Публикации

Дрожат руки и/или голова? Что это может быть?

С таким вопросом обращаются на приём взрослые пациенты к неврологу нашей клиники Коваленко Александре Георгиевне.

«Дрожание (тремор) рук может сопровождать разные неврологические и другие заболевания (нарушения функции щитовидной железы, электролитные нарушения и др.), и иногда может быть единственной жалобой пациента.

Одним из таких заболеваний, при которых тремор рук- моносимптом, является эссенциальный тремор (ЭТ).

Природа его возникновения до сих пор вызывает много вопросов.

Эссенциальный тремор встречается как у мужчин, так и у женщин.

Распространенность увеличивается с возрастом (после 65 лет встречается наиболее часто), но при этом средний возраст обращения за медицинской помощью 35-45 лет.

Никакой связи между возрастом начала заболевания и его тяжестью нет!

Тремор при ЭТ имеет определенные характеристики:

🔸начинается с одной руки, затем распространяется на вторую
🔸 изначально тремор может возникать во время эмоционального возбуждения, со временем он становится постоянным
🔸может быть асимметричным (отличаться частотой/амплитудой на разных руках)
🔸 могут быть задействованы не только руки, но и голова, губы
🔸тремор усугубляется под влиянием эмоций/ голода/усталости/температуры
🔸 положительная алкогольная проба (прием алкоголя временно снижает амплитуду тремора)
🔸 проходит в покое и во время сна нет изменения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов (оценивает врач во время осмотра).

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра.

Специфических обследований для подтверждения диагноза нет.

Лабораторные и инструментальные методы используются лишь для того, чтобы исключить другие заболевания.

Для лечения используют:
-  b-блокаторы (препараты, замедляющие ЧСС)
-  антиконвульсанты (противосудорожные)
-  антидепрессанты.

При правильно подобранной терапии можно в значительной степени влиять на этот неприятный симптом, тем самым улучшая качество жизни пациента.

Не стоит ждать, что симптом пройдет сам по себе или пробовать лечиться самостоятельно по советам из интернета, только врач может правильно поставить диагноз и порекомендовать эффективную терапию именно для вашего случая».

Все мы знаем, что нашим ментальным здоровьем занимаются психиатр, психотерапевт и психолог, но большинство из нас очень отдаленно понимают, а в чем, собственно, разница их подходов?

Поясняем:

🧑‍⚕️Психиатр — это врач, работающий с применением медикаментозных методов с психическими заболеваниями — депрессией, биполярно-аффективным расстройством, шизофренией и прочими состояниями.

🧑🏽‍⚕️Психотерапевт совмещает терапию препаратами и «лечение словом». Врач помогает изменить мышление и поведение на более адаптивные. А это порой работает эффективнее лекарств.

Психотерапия рекомендуется пациентам с соматическими заболеваниями и будет полезна людям, попавшим в тяжелую жизненную ситуацию.

🧑🏻‍⚕️Клинический психолог не применяет лекарств, использует только «разговорную» терапию. Его задача — помочь человеку понять устройство собственной психики и научиться жить в гармонии с собой.

Порой для эффективного лечения требуется участие разных специалистов, например, психотерапевта и психиатра. Совместная работа дает возможность увидеть проблему с разных сторон и добиться стойкого результата.

Записаться на приём можно по телефону +7 (913) 952 2509 (или пишите в Whatsapp).

Всем здоровья! Ваша «ПроМедика» ❤️

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 18+

#психологновосибирск #психологродники #детскаяпсихология  #промедиканародниках #промедика #советыотпромедики #докторновосибирск #докторнск

Вроде ветра и нет, а в глазах будто песок? После осмотра офтальмолога, возможно, вы услышите фразу: «У вас синдром сухого глаза».

Подробнее, об этом диагнозе расскажет врач-офтальмолог Шабалина Татьяна Ивановна.

«Синдром сухого глаза — это состояние недостаточной увлажненности поверхности глаза, возникающее в результате снижения качества или количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки.

Раньше эффект сухого глаза был характерен для лиц старшего возраста, но сегодня им страдает большое количество молодых людей, и с каждым годом синдром сухого глаза становится все более распространенным.

Часто это состояние принимают за обычную усталость глаз, испытывая:
✅ зуд,
✅ жжение,
✅ ощущение песка в глазах
✅ повышенную чувствительность к свету,
✅ ощущение инородного тела в глазу,
✅ боль и резь.

Схема лечения довольна проста: капли, позволяющие восстановить на поверхности глазного яблока достаточно стабильную слезную пленку и витамины.

Пациенты с синдромом сухого глаза имеют более высокий риск травматизации глаз, а в некоторых случаях он может привести к необратимому ухудшению зрения.

Для того, чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо обращаться за квалифицированной помощью при любом дискомфорте в глазах.

