Новосибирский областной онкологический диспансер

👀 Более 100 случаев колоректального рака выявили на диспансеризации в Новосибирской области в этом году на ранней стадии.

Пленарную сессию, посвященную раннему выявлению колоректального рака, провели новосибирские медики на выставке-форуме «Здравоохранение Сибири».

💬 Елена Аксенова, исполняющая обязанности министра здравоохранения НСО, отметила, что в регионе наметилась положительная динамика по снижению летальности и повышению выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями. Более того, за последний год 200 случаев были выявлены на ранней стадии участковыми врачами в ходе диспансеризации. Однако Елена Аксенова призвала руководителей медицинских организаций еще более активно вести работу с пациентами для раннего выявления колоректального рака, так как данное заболевание на поздних стадиях приводит к инвалидизации и резкому снижению качества жизни пациента.

Главный онколог Новосибирской области Сергей Фурсов подчеркнул, что колоректальный рак стоит на третьем месте в структуре заболеваемости и, хотя такой показатель как «запущенность» ежегодно снижается, выявляемость на ранних стадиях оставляет желать лучшего. Главный онколог уверен, что у врачей есть механизмы для изменения ситуации. Один из главных инструментов - анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия.

💬 «Мы должны убедить, уговорить пациента что это необходимые процедуры, для того чтобы он был здоров долгие годы. Это наша задача, как врачей», - уверен Сергей Фурсов.

О лучших практиках диагностики и проф илактике КРР рассказал на пленарном заседании зам главного врача по оргметодработе Владимир Лейбович, современными методами терапии с помощью лекарственных и хирургических средств поделились онкологи Оксана Александрова, Наталья Колотова и Александр Филиппов.

Октябрь во всем мире традиционно считается месяцем внимания к проблеме рака груди - данная акция получила название «Розовый октябрь».

Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Оно занимает первое место в структуре заболеваемости у женщин. Статистика утверждает, что в развитых странах примерно каждая десятая женщина сталкивается с этим диагнозом. Ежегодно только в России рак молочной железы диагностируют более чем у 60 тысяч женщин. А в мире число заболевших превышает миллион, сообщает онкопортал Минздрава РФ.
 
Что нового в последние годы появилось в лечении этого вида рака?
 
Основой лечения рака молочной железы являются лекарственная терапия и хирургия, а также лучевая терапия. При этом «золотого», единого для всех пациентов стандарта лечения этого вида рака не существует.
 
За последние 10 лет, благодаря открытию маркеров заболевания и нового понимания биологии опухоли, изменилась и приоритетность методов противоопухолевого воздействия.
 
Раньше при выборе лечения врачи ориентировались в основном на стадию заболевания — пациентов с 1-й и 2-й стадией лечили преимущественно хирургическим способом без использования химио- или гормонотерапии.  Сегодня в некоторых случаях лечение даже опухолей небольшого размера начинается с использования химио- или таргетной терапии.
 
Благодаря появлению иммуногистохимической классификации (выявляет специфичные антигенные свойства опухоли) и разработке новых препаратов, которые совершили революцию в лечении РМЖ, у врачей появилась возможность для каждого пациента выбрать персональный план лечения.
 
Так, при лечении метастатического гормоночувствительного Her2/neu негативного рака молочной железы врачи стали использовать комбинацию гормональных препаратов с ингибиторами — блокаторами ферментного пути (антиCDk4/6), что значительно увеличило выживаемость пациентов.
 
При Her2/neu позитивном РМЖ успешно применяются таргетные препараты, при тройном негативном типе РМЖ — сочетание химио- и иммунотерапии.
 
При наличии у пациентки мутаций BRCA1/BRCA2 возможно использование ингибиторов PARP — это современная группа таргетных противоопухолевых препаратов, которые блокируют ферменты, участвующие в восстановлении поврежденной ДНК. Под действием ингибиторов PARP этот процесс нарушается, в генах возникают критические повреждения, и опухолевые клетки погибают.
 
Поскольку рак молочной железы — системная болезнь, которая может поразить и другие органы, наилучшие результаты дает комбинированное или комплексное лечение, которое у разных пациентов может включать в себя химиотерапию с иммунотерапией, хирургией или таргетной и лучевой терапиями.
 
