Гистологическое исследование — это высокоточный метод исследования патологического отклонения в образце ткани.

Как уточняет онкопортал Минздрава РФ, в зависимости от того, из каких тканей развиваются злокачественные новообразования, их делят на группы: карциномы (эпителиальные клетки), саркомы (мягкие ткани и кости), лимфомы (лимфоидные клетки).

Гистологические (патоморфические) исследования необходимы для того, чтобы верифицировать (определить) опухоль и разработать наиболее правильную и эффективную схему лечения. От того, насколько грамотно выполнены эти исследования зависит точность поставленного диагноза и эффективность лечения.

Материалом для гистологических исследований является биоптат — кусочек ткани пациента, полученный при помощи биопсии. Биопсия бывает пункционная (при помощи иглы) и ножевая (через разрез). При необходимости проведения биопсии внутренних органов может быть проведено хирургическое вмешательство либо биопсия под УЗИ-навигацией. Также гистология может проводиться на операционном материале (те ткани, которые были удалены во время операции).

Перед проведением любого вида гистологических исследований материал необходимо подготовить. Эта подготовка проходит в несколько этапов:

1️⃣этап — фиксация. Материал консервируется в формалине.
2️⃣этап — процессинг. Материал обезвоживают, обезжиривают и пропитывают парафином.
3️⃣этап — изготовление парафинового блока. Материал помещается в форму с расплавленным парафином, чья температура плавления выше, чем у парафина из второго этапа. Затем вся форма охлаждается.
4️⃣этап — изготовление срезов. Охлажденный материал в парафине нарезается на пласты (срезы) толщиной 1–3 мм. Срезы монтируются на стекла.

Эти срезы нужны для рутинной окраски, проведения ИГХ и других исследований.
Наиболее информативными патоморфическими исследованиями являются:
✅гистологическое исследование; ✅иммуногистохимия; флуоресцентная ✅гибридизация in situ (FISH-тест).
Подробнее об этих исследованиях мы расскажем в следующих публикациях.