Областная больница (ОКБ)

Одышка при беременности: не всё так просто

В 2023 году в Новосибирской областной больнице выявили четыре случая перипартальной кардиомиопатии. Три из них у беременных, один - у недавно родившей женщины. Благодаря слаженным действиям акушеров, диагностов, кардиологов, реаниматологов, неонатологов удалось спасти восемь жизней – мам и их малышей.

Слово «перипартальная» означает «вокруг родов». Данная форма сердечной недостаточности развивается на поздних сроках беременности (после 32-х недель) или в первые месяцы после родов. Знать о таком заболевании должны не только акушеры-гинекологи и кардиологи, но также доктора других специальностей, в поле зрения которых может оказаться беременная женщина с жалобами на слабость, одышку, сердцебиение.

О том, как действовать в случае подозрения на ПКМП, как не ошибиться с диагнозом, как правильно лечить рассказали на межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» заведующая отделением неотложной кардиологии Татьяна Николаевна Рейдер и руководитель перинатального центра Новосибирской областной больницы Алла Николаевна Дробинская.

- Определённые сложности возникают при постановке диагноза ПКМП, поскольку его симптомы могут быть и при нормальной беременности, и при других соматических заболеваниях. Важность их может быть недооценена, иногда игнорирована. Зачастую сами женщины склонны объяснять появление одышки при обычных физических нагрузках тем, что у них большой живот, приближается срок родов. Но врачи в такой ситуации должны иметь в виду: снижение толерантности к физическим нагрузкам и одышка бывают связаны не только со сроком беременности, но и с другими заболеваниями: анемиями, заболеваниями лёгких, почек, нарушениями в работе сердца, - подчёркивает Татьяна Рейдер.

По словам кардиолога, у одних пациенток перипартальная кардиомиопатия может какое-то время пребывать в форме нераспознанной сердечной недостаточности, у других проявляет себя сразу резко - признаками острой сердечной недостаточности, угрожающей жизни женщины. В этом случае первостепенной оказывается именно роль реаниматологов. Причём, интенсивная терапия проводится с учётом обеспечения безопасности и матери, и плода, а это особое искусство.

Эксперты Новосибирской областной больницы предлагают коллегам следующий алгоритм действий. В случае, если акушера-гинеколога настораживают жалобы беременной женщины, нужно сразу же назначить консультацию терапевта и провести диагностику, а именно электрокардиограмму и эхокардиографию. Ультразвуковое исследование показывает изменение размеров полостей сердца, наличие лёгочной гипертензии. Отклонения этих показателей от нормы позволяют заподозрить развитие перипартальной кардиопатии.

- Если женщина в это время находится в другом лечебном учреждении региона, врачи связываются со специалистами ГНОКБ и решают вопрос о транспортировке беременной в областной перинатальный центр. Оказывая экстренную помощь беременной женщине с кардиопатией, мы должны понять, на каком этапе нужно её родоразрешить, чтобы сохранить жизнь обоим. Иногда может потребоваться экстренное родоразрешение. Тогда выполняется кесарево сечение, и дальше мы продолжаем лечить маму, а неонатологи занимаются ребёнком, - поясняет Татьяна Рейдер.

#ГНОКБ #хирургия #Кардиология #ОПЦ #Областнаябольница #медицина #Кардиолог

❓Зачем проходить регулярные медосмотры для профилактики туберкулеза

В конце марта во всем мире проходит День борьбы с одним из самых опасных и коварных заболеваний — туберкулезом

Совместно с Минздравом Новосибирской области делимся с вами важной и полезной информацией о борьбе с инфекцией 👇

Не забывайте делать репост, чтобы повысить информированность о заболевании

Делаем всё возможное

За два года, в течение которых на базе Новосибирской областной больницы работает детское онкологическое отделение, 11 маленьких пациентов прошли процедуру заместительной почечной терапии - гемодиализ. Использование этой технологии позволяет добиваться более высоких результатов в лечении детей с тяжёлыми формами рака.

Как пояснил заведующий отделением экстракорпоральной детоксикации, гемодиализа и переливания крови ГНОКБ Александр Валерьевич Межин, в России лишь единицы клиник имеют опыт проведения заместительной почечной терапии при онкологических заболеваниях у детей, особенно маленьких - с массой тела до 10 килограммов.

- Между тем, начало химиотерапии практически всегда приводит к тому, что у человека страдают почки: под токсическим действием сильных противоопухолевых лекарств они фактически утрачивают свою функцию. И если у конкретного лечебного учреждения или вообще в регионе нет возможности и нет практического опыта проведения гемодиализа онкобольному ребёнку, исход лечения может быть хуже, чем когда использованы все необходимые современные технологии, - говорит А. Межин.