Также значительно за последние десятилетия изменился взгляд на хирургическое лечение рака молочной железы. Теперь врачи стараются соблюсти баланс между онкологической безопасностью и последующим косметическим эффектом, поэтому приоритет теперь отдается органосохраняющим операциям. 
 
В нашей стране такие вмешательства стали практиковаться с 80-х годов прошлого века.
 
Органосохраняющая операция предполагает полное удаление опухоли с запасом окружающей здоровой ткани, с сохранением органа и, как правило, сопровождается биопсией сторожевого лимфатического узла (удалением 1–2 подмышечных лимфоузлов). 
 
Главный критерий возможности проведения таких операций — соотношение объема пораженных злокачественным процессом тканей молочной железы к здоровым и отсутствие отека. 
 
Доказано, что при условии выполнения протоколов лечения органосохраняющая операция не повышает риск рецидива и не меняет прогноз заболевания, а по показателям выживаемости не уступает мастэктомии (полному удалению молочных желез). А для качества жизни нет ничего более комфортного, чем собственные сохраненные ткани.
 
Несмотря на прорыв в лечении рака молочной железы, лучший способ борьбы с болезнью — это ее профилактика.
 
Известно, что среди факторов риска рака молочной железы есть и те, на которые можно повлиять — это курение, употребление алкоголя, аборты, отсутствие беременностей либо их малое количество (меньше двух) и избыточный вес.
 
Доказано, что избыточная масса тела и отсутствие физической нагрузки в два раза повышает не только риск рака молочной железы, но и других опухолевых заболеваний, которые связаны с метаболическим синдромом. Подкожная жировая клетчатка — источник выработки эстрогенов (женских половых гормонов), а это благодатная почва для возникновения и роста гормонозависимых опухолей.
 
Также доказано, что у женщин с регулярной физической нагрузкой риск рака молочной железы значительно ниже, чем у пациенток с гиподинамией. При этом под физической нагрузкой подразумевается ежедневная физическая активность в течение 10–20 минут. Это время, которое может уделить профилактике рака каждая женщина.
 
Нужно помнить, что риск РМЖ существенно повышает длительный прием препаратов гормонозаместительной терапии — при приеме более 3 лет риск повышается в 1,5 раза, а при приеме пяти и более лет — почти в 3 раза. Поэтому решение о приеме ГЗТ необходимо как минимум обсудить со специалистом. Если такое решение все же будет принято, женщине придется более часто проходить скрининговые маммографии. 
 
Эти меры существенно снижают риск развития болезни, но не устраняют его полностью. Поэтому всем женщинам в возрасте от 40 до 70 лет, независимо от состояния здоровья, наличия или отсутствия симптомов, необходимо регулярно проходить скрининговое обследование, золотым стандартом которого сегодня признана низкодозовая маммография.

Совсем недавно вся страна отмечала день медицинского работника👨‍⚕️👩‍⚕️

В связи с этим предлагаем вам проверить свои знания и попытаться угадать по названию профиля врача, что же он лечит💊

1️⃣ Миколог
2️⃣ Вертебролог
3️⃣ Альголог
4️⃣ Валеолог
5️⃣ Бальнеолог

а) занимается патологиями позвоночного столба, например остеохондрозом, кифозами, лордозами и многими другими
б) медик, дающий рекомендации по оздоровлению организма, улучшению качества жизни, социальной адаптации, повышению работоспособности и активному долголетию людей
в) лечит заболевания вызванные разнообразными грибками, кандидозами, а также проблемами грибкового характера с ногтями, волосами, слизистыми
г) специалист, которого вы чаще всего встретите в санаториях, на грязевых курортах. Он занимается лечебным применением минеральных вод, лечебных грязей
д) специалист по лечению боли, он же болевой терапевт

Соотнесите специализацию врача и род его деятельности, пишите варианты ответа в комментариях ниже 👇
А какие еще редкие специальности врачей вам знакомы?

Главный онколог Новосибирской области, руководитель Новосибирского областного онкологического диспансера Сергей Фурсов избран заведующим кафедры онкологии ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России.