Как правило, синдром сухого глаза можно устранить с помощью консервативных, вышеперечисленных методов лечения, не прибегая к хирургическим вмешательствам, но при отсутствии желаемого результата можно прибегнуть к малоинвазивной операции, во время которой специалист блокирует слезные каналы с целью уменьшения оттока слезной жидкости.

Этот метод является максимально физиологичным и позволяет использовать собственную слезу, не закапывая искусственные заменители.

На практике я рекомендую соблюдать ряд несложных рекомендаций, выполняя которые можно предупредить появление синдрома сухого глаза:

🔹регулярное моргание и гимнастика для глаз при длительной зрительной нагрузке, например за компьютером,
🔹 соблюдение гигиены глаз (даже умываться нужно правильно)
🔹 потребление большого количества жидкости.

Если у вас есть вопросы по данной теме — будем рады ответить в комментариях👇

Родители часто задаются вопросом: «Почему ребенок начал ходить в детский сад и стал чаще болеть ОРВИ (так пишет врач в заключении)»?
«Сколько эпизодов болезни за год считается нормой»?

Вам ответит врач-педиатр Бохонок Надежда Сергеевна.

«ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это общее название группы симптомов, которую вызывают более 100 различных вирусов (риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, коронавирусы, вирус гриппа и др.).

ОРВИ еще называют self-limited disease. Это значит, что она саморазрешающаяся, проходит сама по себе

Большинство детей дошкольного возраста могут переносить
7-8 респираторных инфекций в год. Даже до 12 раз в год — вариант нормы.
При том, симптомы заболевания могут продолжаться до 10 дней, а кашель — до 4 недель.
Важно знать, что нужно учитывать не то, как часто болеет ребенок, а тяжесть самой болезни.

Именно в детском саду дети максимально знакомят свой иммунитет с возбудителями. Благодаря этому школьники потом болеют гораздо реже.

Я назову некоторые «красные флаги», которые должны насторожить родителя и врача. Именно они свидетельствуют о нарушении работы иммунной системы, и ребенок требует дополнительного обследования:
*   частые гнойные отиты,
*   2 и более синусита за год,
*   2 и более пневмонии за год,
*   рецидивирующие глубокие абсцессы кожи или органов,
*   длительные повторяющиеся грибковые инфекции в полости рта и на коже,
*   хроническая диарея,
*   у кого-то из близких родственников есть первичный иммунодефицит.

Все это может быть признаком того, что у ребенка ПИД — первичный иммунодефицит. Это серьезное нарушение работы иммунной системы, которое проявляется тяжелыми повторяющимися бактериальными инфекциями, плохо поддающимися антибактериальному лечению.

Это точно не ежемесячная ОРВИ и не затяжной насморк с кашлем. Детей с ПИД подавляющее меньшинство.

!! Но, если Вас настигли подозрения, значит, вашему ребенку точно нужна еще одна подробная консультация педиатра!»

Записаться на приём можно по телефону +7 (913) 952 2509 (или пишите в  Whatsapp). Всем здоровья! Ваша «Про Медика» ❤️

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 18+

Многим женщинам знаком дискомфорт, связанный с недержанием мочи при чихании и кашле. Проблема весьма деликатная, поэтому слабый, но физически активный пол, может самостоятельно прибегнуть к упражнениям укрепляющим мышцы тазового дна  — упражнениям Кегеля. Способ этот, действительно, доказал свою эффективность, но почему же с этой проблемой все же лучше предварительно обратиться к врачу?

1. Как и любая физическая нагрузка, упражнения Кегеля имеют противопоказания. Их нельзя выполнять при гипертонусе мышц тазового дна, вагинизме, синдроме хронической тазовой боли и других патологиях.

2. Очень важно делать упражнения правильно.
— сокращаться должны только мышцы тазового дна;
— ягодицы, живот и ноги необходимо расслабить;
— мышцы тазового дна сокращаются вместе с диафрагмой, поэтому надо стараться синхронизировать дыхание.

3. Причин у недержания может быть много и ваш случай надо правильно диагностировать.

Среди них:
✅ Неправильно расположение или форма мочевого пузыря, что приводит к постоянному повышенному давлению в уретре.

✅ Недостаток эстрогена (женского полового гормона). Он может вызываться целым рядом разнообразных причин. Главными из них являются: генетическая предрасположенность, частые стресс, прием антидепрессантов, злоупотребление алкоголем, никотином кофе.

✅ Прогрессирующая миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани. Хоть она и доброкачественная, но может привести к серьезным последствиям.

✅ Беременность на поздних сроках.

Вполне возможно, что в вашем случае врач рекомендует вам упражнения Кегеля, но только при условии их правильного выполнения.

Не замалчивайте о своей проблеме, не пытайтесь решить ее самостоятельно, врач-гинеколог поможет найти суть проблемы и ее решение.

Записаться на приём к врачу можно по телефону +7 (913) 952 2509 (или в Whatsapp).

Всем здоровья! Ваша «Про Медика» ❤️