Специалисты Новосибирской областной больницы - педиатры, гематологи, хирурги и трансфузиологи - проходили обучение технологиям лечения злокачественных заболеваний у детей в федеральном Центре детской онкологии и гематологии им. Дмитрия Рогачёва. В том числе, постигали тонкости выполнения заместительной почечной терапии этой группе пациентов. После этого Областная больница закупила специальное оборудование и расходные материалы для такого лечения.

- Есть существенные различия в проведении гемодиализа взрослым и детям. Прежде всего - размеры устройств «искусственная почка», которые используются для очистки крови, должны быть пропорциональны размеру тела пациента. Нельзя задействовать один и тот же диализный аппарат для проведения процедуры взрослому человеку весом 50-70 килограммов и малышу весом 3-5 кг, потому что у них разные диаметры кровеносных сосудов, разный объём циркулирующей в организме крови. Следовательно, для лечения детей требуются более тонкие катетеры и экстракорпоральные контуры, совершенно другие скорости и потоки обработки крови. Всё это мы учли и обеспечили для наших пациентов, - поясняет заведующий отделением.

Кроме ребятишек, страдающих онкозаболеваниями, в ГНОКБ проводится очищение крови методом гемодиализа пациентам детского и подросткового возраста, страдающим хроническими заболеваниями почек. Во многих случаях процедура гемодиализа является единственным методом лечения вообще и позволяет человеку дождаться пересадки органа.

Каждый год в Новосибирской областной больнице проводят от 4 до 6 тысяч процедур заместительной почечной терапии, 10 процентов из них - детям.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #ВрачОбластнойБольницы #НСО #гемодиализ

Мы растём и развиваемся

В Новосибирской областной клинической больнице подвели итоги работы за 2023 год и обозначили векторы дальнейшего развития. Вот основные результаты и намерения, которые представил коллективу главный врач ГНОКБ Анатолий Юданов.

📌Что удалось?

- Ещё недавно пределом возможностей для Областной больницы казалось 50 тысяч пролеченных пациентов за год. На самом деле это не предел: в 2023 году в стационаре учреждения получили медицинскую помощь более 57 тысяч человек; выполнено 51,5 тысячи операций, принято 5247 родов; свыше 201 тысячи приёмов проведено врачами поликлиники.

- Соотношение плановой и экстренной помощи в крупнейшем лечебном учреждении региона составило 60% на 40%. Оно считается оптимальным в системе здравоохранения: чем эффективнее работает плановая служба медицины, тем меньше приходится оперировать по экстренным показаниям.

- Доступность высококвалифицированной медицинской помощи растёт. За прошлый год коечный фонд ГНОКБ ещё немного увеличился и теперь составляет 1718 единиц. Дополнительные койки появились в перинатальном центре, отделении детской онкологии, отделениях реанимации.

- Бригады специалистов Областной больницы стали выезжать в районы области не реже одного раза в месяц и даже чаще. В 2023 году состоялось 16 таких поездок, за время которых было осмотрено и проконсультировано 4 тысячи сельских жителей.

- В конце прошлого года структуре ГНОКБ появилось новое подразделение - Центр амбулаторной онкологической помощи для жителей Ленинского и Кировского районов Новосибирска. За прошлый год здесь получили консультации врачей и прошли диагностику в связи с онкологическими заболеваниями 3,5 тысячи человек.

- В 2023 году Областная больница впервые заключила договор с Новосибирским медицинским колледжем о целевой подготовке медицинских сестёр и медбратьев. Таким образом, 42 студента НМК теперь получают теоретические знания о будущей профессии в учебных аудиториях колледжа, а практические навыки - в отделениях Областной больницы. Через 2,5 года все они, уже имея дипломы, официально станут нашими сотрудниками.

- В прошлом году Облбольница начала активно развивать направление «медицинская реабилитация». Речь идёт о полноценном комплексном восстановлении пациентов после тяжёлых болезней и сложных операций. В состав новой службы вошли отделения физиотерапии и лечебной гимнастики, специалисты по психолого-логопедической помощи.

- Завершено формирование в структуре ГНОКБ мощного дистанционного консультативного центра, который круглосуточно взаимодействует с лечебными учреждениями районов области, а также с федеральными медцентрами по трём направлениям: неонатология, педиатрия, взрослые пациенты.

- До недавнего времени казалось, что сократить срок пребывания хирургического пациента в стационаре можно минимум до шести суток. Активное использование технологий эндоскопической (малотравматичной) хирургии в Областной больнице позволило в 2023 году сократить среднюю длительность пребывания пациента в стационаре до 5 дней.