Поздравляем👏👏👏

Редкий клинический случай встретился в практике врачей Новосибирского онкодиспансера - пациент-мужчина с раком молочной (грудной) железы.

67-летний житель Новосибирска обнаружил новообразование на правой молочной железе самостоятельно в феврале. По словам пациента, он всегда ответственно подходил к вопросам здоровья, вовремя проходил необходимые для его возраста скрининги и поэтому непонятное уплотнение насторожило его. Обратившись в поликлинику и сделав ультразвуковое исследование, которое подтвердило наличие новообразования, пациент был направлен на дополнительное обследование в Центр амбулаторной онкологической помощи. Там ему была сделана трепан-биопсия, которая подтвердила, что опухоль злокачественная.

«Когда пациент поступил к нам на госпитализацию был проведен консилиум совместно с маммологами, химиотерапевтами, радиотерапевтами, рассказывает онколог-хирург Анатолий Ахмедов. Было принято решение выполнить мастэктомию по Маддену, которая включает в себя сохранение большой и малой грудной мышц и удаление лимфоузлов. Операция прошло успешно, опухоль размером около 2 см была удалена. Материал направлен на гистологическое исследование, после которого мы сможем точно понять стадию заболевания и назначить, при необходимости, адъювантное лечение», - добавил доктор Ахмедов.

По мнению хирурга, благодаря тому что пациент внимательно относится к своему здоровью, вовремя заметил изменения в своем теле и обратился к врачу - рак молочной (грудной) железы был «пойман» на 1 стадии.

«Это редкий клинический случай - рак грудной железы у мужчины составляет примерно 0,1% всех злокачественных опухолей у мужчин и от 0,6% до 1 % всех злокачественных опухолей молочной железы - рассказывает доктор Ахмедов. Тем удивительнее, что у нас проявил себя Закон парных случаев: не успели мы прооперировать одного пациента с данным заболеванием, как к нам на госпитализацию поступил еще один мужчина с диагнозом «рак молочной (грудной) железы. Это уникально», - подчеркнул хирург.

Операцию по удалению злокачественного новообразования в правой молочной железе выполнил хирург Анатолий Ахмедов, ассистировал хирург Руслан Костенко. Сопровождали операцию анестезиолог-реаниматолог Максим Башков, клинический ординатор Павел Герус и операционная медицинская сестра Галина Кокоулина.

👩🏼‍⚕️ Отвечает специалист: как бороться с аллергией на цветение

Конец весны и начало лета — это не только теплые вечера и прогулки на свежем воздухе, но и период, когда многие сталкиваются с неприятными симптомами аллергии.

Как отличить аллергию от простуды? На что чаще всего жалуются новосибирцы? И как снизить влияние аллергенных факторов? Об этом рассказала главный аллерголог-иммунолог Новосибирской области Дарья Дёмина.

Берегите себя и будьте здоровы! 🌿

Рак кожи — собирательное название для злокачественных новообразований, сформировавшихся из трансформировавшихся клеток кожи. К раку кожи относятся различные виды заболеваний, основные из них — базальноклеточная карцинома и сквамозноклеточная карцинома. Кроме того, отдельно выделяют меланому, рассказали в онкопортале Минздрава РФ.

В России чаще всего рак кожи представлен базальноклеточной карциномой (базалиомой). На ее долю приходится более 70% всех злокачественных новообразований кожи, не считая меланомные.
Базалиома довольно агрессивна в плане инвазии с разрушением окружающих тканей, однако она редко метастазирует. Зачастую она появляется на месте уже существующей родинки.
 
Несмотря на то, что базалиому легко можно заметить невооруженным глазом, люди часто боятся или откладывают визит к врачу, чем допускают распространение атипичных клеток все дальше от начального очага. Таким образом, выделяют несколько стадий развития данного заболевания:

1️⃣стадия — опухоль небольшая, хорошо видна, строго локализована;
2️⃣стадия — опухоль увеличивается в размерах, прорастает во все слои кожи, но не в подкожную клетчатку;
3️⃣стадия — атипичные клетки попадают в лимфатическую систему;
4️⃣стадия — поражены все окружающие ткани, вплоть до костных; есть метастазы в лимфоузлах, иногда имеются отдаленные метастазы.
 
