Диагноз от А до Я: карцинома Меркеля

Карцинома Меркеля — это агрессивный вид рака кожи. Обычно она выглядит как болезненный узелок телесного, красно-фиолетового или розового цвета. Чаще всего появляется на участках кожи, наиболее подверженных ультрафиолетовому излучению, уточняет онкопортал Минздрава РФ.
 
Карцинома Меркеля, также называемая раком из клеток Меркеля и нейроэндокринным раком кожи, имеет четыре стадии распространения:
 
1️⃣стадия — опухоль не более 2 см, строго локализована;
2️⃣стадия — опухоль больше 2 см, возможно прорастание в близлежащие ткани;
3️⃣ стадия — есть метастазы в регионарных лимфоузлах;
4️⃣стадия — есть отдаленные метастазы.
 
⁉️Причины и факторы риска
Поскольку у 80% пациентов с карциномой Меркеля был найден полиомавирус клеток Меркеля, можно предположить, что он является одним из факторов развития заболевания. Кроме этого, увеличивают риск развития этой болезни такие факторы, как: возраст старше 65 лет; чрезмерное воздействие солнечных лучей; проблемы в работе иммунной системы.

❗️Симптомы
Главным симптомом, на который жалуются пациенты, является появление на коже образования красно-фиолетового или розового цвета. Иногда таких образований, узелков может быть несколько.
 
✅Профилактика
Поскольку главным фактором риска опухолей кожи является ультрафиолетовое излучение и ожоги из-за него, следует как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами и избегать посещения солярия, а также использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF (не менее 30).
Рекомендуется проводить профилактические осмотры кожных покровов, вести наблюдение за изменениями в родинках, родимых пятнах.
 
🔬Диагностика
Диагностировать карциному Меркеля специалист может только на основании гистологического исследования полностью удаленной опухоли. При обычном осмотре это сделать невозможно. Если после гистологического исследования диагноз подтверждается, пациент отправляется на дообследование с целью определить степень распространения заболевания. Проводится подробный осмотр всех кожных покровов и слизистых пациента, дополнительно могут проводиться: УЗИ, биопсия сторожевого лимфатического узла, ПЭТ/КТ, МРТ, КТ, сцинтиграфия костей скелета.
 
💊Лечение
Тип лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания. При первых трех стадиях в основном применяют хирургическое лечение (иссечение опухоли и здоровых тканей вокруг нее, удаление лимфатических узлов).
 
Карцинома Меркеля чувствительна к лучевой терапии, этот вид лечения может быть назначен в том числе для уменьшения объема существующей опухоли и/или метастазов. Также врачи могут направить пациента на химиотерапию.