- Результаты реагирования за критику и предложения пациентов таковы: по сравнению с 2022 годом почти вдвое сократилось количество замечаний по качеству оказания медицинской помощи (было 51, стало 33), а также по организации и срокам ожидания лечения, условиям пребывания в стационаре (было 137, стало 85).

📌Смелые цели, новые планы

- Помимо дальнейшего наращивая объёмов оказания медицинской помощи, применения всё более совершенных и сложных технологий диагностики и лечения, крупнейшая клиника региона ставит целью повышение корпоративной культуры, совершенствование системы клиентоориентированности, проведение научных исследований.

- В срок до 1 июня 2024 года специалисты ГНОКБ представят концепцию развития фетальной хирургии в Областном перинатальном центре.

- В срок до 1 сентября 2024 года будет подготовлена обновленная программа по развитию медицинского туризма в Новосибирской областной больнице.

- В 2024 году Новосибирской областной больнице исполняется 85 лет. Губернатор Новосибирской области Андрей Травников принял решение о формировании программы материально-технического развития Областной больницы на 2025-2030 годы. К следующему юбилею наша клиника станет ещё более мощной в плане медицинских технологий и привлекательной в плане комфорта для пациентов.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #хирургия #ВрачОбластнойБольницы #НСО #итогигода2023

Минздрав Новосибирской области будет мониторить удовлетворенность жителей региона качеством медицинской помощи

Пациенты поликлиник и больниц могут оставить отзыв о работе медицинских учреждений, пройдя небольшой опрос. Оценить по пятибалльной шкале предлагают 4 критерия:

1. Длительность ожидания медицинской помощи;
2. Отношение медицинского персонала;
3. Решение медицинской проблемы пациента;
4. Уровень комфорта.

QR-коды со ссылкой на анкету размещены на кабинетах врачей, на постах в стационарах, информационных стендах, в холлах медучреждений.

Также пройти опрос можно по ссылке: https://clck.ru/39YZ6x. Мониторинг отзывов будет проводиться постоянно. Повышение удовлетворенности жителей Новосибирской области государственной медициной – задача, поставленная Губернатором Андреем Травниковым.

Отзыв занимает не более минуты, ответы позволят улучшить качество и доступность медицинской помощи. Каждое мнение очень важно!

Готов на всё ради Областной

🎿На лыжной базе «Сибирь» в минувшие выходные прошли необычные соревнования - корпоративная олимпиада «Нам 85!», посвящённая встрече весны и юбилею Новосибирской областной клинической больницы. Врачи и медсёстры, администрация и службы технического обеспечения главного лечебного учреждения региона на один день сменили белые халаты и рабочую форму на спортивные костюмы и показали высший класс.

В столь уважаемом возрасте не каждый может похвалиться столь молодым задором и физической выносливостью. А коллектив Областной больницы может! Вот имена наших победителей:

🥇мужчины, дистанция 2 км
1место – Антон Козин (врач отделения экстракорпоральной детоксикации, гемодиализа и переливания крови)
2 место – Игорь Шульга (начальник юридической службы)
3 место – Егор Лаптев – сын нашего сотрудника.

🥇женщины, дистанция 1 км
1 место – Марина Зубарева - медицинская сестра
2 место – Ирина Петрова – врач-педиатр
3 место – Елена Ванеева - администратор

🥇дети, дистанция 1 км
1 место – Дмитрий Соболев мама - Соболева Светлана Николаевна, врач-гематолог
2 место – Софья Солдатенко и
3 место – Владимир Солдатенко - мама- Солдатенко Людмила Михайловна, медицинская сестра-анестезист


🎈По традиции сотрудники больницы пришли на корпоративный спортивный праздник целыми семьями. Особо отличились самые спортивные семьи, все члены которых встали на лыжню и посвятили свои личные рекорды юбилею Областной:
- папа Николай Кривошеенко и трое его сыновей Олег, Егор и Александр
- отец семейства Владимир Солдатенко, мама Людмила Солдатенко и дочь Софья и сын Владимир
- Андрей Пьяных с сыном Арсением
- Александр Набиулин и его сын Антон

Пока одни бежали дистанцию, другие участвовали в весёлых конкурсах и эстафетах, катались на оленьих упряжках и общались с добрейшими ездовыми собаками породы Хаски. Одним словом, праздник встречи весны удался!