⁉️Причины и факторы риска
Наиболее часто базалиома локализована в области лица и волосистой части головы, что обусловлено факторами, способствующих ее развитию. Самым главным фактором риска появления базалиомы является воздействие ультрафиолетовых лучей. Люди, предпочитающие много времени находиться под прямыми солнечными лучами, загорать на пляже и в солярии, оказываются в группе риска развития базальноклеточной карциномы. К другим факторам риска относятся: генетическая предрасположенность и наследственный фактор; кожные инфекции; хронический дерматоз; иммунодефицит; синдром множественных дисплатических невусов; большое количество родинок; посещение солярия и чрезмерный загар.
 
✅Профилактика
Главным аспектом профилактики развития базальноклеточной карциномы является разумное нахождение на солнце. Обязательно необходимо пользоваться солнцезащитным кремом с уровнем SPF, соответствующим фототипу. По возможности не выходить на улицу в разгар дня, надевать одежду с длинными рукавами, закрывать лицо от прямого попадания солнечных лучей (например, носить шляпу с широкими полями).
Кроме того, важно следить за состоянием кожи, вовремя лечить кожные острые и хронические инфекции. Необходимо обращать внимание на родинки: их количество, цвет, скорость роста и другие признаки, которые могут насторожить.
 
🩺Симптомы
Поскольку чаще всего злокачественные новообразования кожи появляются на месте родинки, настораживающими симптомами являются:
🎨изменения цвета, формы и размера родинки;
🩸кровоточивость родинки;
🔴зуд и покраснение.
Помимо этого, следует обратиться к врачу, если родинка была травмирована, а также если в области кожи или слизистой рта появились язвы.
 
🔬Диагностика
При обращении к врачу проводится осмотр с помощью дерматоскопа. Если при подобном осмотре заподозрена злокачественная природа образования, проводится морфологическая верификация. Цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования и гистологическое исследование биоптата позволяют поставить точный диагноз.
 
💊Лечение
Лечение базалиомы на сегодняшний день представлено множеством различных методов. Выбор схемы лечения индивидуален, зависит от особенностей опухоли и состояния пациента. Применяют следующие методы лечения базальноклеточной карциномы:
хирургическое иссечение (удаление опухоли с отступом от очага); лучевое удаление (близкофокусная рентгенография); фотодинамическая терапия (воздействие светом определенной длины волны на специфические светочувствительные вещества, вводимые больному и накапливаемые опухолью); лазерное удаление (прижигание опухоли лазером); химиотерапия; криотерапия.

После окончания лечения базалиомы рецидив случается редко. Однако стоит выполнять все указания врача, вести здоровый образ жизни и избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей.

В Омске проходит форум онкологов Сибири и Дальнего Востока, в котором принимает участие и главный внештатный специалист Минздрава Новосибирской области по онкологии Сергей Фурсов.

Научная программа Форума включает в себя тематические секции, симпозиумы, дискуссии и мастер-классы, где будут рассмотрены современные аспекты общей и абдоминальной онкологии, онкоурологии, лучевой терапии, молекулярно-диагностических исследований, поддерживающей терапии и реабилитации онкологических пациентов, а также вопросы лечения рака легкого и молочной железы, опухолей головы и шеи.

Главный онколог Новосибирской области Сергей Фурсов выступил перед коллегами с докладом о реализации в регионе региональной льготы по таргетной программе, которая в ряде случаев может выступить заменой стационарного лечения онкологии. По словам Сергея Фурсова, это уникальная программа Новосибирской области, которая со временем может быть внедрена и в других субъектах Сибири и Дальнего Востока.

Предстательная железа — это железа, имеющаяся только у мужчин. Она вырабатывает жидкость, являющуюся основной составляющей семенной жидкости. Рак предстательный железы (РПЖ) развивается из ее эпителиальных клеток. Это заболевание прогрессирует сравнительно медленно. Среди мужского населения России данный вид рака по распространенности занимает второе место после рака легкого, рассказывает онкопортал Минздрава РФ
 
В 85–90% случаев рак предстательной железы представлен ацинарной аденокарциномой.
Выделяют четыре стадии развития рака предстательной железы:
1️⃣стадия — опухоль ограничена половиной одной доли железы.
2️⃣стадия — может быть поражена одна или обе доли железы, но за пределы опухоль не вышла.
3️⃣стадия — опухоль вышла за капсулу железы (врастание в стенку таза, мочевой пузырь, прямую кишку).
4️⃣стадия — есть регионарные и/или отдаленные метастазы.

