы ОРВИ (парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы) - 2-6%, гемофильная инфекция - 6-8%, стрептококки и стафилококки - около 5%, хламидии - 2-3%, легионеллы – 1-2%.
Врачи выделяют пневмонию:
- внебольничную - человек заболевает вне стен больницы;
- внутрибольничную - болезнь вспыхивает через 2-3 суток после госпитализации.
Отдельно выделяют аспирационную пневмонию, когда воспаление легких развивается в ответ на попадание в них посторонних веществ: рвотных масс и т. д

Факторы риска развития пневмонии
 возраст (дети и пожилые люди);
 курение (табачный дым снижает защитную функцию органов дыхания);
 хронические заболевания легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта;
 иммунодефицитные состояния;
 контакт с птицами, грызунами и другими животными;
 путешествия (поезда, самолеты, вокзалы, гостиницы);
 охлаждение.
Клиническая картина
Зависит от размеров пневмонического очага, сопутствующих заболеваний, вида возбудителя.
Легочные проявления пневмонии:
 одышка;
 кашель;
 выделение мокроты;
 боль при дыхании;
Внелегочные проявления пневмонии:
 лихорадка;
 ознобы и потливость;
 головная боль;
 цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек);
 изменения со стороны крови.

Осложнения пневмонии
Легочные осложнении:
 плеврит;
 эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
 абсцесс и гангрена легкого;
 бронхообструктивный синдром;
Внелегочные осложнения:
 инфекционно-токсический шок;
 сепсис (инфекционное заболевание, характеризующееся острой воспалительной реакцией организма);
 менингит, менингоэнцефалит;
 ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови);
 острая дыхательная недостаточность;
 острая сердечно- сосудистая недостаточность.

Диагностика
Основывается на результатах рентгенологического и лабораторно- инструментальных исследований.
Лечение
Лечение назначает только врач, строго индивидуально с учетом клинических проявлений, результатов обследования, тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных препаратов.
Заниматься самолечением в данной ситуации категорически недопустимо! Назначать антибиотики самостоятельно, не дожидаясь осмотра врача нельзя! Это может обернуться развитием осложнений и стать причиной гибели больного!
Профилактика
Несмотря на успехи в лечении, пневмония считается тяжелым заболеванием. Снизить вероятность развития воспаления легких и оставаться здоровыми в любую погоду помогут профилактические мероприятия.
 Закаляйтесь. Повышают сопротивляемость организма любым инфекциям контрастные водные процедуры, обливание ног. Стартовая температура воды не ниже 35˚, постепенно ее снижают до 25˚.
 Укрепляйте иммунитет. Используют препараты растительного происхождения: эхинацея, ромашка, левзея, элеутерококк и другие, в виде настоев, чаев.
 Избегайте переохлаждений и стрессов.
 Мойте руки с мылом чаще, 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию;
 Не курите. Продукты распада никотина повреждают бронхи и легкие, снижают их устойчивость к респираторным инфекциям.
 Защищайте органы дыхания. Вдыхание пыли, сильнодействующих химических соединений вредно для легочной ткани.
 Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами.
 Занимайтесь гимнастикой. Дыхательная гимнастика (регулярные глубокие движения типа вдох-выдох, надувание воздушных шариков) направлена на улучшение вентиляции легких, применяется даже у лежачих больных.
 Применяйте массаж. Массаж с использованием основной техники «похлопываний». Применяется у взрослых, детей и даже новорожденных.
 Избегайте контакта с больными гриппом, другими респираторными инфекциями, корью, ветрянкой (если не болели этими инфекциями). Пневмония может быть осложнением эти заболеваний.
 Своевременно лечите хронические очаги инфекции. Тонзиллит, кариозные зубы, инфекции в других органах являются источниками болезнетворной флоры, которая может попасть в легкие.
 Не пренебрегайте профилактическими прививками. Рекомендована вакцинация:
- против гриппа взрослым и детям, входящим в группу риска (часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, иммунодефицитными состояниями) и детям, посещающим детские учреждения;
- людям старше 65 лет против некоторых типов стрептококка, который является частым возбудителем пневмонии;
- детям против гемофильной инфекции и пневмококковой инфекции.

Внимание!
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом, если у Вас:
 непрекращающийся кашель, боль в груди, высокая температура;
 резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
 озноб, затрудненное дыхание.
Вызовите «Скорую помощь»:
 если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания;
 при подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных

Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!



Врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП» Н.С. Виноградова



Статья подготовлена с использованием материалов сайтов:
medalmanah.ru›medical-calendar/now/22;
journal.pulmonology.ru›pulm/article/viewFile/545/