Кстати, как напомнил главный врач ГНОКБ Анатолий Юданов, нынешний коллективный лыжный старт стал тоже юбилейным – двадцатым в истории больницы. Сама по себе это отличная традиция, а в нынешнем году «корпоративная олимпиада» дала начало целой череде праздничных событий, которые пройдут в Областной в честь её 85-летия.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #хирургия #ВрачОбластнойБольницы #НСО #лыжня

🤔 Внимательно ли мы относимся к своему здоровью

Социологическое агентство «Вебер» сообщает, что 48% респондентов следят за своим здоровьем. Но такая же доля россиян не проходят диспансеризацию даже раз в несколько лет.

При плохом самочувствии 65% жителей страны лечатся самостоятельно и лишь в крайнем случае обращаются к врачам.

Медики предупреждают: не занимайтесь самолечением! Тем более, что в нашем регионе пройти диспансеризацию с этого года намного удобнее.

✅ Осмотры можно запланировать по месту учебы и работы, а провести – в условиях поликлиник или с помощью выездных мобильных бригад, включая флюорографию и маммографию.

⚕ Таких операций раньше не делали

Сегодня в столице Сибири начала работу VIII Новосибирская школа урологии. Эта образовательная площадка стала авторитетной: школа проводится ежегодно и привлекает внимание урологов не только Сибирского федерального округа, но и многих других регионов России. И это неслучайно: именно здесь молодые и опытные врачи знакомятся с инновационными технологиями в области урологии, онкоурологии
и андрологии.

Первый день школы проходит формате мастер-классов. В операционных Новосибирской областной больницы работают ведущие специалисты из Новосибирска, Москвы, Санкт-Петербурга, Барнаула и Красноярска, а участники школы наблюдают трансляцию в режиме реального времени. В общей сложности эксперты выполнят девять разных высокотехнологичных операций, которые считаются новым словом в урологии и онкоурологии. Ставится задача внедрить эти хирургические подходы повсеместно.

Вот что рассказал о нынешней школе куратор урологического отделения Новосибирской областной больницы, главный уролог Новосибирской области доктор медицинских наук, профессор Игорь Викторович Феофилов:

- Наши московские коллеги продемонстрировали операцию по установке искусственного сфинктера. Выполняется она при тотальном недержании мочи у мужчин после простатэктомии. К сожалению, это нежелательное последствие встречается достаточно часто, и многие пациенты отказываются от операции при раке предстательной железы, опасаясь такого осложнения. Теперь эта проблема решена. Устройство работает так же, как и естественный мочевой сфинктер. При нажатии на помпу, которая находится в области мошонки, происходит нормальное мочеиспускание, потом сфинктер закрывается, и мужчина может удерживать мочу. С 2024 года в ряде регионов России, в том числе и в Новосибирской области, планируется выполнение таких операций по программе ВМП.

Ещё одна нестандартная операция - антеградная гибкая уретролитотрипсия.

Бывают, что при мочекаменной болезни камень расположен в нижней трети мочеточника. При этом подобраться к нему, чтобы раздробить и убрать, через мочеточник невозможно: он либо сужен, либо у пациента аденома простаты. В этом случае мы можем зайти в мочеточник антеградно, то есть через почку. Это сложно, но необходимо. Опыт таких операций есть у урологов Новосибирской областной больницы, и мы готовы им делиться с коллегами.

#ГНОКБ #ОбластнаяБольница #здравоохранение #хирургия #ВрачОбластнойБольницы #НСО #урология

Президент России поручил повысить зарплаты всем медицинским работникам ✅
Уже с 1 марта увеличатся ежемесячные выплаты медработникам первичного звена, которые трудятся в малых городах, в районных центрах и селах. А с 1 апреля до 50% повысятся оклады всех медицинских работников, при этом дополнительные выплаты будут сохранены.

15 февраля свой профессиональный праздник отмечают операционные медицинские сестры. Это люди, без которых невозможно представить ни одно хирургическое вмешательство.

Операционная сестра – незаменимый человек в операционном блоке. Она подготавливает хирургические инструменты, операционную, медицинскую аппаратуру, хирургическую бригаду, следит за соблюдением правил асептики и антисептики. Работа в операционной требует особых знаний и опыта, поэтому операционные медицинские сестры являются высококвалифицированными специалистами.

В работе такого специалиста значение имеет даже физическая подготовка — ведь как непросто стоять 8 часов с оперирующим хирургом, выполняя мгновенно все его указания и требования!

В Международный день операционной медицинской сестры примите самые искренние поздравления! Каждому пациенту нужны ваши знания, выносливость, чуткость, внимание. Вы помогаете врачам сохранить самое ценное – жизнь.

🎉Желаем крепкого здоровья, профессиональных достижений, счастья и успехов!