🧐Причины и факторы риска
До сих пор до конца не изучены причины возникновения рака предстательной железы. Однако есть ряд факторов, которые способствуют канцерогенезу. К ним относятся:
возраст более 50 лет; курение; наследственность; несбалансированный рацион; малоподвижный образ жизни; фоновые хронические заболевания мочеполовой системы; гормональный дисбаланс.

‼️Симптомы
На ранних стадия РПЖ протекает чаще всего бессимптомно. В связи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы появляются такие симптомы, как:
учащеное или затрудненное мочеиспускание; вялая струя;боль при мочеиспускании; недержание мочи; кровяные примеси в моче и сперме; эректильная дисфункция; отеки наружных половых органов, нижних конечностей; боль в промежности, дискомфорт при сидении.

👨🏼‍⚕️Если вы обнаружили один или несколько симптомов, безотлагательно обратитесь к врачу.
 
Профилактика
Для профилактики рака предстательной железы разработано профилактическое урогенитальное обследование, включающее в себя УЗИ, пальцевое ректальное исследование, определение уровня ПСА (простат-специфического антигена).
Кроме того, здоровый образ жизни во многом позволяет уменьшить негативное влияние различных факторов на процесс канцерогенеза.
 
🔬Диагностика
Помимо УЗИ, пальцевого ректального обследования и теста на уровень ПСА для диагностики злокачественного новообразования выполняется биопсия. Именно она помогает постановить окончательный диагноз. Биопсия предстательной железы бывает трех видов: трансректальная, промежностная, fusion. Для уточнения диагноза может быть проведено исследование МРТ и радионуклидное исследование скелета.
 
💊Лечение
Основными методами лечения рака предстательной железы являются хирургическое лечение и лучевая терапия в комплексе с гормональной терапией. При наличии метастазов также используется химиотерапия.
При хирургическом лечении проводится радикальная простатэктомия. Она выполняется либо открытым, либо лапароскопическим методом. На сегодняшний день существует также роботизированная простатэктомия на аппарате да Винчи.
Лучевую терапию при лечении рака предстательной железы подразделяют на дистанционную (внешнее воздействие) и внутритканевую (брахитерапия). Качество жизни после лучевой терапии не хуже, чем после хирургического удаления.
Суть гормональной терапии заключается в том, чтобы остановить выработку или блокировать действие половых гормонов, чтобы замедлить рост опухолевых клеток при РПЖ. Эффективность гормональной терапии зависит от исходной величины ПСА, степени злокачественности опухоли и наличия метастазов.
Химиотерапия обычно назначается при рецидивах или обнаружении РПЖ на поздних стадиях, когда есть метастазы — или в случае, если злокачественное новообразование не отвечает на гормональное лечение.

Проверь свои родинки: в Новосибирском онкодиспансере пройдет день диагностики новообразований кожи
 
В преддверии лета, 4 мая 2024 года в Новосибирском онкодиспансере вновь состоится акция «День диагностики новообразований кожи». Жители Новосибирской области смогут смогут показать свои родинки онкологам, чтобы удостовериться в том, что они безопасны, обучатся навыкам самообследования образований кожи, а также будет проведена проверка навыков в ходе индивидуального мастер-класса с онкологом. Кроме того, при выявлении подозрительного новообразования в этот же день будет назначено иссечение родинки с последующей гистологией. Осмотр, консультация и иссечение будет проводиться бесплатно, однако количество мест ограничено‼️. Необходима предварительная запись по телефону 8 800 234 08 04.

Итак, акция состоится:

✅Когда: 4 мая, с 09.00 – 16.00.
✅Где: ГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический онкологический диспансер», г. Новосибирск, Плахотного, ул., 2
 
❗️Узнать больше и записаться на День диагностики новообразований кожи можно по телефону ☎️ 8 800 234 08 04

*при поддержке ООО «Новартис фарма»